1、动物药品商务部动物药品商务部1 规模化猪场用药误区和建议 农业部统计，治疗失败病例中 1、用法与用量不当占40%以上 2、盲目用药和滥用药所致药物耐药性造成 治疗失败占25%以上 3、治疗不对症占10%以上 4、其他约15%同一药物对同一疾病的治疗，用药是否正确，治疗结果 差异很大!4一、不明病因用药一、不明病因用药l 猪病防治中应避免无指征或指征不强情况下猪病防治中应避免无指征或指征不强情况下 使用抗菌药。使用抗菌药。l 任何一种药物都有其特定的抗病原作用，只任何一种药物都有其特定的抗病原作用，只 有对症用药，才能起到有对症用药，才能起到“防患于未然防患于未然”的作的作用。用。5 案案 例例
2、 安徽安徽12001200头猪场，头猪场，50506060日仔猪日仔猪 猪：皮肤发红、高热稽留猪：皮肤发红、高热稽留 药店老板诊断为猪附红细胞体病药店老板诊断为猪附红细胞体病 兽医专家诊断为猪弓形虫体病，用兽医专家诊断为猪弓形虫体病，用磺胺类药磺胺类药治治 疗，绝大多数猪痊愈疗，绝大多数猪痊愈。50005000多元，青霉素、多元，青霉素、长效土霉素，长效土霉素，猪猪肌肉注射，连续肌肉注射，连续3 3天，猪死亡增加天，猪死亡增加6 临床诊断临床诊断 病理学诊断病理学诊断 细菌学诊断细菌学诊断 然后，根据药敏试验选择然后，根据药敏试验选择高敏高敏药物。药物。7注意注意 药敏试验只是体外抗菌活性试验
3、药敏试验只是体外抗菌活性试验 药物的作用取决于作用部位的浓度药物的作用取决于作用部位的浓度 浓度与药品的生物利用率、分布容积等有关浓度与药品的生物利用率、分布容积等有关 8阿莫西林与氨苄西林的药敏试验几乎相阿莫西林与氨苄西林的药敏试验几乎相 当，但前者生物利用率比后者高一倍当，但前者生物利用率比后者高一倍 全身感染：全身感染：阿莫西林阿莫西林氨苄西林氨苄西林 胃肠道感染：胃肠道感染：氨苄西林氨苄西林阿莫西林阿莫西林9二、给药途径不对二、给药途径不对 原料药适口性和水溶性较差，原料混饲时原料药适口性和水溶性较差，原料混饲时采食下降，用原料饮水给药，导致药物沉采食下降，用原料饮水给药，导致药物沉淀
4、在水槽下方淀在水槽下方 上层药含量少，达不到药量，容易耐药上层药含量少，达不到药量，容易耐药 下层药含量高，极易引起中毒下层药含量高，极易引起中毒 10氨基糖苷类氨基糖苷类（庆大霉素、新霉素、卡那霉素）（庆大霉素、新霉素、卡那霉素）黏菌素黏菌素（硫酸粘杆菌素）、磺胺脒口服基本不吸收（硫酸粘杆菌素）、磺胺脒口服基本不吸收通过拌料或饮水来通过拌料或饮水来治疗全身感染基本无效治疗全身感染基本无效11五年前，注射剂占市场份额近五年前，注射剂占市场份额近70%70%，粉散剂占近，粉散剂占近30%30%，目前，目前，注射剂占市场份额近注射剂占市场份额近30%30%，粉散剂占近，粉散剂占近70%70%。主要
5、因为：主要因为：1 1、“预防重于治疗预防重于治疗”广泛认可广泛认可 2 2、同等药物，注射剂价格远高粉散剂、同等药物，注射剂价格远高粉散剂 3 3、注射产生应激、注射产生应激12三、给药间隔时间和次数不对三、给药间隔时间和次数不对经常错误经常错误：明确一天给药两次的药品，往往明确一天给药两次的药品，往往白天间隔白天间隔6-76-7小时小时，晚间间隔过长（晚间间隔过长（17-1817-18小时）小时），这样将，这样将让药物浓度长时间处于低于最低抑菌或杀菌浓让药物浓度长时间处于低于最低抑菌或杀菌浓度的水平，保健或治疗效果不佳，并且容易产度的水平，保健或治疗效果不佳，并且容易产生耐药性。生耐药性。
