1、脾破裂护理查房 查房流程汇报病历护理查房相关知识病例回报病例回报姓名：姓名：XX性别：男性性别：男性年龄：年龄：35岁岁 入院日期：入院日期：201X年年X月月X日日族别：汉族族别：汉族籍贯：籍贯：XXXXXX过过 敏敏 史：否认史：否认主主 诉诉:车祸致外伤车祸致外伤3小时小时:患者自诉于入院前患者自诉于入院前3小时被汽车撞倒在地全身多处疼痛，以左侧胸腹部疼痛明显，小时被汽车撞倒在地全身多处疼痛，以左侧胸腹部疼痛明显，无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识不清，无口吐白沫，无抽搐，对方急呼无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识不清，无口吐白沫，无抽搐，对方急呼120急急救，血压最低约救，血压最低约70/30
2、mmHg，有我院，有我院120出诊接回出诊接回2015年年03月月25日手术日手术手术名称：剖腹探查（脾切除加腹腔引流术）手术名称：剖腹探查（脾切除加腹腔引流术）患者麻醉生效后，仰卧位，稍右倾，腹部常规消毒铺巾，取左侧肋缘下斜切口，患者麻醉生效后，仰卧位，稍右倾，腹部常规消毒铺巾，取左侧肋缘下斜切口，长约长约20cm，依层进腹，探查腹腔大量积血及血块，吸尽积血，量约，依层进腹，探查腹腔大量积血及血块，吸尽积血，量约1500ml，脾，脾脏下级破裂，约脏下级破裂，约4*4cm大小，脾胃韧带可见血肿，决定行脾切除术，首先结扎脾大小，脾胃韧带可见血肿，决定行脾切除术，首先结扎脾结肠韧带，钝锐性结合分离
3、脾隔韧带、脾肾韧带，将脾脏托出切口外，再用结肠韧带，钝锐性结合分离脾隔韧带、脾肾韧带，将脾脏托出切口外，再用7号号丝线及丝线及4号丝线三重结扎脾蒂动静脉，再结扎切断脾胃韧带，将脾移走，彻底止号丝线三重结扎脾蒂动静脉，再结扎切断脾胃韧带，将脾移走，彻底止血，检查无出血，探查腹腔其它脏器，肝脏、胆囊、胃、小肠、各段结肠均未见血，检查无出血，探查腹腔其它脏器，肝脏、胆囊、胃、小肠、各段结肠均未见异常，清理干净腹腔积血后于脾窝置一胶管引流，外固定，清点纱布器械正确，异常，清理干净腹腔积血后于脾窝置一胶管引流，外固定，清点纱布器械正确，依层关腹，术中出血约依层关腹，术中出血约1500ml。输红细胞悬液。
4、输红细胞悬液4U，病人安返，病人安返ICU。转入时情况由由20XX年年X月月X日日04时时35分转入我科分转入我科患者自诉左侧胸腹部呈持续性锐痛，活动时加重，稍感头昏、口干，无恶心及呕患者自诉左侧胸腹部呈持续性锐痛，活动时加重，稍感头昏、口干，无恶心及呕吐，无胸闷气紧，无大汗，无肢体活动障碍。查体：体温吐，无胸闷气紧，无大汗，无肢体活动障碍。查体：体温36.5，心率，心率122次次/分，分，呼吸呼吸24次次/分，血压分，血压133/85mmHg，血氧饱和度，血氧饱和度92%。神志清，左侧肘部及左膝。神志清，左侧肘部及左膝关节可见皮肤擦伤，双瞳孔等大等圆，直径关节可见皮肤擦伤，双瞳孔等大等圆，直
5、径3mm，对光反射灵敏，口中可闻及酒，对光反射灵敏，口中可闻及酒味，心率快，味，心率快，现状现状 患者自诉左侧胸部活动时及咳嗽时疼痛加患者自诉左侧胸部活动时及咳嗽时疼痛加重，可耐受，无恶心及呕吐，无胸闷气紧，重，可耐受，无恶心及呕吐，无胸闷气紧，无大汗，无肢体活动障碍，未见肢体抽搐。无大汗，无肢体活动障碍，未见肢体抽搐。于于20XX年年XX月月XX日小夜拔出脾窝引流管日小夜拔出脾窝引流管 于于X月月29日开始进食日开始进食辅助检查辅助检查急诊彩超示：胆囊壁厚，腹腔少量积液（肝前急诊彩超示：胆囊壁厚，腹腔少量积液（肝前9mm），），肝脏、胰腺、脾脏、肾脏大小及图像文件明显异常，肝脏、胰腺、脾脏、
6、肾脏大小及图像文件明显异常，X线线示：右下肺肋膈角处见一块状影，右下胸腔少量积液征象，示：右下肺肋膈角处见一块状影，右下胸腔少量积液征象，左侧低左侧低7、8肋骨骨折，肋骨骨折，CT回报示：目前颅内未见明显外伤回报示：目前颅内未见明显外伤性病变，肝大、脾大，脾周等密度积液影，脾挫裂伤不除性病变，肝大、脾大，脾周等密度积液影，脾挫裂伤不除外，左半腹壁少许积气影，左侧气胸，右侧胸腔包裹性积外，左半腹壁少许积气影，左侧气胸，右侧胸腔包裹性积液，胸膜钙化，左侧约第液，胸膜钙化，左侧约第10肋骨后弓部骨折，再次复出彩肋骨后弓部骨折，再次复出彩超示：胆囊壁厚，脾内异常回声（脾挫裂伤），腹腔积液，超示：胆囊壁
7、厚，脾内异常回声（脾挫裂伤），腹腔积液，肝脏、胰腺、肾脏大小及图像未见明显异常，故建议患者肝脏、胰腺、肾脏大小及图像未见明显异常，故建议患者住院治疗，住院治疗，护理诊断一 生命体征的改变（与手术，麻醉有关）二 气体交换受损 （与肺部损伤有关）三 营养失调 （与低于机体需要量有关）四 疼痛 （与手术创伤有关）五 潜在引流无效护理诊断六 潜在并发症 出血七 潜在并发症 感染 八 潜在并发症 创伤性湿肺九 潜在并发症 血栓 十 焦急护理措施一 生命体征的改变（与手术，麻醉有关）密切观察生命体征，尿量和血氧饱和度（尤其在术后24小时内），同时观察面色，四肢末梢颜色，温度变化，切口渗血及腹部情况，判断有
8、无继续出血征兆。二 气体交换受损 （与肺部损伤有关）保持呼吸道通畅 术后给予低流量持续吸氧，严密观察呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物，当患者咳嗽时刻帮助按压切口，鼓励患者排痰。必要时给予雾化吸入和止痛药物。三 营养失调 （与低于机体需要量有关）1 禁食期间遵医嘱予以静脉补液，维持电解质平衡2 待患者肛门排气，肠蠕动恢复后根据病情给予低脂，高热量的食物，少食多餐。3保持口腔清洁，做好口腔护理，增进食欲。4遵医嘱定时复查血常规，血生化，了解病人的营养状况四 疼痛 （与手术创伤有关）1生命体征平稳后，协助病人采取半卧位，以降低切口张力，减轻伤口疼痛。2做好心理护理，与病人交流转移注意力，指导其深呼吸以
