腹泻试题课件.ppt

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资源描述

1、11、一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高,应考虑()。尿少、肌张力高,应考虑()。A.低渗性脱水低渗性脱水B.高渗性脱水高渗性脱水C.等渗性脱水等渗性脱水D.低钾血症低钾血症E.低钙血症低钙血症2 2.小儿重度脱水,丢失水分约为体小儿重度脱水,丢失水分约为体重的()。重的()。A.5%B.5%7%C.8%10%D.10%12%E.12%15%3 3.患儿患儿15 岁,呕吐、腹泻岁,呕吐、腹泻3 日,日,经补液,脱水基本纠正,现出现腹经补液,脱水基本纠正,现出现腹胀,心音低钝,腱反射减弱,考虑胀,心音低钝,腱反射减弱,考虑为为 A低钠血症低钠血症 B低

2、镁血症低镁血症 C低钾血症低钾血症 D低钙血症低钙血症 E低血糖症低血糖症4 A1/5 张张 B1/4 张张 C1/3 张张 D1/2 张张 E2/3 张张4.在婴儿补液液体中,口服补液盐在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力应)液的张力应5 5.患儿患儿10 个月,患佝偻病,因中度等渗个月,患佝偻病,因中度等渗性脱水入院,在治疗期间,输液后脱水性脱水入院,在治疗期间,输液后脱水纠正,但出现面肌抽动,首先考虑纠正,但出现面肌抽动,首先考虑 A低血糖症低血糖症 B低钙血症低钙血症 C低钾血症低钾血症 D低镁血症低镁血症 E低钠血症低钠血症6 6.患儿,患儿,9 个月,呕吐、腹泻个月,呕吐

3、、腹泻3 天,天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为度为140mmol/L 其脱水的程度为其脱水的程度为 A重度脱水重度脱水 B无脱水无脱水 C中度脱水中度脱水 D极重度脱水极重度脱水 E轻度脱水轻度脱水7 7.该患儿失水约占其体重的该患儿失水约占其体重的 A4%B8%C10%D12%E14%8 8.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生:低渗性脱水较高渗性脱水更易发生:A、休克、休克 B、烦渴、烦渴 C、高热、高热 D、神经细胞脱水、神经细胞脱水 E、脑水肿、脑水肿9 9.轻度酸中毒的标准是轻度酸中毒的标准是CO2CP

4、为:为:A、5mmol/L B、59mmol/L C、913mmol/L D、1318mmol/L E、1720mmol/L10 10.补充累积损失量阶段所需时补充累积损失量阶段所需时间为:间为:A、24h B、46h C、68h D、812h E、1216h11 11.0.9%氯化钠氯化钠80ml,10%葡萄糖葡萄糖80ml,张力为:,张力为:A、等张、等张 B、1/2张张 C、1/3张张 D、1/5张张 E、2/3张张12 12.小儿轻度脱水,丢失水分约为体小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的:重的:A、5%B、5%6%C、7%8%D、9%10%E、10%12%13 13.小儿补充生理需要所用

5、液体张力为:小儿补充生理需要所用液体张力为:A、1/5张张 B、1/3张张 C、1/2张张 D、2/3张张 E、等张、等张14 14.补充继续损失,所选液体张力补充继续损失,所选液体张力为:为:A、1/51/4张张 B、1/31/2张张 C、1/32/3张张 D、1/22/3张张 E、2/3等张等张15 15.重度脱水患儿,需扩容时首批液重度脱水患儿,需扩容时首批液体选择为:体选择为:A、3:2:1液液20ml/kg B、4:3:2液液80ml/kg C、2:1等张含钠等张含钠液液20ml/kg D、0.9%氧化钠氧化钠20ml/kg E、5%碳酸氢钠碳酸氢钠20ml/kg16 16.2:1等

6、张含钠液是指:等张含钠液是指:A、2份份5%葡萄糖,葡萄糖,1份生理盐水份生理盐水 B、2份生理盐水,份生理盐水,1份份5%葡萄糖葡萄糖 C、2份生理盐水,份生理盐水,1份份1.4%碳酸氢碳酸氢钠钠 D、2份生理盐水,份生理盐水,1份份5%碳酸氢钠碳酸氢钠 E、2份份5%葡萄糖,葡萄糖,1份份1.4%碳酸氢碳酸氢钠钠17 17.轻度脱水临床表现不正确的是轻度脱水临床表现不正确的是 A 尿量稍减少尿量稍减少 B 四肢末梢凉四肢末梢凉 C 皮肤干燥皮肤干燥 D 失水量约为体重的失水量约为体重的5以下以下 E 眼窝及前囟稍凹陷眼窝及前囟稍凹陷18 18.婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予婴儿腹泻中度脱