6、13下次给药时间14四、不清楚药物适应的范围四、不清楚药物适应的范围根据药物特点，合理选用药物根据药物特点，合理选用药物如如:支原体引起的猪喘气病应用青霉素、链霉素、支原体引起的猪喘气病应用青霉素、链霉素、磺胺类药物无效，应使用大环内酯类磺胺类药物无效，应使用大环内酯类(牧乐星牧乐星、泰乐菌素泰乐菌素、吉他霉素吉他霉素等等)和双和双zhanzhan（泰妙菌素泰妙菌素）、）、林可霉素林可霉素等等 15治疗弓形体感染治疗弓形体感染 首选首选磺胺嘧啶钠磺胺嘧啶钠+青霉素青霉素G G （不能混合（不能混合 注射）注射）沙门氏菌感染首选沙门氏菌感染首选氟苯尼考氟苯尼考猪密螺旋体引起的猪痢疾猪密螺旋体引起
7、的猪痢疾 首选首选痢菌净痢菌净、喹烯酮喹烯酮 16 17五、药物使用剂量不准确五、药物使用剂量不准确 体内药物体内药物浓度不够浓度不够效果差，效果差，容易产生容易产生耐药菌株耐药菌株药量过小药量过小18 毒副作用毒副作用加大加大菌群菌群破坏破坏药量超量药量超量19微生态平衡失调危害微生态平衡失调危害：潜伏在体内的大肠杆菌、沙门氏菌大量繁殖，引潜伏在体内的大肠杆菌、沙门氏菌大量繁殖，引 起起内源性感染内源性感染 外源性微生物顺利进入，发生外源性微生物顺利进入，发生外源性感染外源性感染不可随意加大使用剂量，只要达到最低杀菌或抑菌不可随意加大使用剂量，只要达到最低杀菌或抑菌浓度即可浓度即可！20临床
8、用药重要是必须保持微生态平衡临床用药重要是必须保持微生态平衡!防止不该流失的菌群流失防止不该流失的菌群流失!21原则原则 “首次使用应加倍，这是突击量的原则首次使用应加倍，这是突击量的原则”为了集中优势兵力给病原体以决定性为了集中优势兵力给病原体以决定性打击，以后根据病情减量或按常规治疗量。打击，以后根据病情减量或按常规治疗量。22六、病毒药错误23七、不合理配伍用药七、不合理配伍用药配伍禁忌有三种：配伍禁忌有三种：理化性质禁忌理化性质禁忌 如：如：磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合，便可见液磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合，便可见液体中有微细的结晶析出，这是因为强碱性的磺胺体中有微细的结晶析出，这是因
9、为强碱性的磺胺嘧啶钠在嘧啶钠在PHPH较低的溶液中析出的结果。较低的溶液中析出的结果。24药物动力学禁忌药物动力学禁忌 泰妙菌素与聚醚类抗球虫药马杜霉素、盐霉素泰妙菌素与聚醚类抗球虫药马杜霉素、盐霉素等联合用药，将竞争在排泄器官肝脏的代谢，致等联合用药，将竞争在排泄器官肝脏的代谢，致使聚醚类球虫药在肝脏里蓄积引起中毒死亡。使聚醚类球虫药在肝脏里蓄积引起中毒死亡。25药效动力学禁忌药效动力学禁忌 青霉素不能与沙星类、四环素、大环内酯类联青霉素不能与沙星类、四环素、大环内酯类联用，由于后三者使细菌蛋白质合成迅速受到抑制，用，由于后三者使细菌蛋白质合成迅速受到抑制，细菌进入静止状态，停止生长繁殖，青