9、缓解疼痛3使用胸带外固定，定时更换毛巾，保持皮肤清洁干燥。五 潜在引流无效无菌技术操作各引流管的护理，保持引流通畅，观察和记录引流液量和颜色，性质，如果24小时内引流量超过100cm,颜色加深，即说明患者有活动性出血，应及时报告医生处理，做好记录。防止管道扭曲，受压，保持有效引流，定时挤压引流管，防止引流管堵塞，保持引流袋的正确位置，无论任何卧位都应将引流袋置于低于引流口的位置，也能防止引流液倒流而引起逆行感染，定期更换引流袋，严格执行六 潜在并发症 出血1术后严密观察生命体征，特别是血压和脉搏的变化，予以心电监护，如病人出现面色苍白，四肢湿冷，心率大于120次|分，应及时报告医生2保持引流管
10、通畅，严密观察记录引流液的量，颜色，性质。若引流量大于100cm每小时，颜色鲜红，应及时报告医生七 潜在并发症 感染 1保持切口敷料及切口部位的皮肤清洁干燥，妥善国定引流袋，注意保持引流通畅。2严格执行无菌操作3术后注意观察病人的体温，脉搏和腹部情况，如术后三日体温持续不降，白细胞升高，腹部胀痛，应考虑感染的可能。4遵医嘱使用抗生素5做好基础护理，加强营养支持。八 潜在并发症 创伤性湿肺1鼓励患者有效咳嗽，雾化吸入4-6次每天2控制输液速度，注意患者尿量的变化，保持出入平衡。九 潜在并发症 血栓 1术后早期活动四肢关节2术后6小时后协助病人翻身，每2小时一次3遵医嘱定期复查血常规，了解血小板情
11、况，如血小板大于500 x109遵医嘱给以抗凝药，防止血栓形成4观察有无腹疼，发热，下肢肿胀。如有则提示深静脉血栓形成十 焦急1做好心理护理，与患者多沟通，减轻患者焦急心理。2帮助患者树立 战胜疾病的信心，并积极参与和配合治疗。3鼓励家属与病人共同面对疾病的痛苦，互相支持，增强其战胜疾病的信心脾脏 脾脏其实质由红髓和白髓构成，具有造血和血液滤过功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫效应分子的重要场所脾脏的功能供血过滤血储血产生淋巴细胞免疫功能病因1 开放性损伤 多由锐器伤及左上腹造成，如刺伤，子弹伤等。战 时多见，往往伴有其他内脏的损伤2 闭合性损伤 多由于摔跌，车祸，拳等直接暴力及间
12、接暴力作用于左上腹而造成，为日常生活中常见的一种腹部损伤脾脏破裂的因素左下胸，左上腹严重的外力打击可造成脾损伤，脾破裂是发生于车祸，运动意外，打架引起的腹外伤中最常见的严重并发症脾破裂的分类中央型破裂被膜下破裂 真实性破裂中央型破裂 脾实质深部破裂被膜下破裂 脾实质周边部分破裂，被摸仍保存完整真实性破裂 脾实质与被摸均破裂 症状 腹部疼痛，失血性休克症状体征 腹膜刺激征，移动性浊音，腹胀，腹部肿块脾脏损伤程度分级1级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术所见脾损伤长度5cm,深度1cm2级 脾破裂伤总长度5cm,深度1cm,但脾门未累及，或脾段血管受损3级 脾破裂伤及脾门或脾脏部分离断，或脾
13、叶血管受损4级 脾广泛破裂，或脾蒂，脾动静脉主干受损观察期间特别注意 1不要随便搬动伤者，以免加重伤情 2不注射止痛剂（诊断明确者例外），以免掩盖伤情治疗措施包括 1 输血补液，防止休克 2应用广谱抗生素 3禁食，胃肠减压 4营养支持辅助检查1.腹部X线片检查 外伤病人可摄腹部X线片，观察脾脏轮廓、形态、大小和位置改变。伴发肋骨骨折的影像，对诊断脾外伤很有帮助。2.腹部超声检查 可发现腹腔内积液，脾脏增大，尤其对被膜下脾破裂能及时做出诊断，是首选的检查方法3诊断性腹腔穿刺 有脾破裂时，可在左下腹左穿刺，如抽出不凝血，结合病史可诊断。腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线的中，外三分之一交界处或经脐水
14、平线与腋前线相交处4.CT检查检查能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。5.选择性腹腔动脉造影选择性腹腔动脉造影这是一种侵入性检查，操作复杂，有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性高，能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。健康宣教康复指导康复指导1、适当加强锻炼，增强体质。注意身体的保暖，预防感冒。、适当加强锻炼，增强体质。注意身体的保暖，预防感冒。2、清淡低脂饮食，营养均衡，多饮水。适当增加新鲜蔬菜、清淡低脂饮食，营养均衡，多饮水。适当增加新鲜蔬菜水果摄入，保持维生素水果摄入，保持维生素C在一定水
15、平，可降低感冒的发生在一定水平，可降低感冒的发生;3、烟酒要绝对的禁止。、烟酒要绝对的禁止。4、并不建议随便食用补品、并不建议随便食用补品(现在市面上补品良莠不齐现在市面上补品良莠不齐)。5、生活规律，睡眠充足，每天至少有八小时的睡眠时间。、生活规律，睡眠充足，每天至少有八小时的睡眠时间。6、定期门诊复查血常规。、定期门诊复查血常规。7、定期门诊随访如出现腹痛腹胀及其他不适及时就诊。、定期门诊随访如出现腹痛腹胀及其他不适及时就诊。1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间
