1、缺血性脑卒中急救延迟现况调查脑血管病现况/背景脑血管病已成为中国居民第一位死亡原因（2004-2005中国居民第三次死因抽样调查）导致成人残疾的主要原因中国脑卒中发病率以每年8.7的速率上升，每15秒一个新发病例，每21秒有一人死于卒中其中缺血性脑卒中占60%80%。缺血性卒中最有效的治疗是超早期溶栓。溶栓治疗的时间窗很窄（V 34.5h,A 6h）,且 越早治疗结局越好，因此患者发病后是否及时到达医院接受诊治成为影响预后的关键。延误治疗情况？-溶栓率低、易出血对北京地区急性缺血性卒中患者就诊延迟情况 进行调查，分析相关原因，探讨相应的解决措施，为脑血管病管理工作提供参考与借鉴。研究对象201
2、3.12-2014.3北京4家三级医院神经内科住 院的急性缺血性卒中患者及其家属排除：TIA 和后循环缺血、严重并发症和意识障碍不能配合调查研究方法采用床旁询问的方式进行问卷调查当患者由于表达不清或无法直接完成，则由家 属协助完成，而且患者知情家属回答调查内容：1、患者的基本情况；2、就诊情况、延迟就诊的原因；3、患者脑卒中相关知识知晓情况相关概念发病至就诊时间：患者发病 到达医院（二三级 医院 门/急诊）的时间发病时间：出现症状的时间，若起床时发现症状 则以患者最后看似正常的时间延迟就诊：目前国内外普遍使用 rt-PA 作为急性 缺血性卒中早期静脉溶栓的首选药物，其时间窗 为4.5h，由于院
3、内处理时间应控制在1h，故本调 查将患者从发病至到达医院3.5 h 定义为延迟 就诊及时就诊：发病 到达医院3.5h结 果 6059%年龄1797，平均 62.011.8岁文化程度居住地点62%15%23%城区51%郊区49%高中或中专初中及以下 大专及以上家族史脑卒中史不详3%再发35%有56%无41%首发65%2、就诊途径首诊科室首诊医院级别门诊21%13%6%急诊79%81%二级医院三级医院 一级医院首诊转运途径其他10%急救车20%公共交 通工具 21%私家车49%3、就诊延迟情况发病-就诊时间：24h 17%分布范围 0.3138.2 h，中位数4.4 h，四分位P25=1.3 h94%心脏监护处理低血压（显著低于病前或SBP120）：头 位放平、静滴等渗盐水增加灌注压谢谢