10、霉素便不能细菌进入静止状态，停止生长繁殖，青霉素便不能发挥抑制细菌细胞壁合成的作用。发挥抑制细菌细胞壁合成的作用。26 案案 例例 玉林某大型猪场，主要保健方案：玉林某大型猪场，主要保健方案：青霉素青霉素+替米考星替米考星误区误区：1 1、青霉素见水分解失效、青霉素见水分解失效 2 2、替米考星毒性较大（安全谱窄）和味苦、替米考星毒性较大（安全谱窄）和味苦 3 3、药效典型配伍禁忌、药效典型配伍禁忌该产品在欧美主要用于牛乳房炎和牛肺炎27 青霉素青霉素+替米考星替米考星危害危害：1 1、成本加大、成本加大 2 2、代谢产物容易引发耐药因子产生、代谢产物容易引发耐药因子产生 3 3、青霉素破坏了
11、集体菌群平衡、青霉素破坏了集体菌群平衡28联合用药不能与混合用药混同联合用药不能与混合用药混同！29正确的方法正确的方法：1 1、牢记配伍禁忌、牢记配伍禁忌 ，最好配备，最好配备药物配伍禁忌表药物配伍禁忌表 2 2、避免、避免三种三种以上抗菌药连用以上抗菌药连用 3 3、避免同类抗生素或有相同毒副作用药物联用、避免同类抗生素或有相同毒副作用药物联用 4 4、作用机理相同的抗生素不可联用、作用机理相同的抗生素不可联用30八、不了解药物成分重复使用八、不了解药物成分重复使用 同药品不同厂家的商品名不同，使用者不同药品不同厂家的商品名不同，使用者不了解或没有仔细阅读产品说明，防治疾病时重了解或没有仔
12、细阅读产品说明，防治疾病时重复使用了不同商品名的同一成分药物，致使猪复使用了不同商品名的同一成分药物，致使猪只中毒。只中毒。31九、喜欢用复方药，导致菌群失衡九、喜欢用复方药，导致菌群失衡危害：危害：u容易造成容易造成耐药性耐药性快速形成以及快速形成以及菌群失衡菌群失衡；u模糊了历史用药状况，将增加模糊了历史用药状况，将增加诊断的难度诊断的难度。u还可能使养殖户重复使用复方药品里的其它成还可能使养殖户重复使用复方药品里的其它成分药品，分药品，导致中毒导致中毒。32十、不遵守药物休药期，盲目添加药物，造成药物残十、不遵守药物休药期，盲目添加药物，造成药物残留留 药物停用时间药物停用时间=5=5个
13、药物半衰期时间，药物在体内个药物半衰期时间，药物在体内 消除率达到消除率达到95%95%以上，以上，药物停用时间药物停用时间=5=5个药物半衰期时间，体内消除率达个药物半衰期时间，体内消除率达 到到99%99%以上。以上。33十一、不按疗程给药，频繁换药十一、不按疗程给药，频繁换药 不按照规定的疗程给药，极容易导致不按照规定的疗程给药，极容易导致疾病疾病复发复发或诱导细菌或诱导细菌产生耐药性产生耐药性，给以后的治疗带，给以后的治疗带来更大的困难。来更大的困难。34l “对细菌性传染病一定要要有足够的疗程，直至彻对细菌性传染病一定要要有足够的疗程，直至彻底杀灭病原体底杀灭病原体”l一般性感染性疾
14、病，杀菌药一般以一般性感染性疾病，杀菌药一般以3-43-4日为一疗程，日为一疗程，最短为最短为2-32-3日，但最长也不要超过日，但最长也不要超过7 7日，日，l连续连续3 3日正规用药无效方可换药，这是换药的原则！日正规用药无效方可换药，这是换药的原则！35十二、标本不兼治十二、标本不兼治 对一些表现严重症状的疾病要先治本，给对对一些表现严重症状的疾病要先治本，给对因治疗赢得时间。因治疗赢得时间。36呼吸道疾病控制呼吸道疾病控制37呼吸道疾病致病原因分析呼吸道疾病致病原因分析 传染性因素 原发性病原 继发感染的病原非传染性因素环境，如密度，通风，温度，湿度，卫 生状况等营养，营养成分不均衡或