16、幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻
17、灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修
18、改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗体。键，这些字也变成了粗体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数 一般一般 PowerPoint 可以撤消的操作数的默认值是可以撤消的操作数的默认值是 20 次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多可取消操作数最多可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系统资源越多次。此数值越
19、大占用系统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的对命令，在打开的对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：进行：在幻灯片上，定位占位
20、符或文本框内的插入点。点击在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时间日期和时间”对话框，用户可以选择自对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来制来制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还是还是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。烁。其实在这种情况下，我们只需要按照下例
21、步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效果添加效果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始开始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁
22、”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，在命令，在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或控，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。制要求进行连续闪烁。Powerpoint课件制作课件制作6.计算字数、段落计算字数、段落 Powerpoint 能否像能否像 Word 那样计算字数呢那样计算字数呢?可以，不过形式略有不同。执行可以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属性属性”/“统计信统计信息息”，
23、即会列出所有文件的字数、段落等信息。在，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。标签下还有标题、主题等信息。7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片 如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，张，那么很简单，键入那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键，选择张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位定位”。8.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片 进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、En
24、ter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）9.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻灯片 退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上 箭头箭头10.终止终止幻灯片幻灯片放映：放映：Esc或或“-”键键11.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果
25、想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一次键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。14.窗口播放模式窗口播放模式 在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的的演示文稿过程中，往往需要与其