7、水累积损失量应给予 A 3050ml/kg B 6075ml/kg C 50100ml/kg D 100120ml/kg E 120150ml/kg19 19.婴儿腹泻的脱水性质不明时,婴儿腹泻的脱水性质不明时,前前8小时静脉补液可选用小时静脉补液可选用 A 1/4张含钠液张含钠液 B 1/3张含钠液张含钠液 C 2/3张含钠液张含钠液 D1/2张含钠液张含钠液 E 4:3:2张含钠液张含钠液20 20.婴儿体内较年长者含水相对多,婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为主要增加部分为 A 细胞外液、细胞内液细胞外液、细胞内液 B 细胞外液、血浆细胞外液、血浆 C 细胞外液、间质液细胞外液、

8、间质液 D细胞内液、间质液细胞内液、间质液 E细胞内液、血浆细胞内液、血浆21 21.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用扩容时宜选用 A 等张钠含液等张钠含液4050ml/kg B 高张钠含液高张钠含液2050ml/kg C 2/3张钠含液张钠含液2030ml/kg D1/2张钠含液张钠含液4050ml/kg E等张钠含液等张钠含液20ml/kg22 22.口服补盐液的成分下列哪一种不口服补盐液的成分下列哪一种不正确(正确(1000ml溶液)溶液)A氯化钠氯化钠3.5g B碳酸氢纳碳酸氢纳2.5g C氯化钾氯化钾1.5g D蔗糖蔗糖20g E葡萄糖葡萄糖2

9、0g23 23.婴儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊婴儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是断的可靠依据是 A呕吐、腹泻、次数呕吐、腹泻、次数 B脱水程度脱水程度 C口唇樱红口唇樱红 D呼吸有烂苹果味呼吸有烂苹果味 E呼吸系统症状呼吸系统症状24 24.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪一项不正确求,下列哪一项不正确 A一般不需要常规服用钙剂一般不需要常规服用钙剂 B输液过程中出现抽搐,应考虑输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注给钙剂缓慢静注 C个别小儿抽搐时用钙剂无效时,个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症应想到低镁血症 D静注钙剂有引起心脏骤停的危静注钙

10、剂有引起心脏骤停的危险险 E肌注硫酸镁疗效显著肌注硫酸镁疗效显著25 25.下列那种溶液是等渗性非电解下列那种溶液是等渗性非电解质溶液质溶液 A20%葡萄糖葡萄糖 B5%碳酸氢钠碳酸氢钠 C11.2%乳酸钠乳酸钠 D5%葡萄糖葡萄糖 E0.9%氯化钠氯化钠26 26.11个月婴儿,呕吐、腹泻个月婴儿,呕吐、腹泻4天,近天,近12个个小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给的治疗为四肢厥冷。首先应给的

11、治疗为 A4:2:3液液50ml/kg静脉滴注静脉滴注 B1.4%碳酸氢钠碳酸氢钠20ml/kg静推静推 C2:1等张含钠液等张含钠液20ml/kg静静 D3:2:1液液40ml/kg静脉滴注静脉滴注 E4:3:2液液180ml/kg静脉滴注静脉滴注27 27.小儿小儿1岁,腹泻岁,腹泻7天,经第一段输液后天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血钾,血钾3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续,第二阶段应用那种液体继续补液补液 A4:3:2液液 B生理盐水生理盐水 C生理维持液生理维持液 D2:1等

12、张含钠液等张含钠液 E6:2:1含钠液含钠液28 28.10个月男婴,因腹泻个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排天入院,病后每天排水样便水样便10余次,量较多,余次,量较多,2天来尿少,近天来尿少,近12小小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确 A输液后有尿即可开始补钾输液后有尿即可开始补钾 B静脉输液中氯化钾浓度不得超过静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C第一天静脉输液时间不可少于第一天静脉输液时间不可少于68小时小时 D补钾一般持续补钾一般持续46天天 E补充氯化钾总量为补充氯化钾总量为0.6g/(kgd)29病例分析 10个月女孩,发病时间为个月女孩,发病时间为11月,上周患上呼吸月,上周患上呼吸道感染,治疗后有所好转,道感染,治疗后有所好转,5天来出现吐泻,大天来出现吐泻,大便呈蛋花汤样,无腥臭,无粘液,无脓血,精神便呈蛋花汤样,无腥臭,无粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉。深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉。30

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