15、不足；毒素 蓝耳病毒、圆环病毒蓝耳病毒、圆环病毒支原体支原体伪狂犬病毒、流感病毒伪狂犬病毒、流感病毒猪瘟病毒猪瘟病毒链球菌链球菌副猪嗜血杆菌副猪嗜血杆菌猪沙门氏菌猪沙门氏菌多杀性巴氏杆菌多杀性巴氏杆菌支气管败血博氏杆菌支气管败血博氏杆菌 38喘气病喘气病肺炎支原体肺炎支原体支支原原体体大大肠肠杆杆菌菌细胞核细胞核健康细胞健康细胞受损伤细胞受损伤细胞死亡细胞死亡细胞毛细血管毛细血管支原体定植在支原体定植在呼吸道表面呼吸道表面损伤绒毛和细损伤绒毛和细胞胞允许大肠杆菌入允许大肠杆菌入侵侵39支原体肺炎支原体肺炎临床表现临床表现咳嗽咳嗽发烧发烧(继发感染继发感染)其他呼吸道病原的其他呼吸道病原的门户门
16、户 40支原体剥落呼吸道上皮细胞支原体剥落呼吸道上皮细胞41支原体肺炎支原体肺炎单独感染支原体肺炎单独感染支原体肺炎生长发育迟缓生长发育迟缓:延长延长7 7至至1414天上市天上市饲料报酬降低：饲料报酬降低：0.10.40.10.4继发其他细菌肺炎继发其他细菌肺炎 屠宰猪屠宰猪30308080的肺病变的肺病变 与肺炎支原体感染有关与肺炎支原体感染有关42支原体肺炎支原体肺炎巴氏杆菌的感染通常需要肺炎支原体存在巴氏杆菌的感染通常需要肺炎支原体存在支原体肺炎可促进支原体肺炎可促进蓝耳病的发病！蓝耳病的发病！不是蓝耳病诱发气喘病，而是气喘病诱发不是蓝耳病诱发气喘病，而是气喘病诱发蓝耳病感染蓝耳病感染
17、43支原体肺炎支原体肺炎大环内酯类大环内酯类:红霉素、北里霉素红霉素、北里霉素 泰乐菌素、泰乐菌素、牧乐星牧乐星杂环类：杂环类：泰妙菌素泰妙菌素44牧乐星牧乐星品品 名：酒石酸乙酰异戊酰泰乐菌素名：酒石酸乙酰异戊酰泰乐菌素别别 名：名：超级泰乐菌素超级泰乐菌素 牧乐星为全新一代大环内酯类新兽药，中牧股牧乐星为全新一代大环内酯类新兽药，中牧股份经过份经过5 5年时间研制，国内独家生产，并于年时间研制，国内独家生产，并于20082008年年正式投放市场。正式投放市场。45牧乐星突出特点牧乐星突出特点 能直接能直接杀死支原体杀死支原体（世界公认，唯一药物世界公认，唯一药物），使），使用浓度低，不易残
18、留；用浓度低，不易残留；牧乐星能刺激吞噬细胞数量增加，增加其吞噬能牧乐星能刺激吞噬细胞数量增加，增加其吞噬能力，有利于机体力，有利于机体克服免疫抑制克服免疫抑制；有效抑制；有效抑制蓝耳病蓝耳病毒毒、猪瘟病毒猪瘟病毒、伪狂犬病毒伪狂犬病毒的复制；的复制；牧乐星为牧乐星为治疗增生性肠炎特效药治疗增生性肠炎特效药；46牧乐星突出特点牧乐星突出特点 功效是功效是泰乐菌素的泰乐菌素的1010倍；倍；牧乐星及其代谢产物都有很强的杀菌抑菌作用，牧乐星及其代谢产物都有很强的杀菌抑菌作用，且作用于病原菌的不同核糖体，且作用于病原菌的不同核糖体，不易产生耐药性不易产生耐药性；牧乐星与其他兽用抗生素联合使用牧乐星与
19、其他兽用抗生素联合使用未出现配伍禁未出现配伍禁忌忌，与四环素类药使用有协同作用。，与四环素类药使用有协同作用。47 牧乐星与泰妙菌素在猪上应用比较牧乐星与泰妙菌素在猪上应用比较产品名称产品名称牧乐星牧乐星泰妙菌素泰妙菌素化学成分化学成分酒石酸乙酰异戊酰泰乐菌素延胡索酸泰妙菌素实际使用量实际使用量25-50ppm100-150ppm配伍禁忌配伍禁忌无任何配伍禁忌不能与聚醚类等药物连用，否则中毒产品特点产品特点1、支原体特效药，唯一能 的抗菌药2、能刺激机体产生大量巨噬细胞，提高机体抗病力，抑制病毒复制，如猪瘟病毒、伪狂犬病毒、蓝耳病毒3、猪痢疾有良好效果支原体特效药，对支原体起抑制作用。产品性状产品性状产品类白色，无味有较强烈刺激性气味杀死支原体动物药品商务部动物药品商务部48