26、它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片放映菜单中的幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切换。组合键与其它窗口切换。播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下 D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了
27、。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放
28、映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。4 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻
29、灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔
30、颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。3 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“
31、自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。18.利用利用PowerPoint上网上网 运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视图视图工工具栏具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与址也记录于其下，做到了完全与IE的兼容。的兼容。19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件 在在PowerPoin
32、t中往往通过中往往通过“插入插入影片影片和声音和声音文件中的影片（或文件中的声文件中的影片（或文件中的声音）音）”来播放音频视频文件，这种方法不来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。方便对音视频进行控制。现在介绍一种利用现在介绍一种利用Media Player控件控制音视频播放的方法。步骤如下控件控制音视频播放的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入Media Player控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱 选择控件选择控件“Windows Media Player”然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint
33、页面上画出一个矩形，即嵌入一个页面上画出一个矩形，即嵌入一个Media Player播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选在弹出的快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。2.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如如G:AA.mpg（建议使用相对路径），或点击（建议使用相对路径），或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消图所示，输入或选取要播放的文
34、件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按钮选项，则按播放按钮才开始播放。才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。20.插入插入Flash影片影片 单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其他控其他控件件/Shockwave Flash Object”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“M
35、ovie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿 首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯视图，将光标定位到第一张幻灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部内文档中的全部内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要
36、进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升级升级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行调整。等按钮进一步进行调整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。方视图快速完成。方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。22.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来
