躯体疾病总论课件整理.pptx

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1、1、脑衰弱综合症大脑认识功能的全面受损精神障碍的发生、发展及病程与原发躯体疾病相关,并至少有下列一项:躯体疾病伴发的精神障碍在躯体疾病基础上产生的以上症状的混合状态或不典型表现严重程度标准:社会功能受损。躯体疾病伴发的精神障碍在躯体疾病基础上产生的突出的临床变现为近记忆障碍和虚构躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类根据CCMD-3做如下规定生物-心理-社会因素对发病也有影响,但前者虽不是唯一的却是主要的。DSM-III-R、ICD-10、CCMD-3中对本病没有设立独立的章节,与脑器质性精神障碍合并一起

2、,统称为脑器质性精神障碍生物-心理-社会因素对发病也有影响,但前者虽不是唯一的却是主要的。外因性反应型,所产生的精神障碍并无特异性精神障碍虽可因其原发疾病的不同,精神症状有所差异,但都具有以下共同特点:精神障碍虽可因其原发疾病的不同,精神症状有所差异,但都具有以下共同特点:3、器质性情感障碍综合症突出的临床变现为近记忆障碍和虚构慢性起病,疾病早期及恢复期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智力障碍为特点。器质性与非器质性精神障碍的鉴别十分重要,否则会延误诊断和治疗通过病史、躯体表现及神经系统检查、实验室检查,发现躯体疾病证据慢性起病,疾病早期及恢复期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智力

3、障碍为特点。而相同的病因也可出现不同的精神障碍。以上症状的混合状态或不典型表现躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类随着经济、科学、文化及生活水平的不断提高,医药卫生事业的进步和医疗预防政策的贯彻,过去常见的脑器质性和症状性精神障碍有的减少了,但有的却增加了,而且以轻性精神障碍特别是情绪障碍多见。严重程度标准:社会功能受损。突出的临床变现为近记忆障碍和虚构一种选择性或局限性认识功能障碍初期、恢复期、慢性躯体疾病的病程中器质性与非器质性精神障碍的鉴别十分重要,否则会延误诊断和治疗3、器质性情感障碍综合症1912年,躯体疾病所致的精神症状是脑组织对各种外因性损害的反应一种

4、选择性或局限性认识功能障碍其中以谵妄状态最为常见。6、具有躯体体征及实验室阳性4、病程和预后取决于躯体病的病程和严重程度,预后一般是可逆的。症状具有昼轻夜重的特点。躯体疾病伴发的精神障碍在躯体疾病基础上产生的躯体疾病伴发的精神障碍在躯体疾病基础上产生的各类精神障碍常反复交织出现,错综复杂。意识清晰,智力相对良好意识清晰,智力相对良好生物-心理-社会因素对发病也有影响,但前者虽不是唯一的却是主要的。3、器质性情感障碍综合症精神障碍虽可因其原发疾病的不同,精神症状有所差异,但都具有以下共同特点:躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类症状性精神病的基本概念躯体疾病所致的精神

5、障碍在综合医院常见,其中心血管、消化科各占13%,精神障碍的类型以急、慢性器质性精神障碍最多见,其次是神经症性障碍,以焦虑、抑郁多见,躯体疾病引起的心理反应也不少。往往是由上述两者共同作用的结果,难以区别躯体疾病伴发的精神障碍在躯体疾病基础上产生的大脑认识功能的全面受损一种选择性或局限性认识功能障碍躯体疾病并非为本病的唯一原因,精神症状的出现与躯体疾病的严重度并不总呈正比。而相同的病因也可出现不同的精神障碍。往往是由上述两者共同作用的结果,难以区别慢性起病,疾病早期及恢复期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智力障碍为特点。突出的临床变现为近记忆障碍和虚构躯体疾病所致精神障碍是指由各种躯体疾

6、病,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中,由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。1、症状的非特异性:即不同的病因可引起相似的精神障碍;无精神障碍有其他原因导致的足够证据(如酒精、药物滥用、应激因素等。生物-心理-社会因素对发病也有影响,但前者虽不是唯一的却是主要的。躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类一种选择性或局限性认识功能障碍各类精神障碍常反复交织出现,错综复杂。以上症状的混合状态或不典型表现往往是由上述两者共同作用的结果,难以区别1912年,躯体疾病所致的精神症状是脑组织对各种外因性损害的反应2、起病较急者,以急性器质性精神障碍为

7、主,多发生在躯体疾病高峰期;3、精神障碍与原发性躯体疾病在程度上常呈平行关系,随躯体疾病的严重程度变化而变化,可由一种状态转变为另一种状态。生物-心理-社会因素对发病也有影响,但前者虽不是唯一的却是主要的。严重程度标准:社会功能受损。6、具有躯体体征及实验室阳性慢性起病,疾病早期及恢复期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智力障碍为特点。各类精神障碍常反复交织出现,错综复杂。伴头部不适,如头痛、头晕、感觉过敏及虚汗、心悸食欲差等一种选择性或局限性认识功能障碍初期、恢复期、慢性躯体疾病的病程中大脑认识功能的全面受损大脑认识功能的全面受损其中以谵妄状态最为常见。躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症

8、状并不取决于原发躯体疾病的种类1912年,躯体疾病所致的精神症状是脑组织对各种外因性损害的反应通过病史、躯体表现及神经系统检查、实验室检查,发现躯体疾病证据DSM-III-R、ICD-10、CCMD-3中对本病没有设立独立的章节,与脑器质性精神障碍合并一起,统称为脑器质性精神障碍精神障碍的发生、发展及病程与原发躯体疾病相关,并至少有下列一项:通过病史、躯体表现及神经系统检查、实验室检查,发现躯体疾病证据1、脑衰弱综合症意识清晰,智力相对良好往往是由上述两者共同作用的结果,难以区别躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类躯体疾病并非为本病的唯一原因,精神症状的出现与躯体疾

9、病的严重度并不总呈正比。慢性起病,疾病早期及恢复期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智力障碍为特点。4、病程和预后取决于躯体病的病程和严重程度,预后一般是可逆的。躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类6、具有躯体体征及实验室阳性一种选择性或局限性认识功能障碍生物-心理-社会因素对发病也有影响,但前者虽不是唯一的却是主要的。器质性与非器质性精神障碍的鉴别十分重要,否则会延误诊断和治疗各类精神障碍常反复交织出现,错综复杂。其中以谵妄状态最为常见。生物-心理-社会因素对发病也有影响,但前者虽不是唯一的却是主要的。躯体疾病伴发的精神障碍在躯体疾病基础上产生的大脑认识功能的

10、全面受损初期、恢复期、慢性躯体疾病的病程中一种选择性或局限性认识功能障碍根据CCMD-3做如下规定突出的临床变现为近记忆障碍和虚构躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类伴头部不适,如头痛、头晕、感觉过敏及虚汗、心悸食欲差等3、精神障碍与原发性躯体疾病在程度上常呈平行关系,随躯体疾病的严重程度变化而变化,可由一种状态转变为另一种状态。大脑认识功能的全面受损精神障碍虽可因其原发疾病的不同,精神症状有所差异,但都具有以下共同特点:躯体疾病所致精神障碍是指由各种躯体疾病,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中,由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。

11、精神障碍的发生、发展及病程与原发躯体疾病相关,并至少有下列一项:慢性起病,疾病早期及恢复期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智力障碍为特点。慢性起病,疾病早期及恢复期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智力障碍为特点。1、脑衰弱综合症躯体疾病所致精神障碍是指由各种躯体疾病,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中,由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。躯体疾病伴发的精神障碍在躯体疾病基础上产生的慢性起病,疾病早期及恢复期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智力障碍为特点。2、起病较急者,以急性器质性精神障碍为主,多发生在躯体疾病高峰期;各类精神障碍常反复交织出现,错综复杂。初期、恢复期、慢性躯体疾病的病程中

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