1、酒精攝取量與第二型糖尿病及其相關因子的探討中山醫學大學 Background n由於基因、年齡、環境和行為因素(不當飲食、靜態生活及缺乏運動),導致第二型糖尿病人口不斷上升,糖尿病已成為國人盛行的慢性疾病之一,也是世界各國糖尿病盛行的主因,更是未來公共衛生健康促進的挑戰。IntroductionnDiabetes mellitus is the fourth leading cause of death in Taiwan(民92)n著名的研究:n金門、竹東/朴子、埔里、及金山等地n研究目的:n重度飲酒是糖尿病的危險因子之一 飲酒文化 n竹東、朴子地區心臟血管疾病長期追蹤研究(cohort s
2、tudy)Method-subjectn竹東、朴子地區心臟血管疾病長期追蹤研究n竹東鎮社區新竹縣 居民:以客家人居多 n朴子市嘉義縣 居民:以閩南人居多n資料:n年齡20歲以上的個案 n個案排除條件:n現有糖尿病或使用糖尿病藥物n糖尿病家族史的人(父母兄弟姊妹患有糖尿病)1.癌症/CHD/中風/CVD等疾病史Method-subjectE:暴露(有攝取酒精):無暴露(無攝取酒精)D:疾病發生(diabetes)N-D:及病媒發生(diabetes)EEDD第一循環第二循環第三循環N-DN-DMethod-alcoholn酒類:n啤酒、水果酒、榖類酒、米酒、洋酒烈酒、再製酒、本國烈酒 n計算方式
3、:n列出問卷中每類酒最常飲用的前三種酒,取此三種酒的平均值做為該類酒之酒精濃度1.計算每人週之酒精攝取量(g/week)。雖每人每週之飲酒型態或有不同,例如一週中某天大量攝取,或隔天攝取,或天天攝取喝等,但於本研究仍以每週總攝取量為主 Method-酒精攝取量分組n 將每週酒精攝取量以3分位分成三組,而未喝酒者歸類為一組,共計四組 n輕度n中度:47.7210g/weekn重度:210g/week n採取了過去的文獻(The British Regional Heart Study)所用的酒精切點作為酒精絕對攝取量的切點n輕度:650 g/week(90100百分位)Method-統計分析nC
4、ox,s Model 進行酒精攝取量與糖尿病發生之風險評估上 n統計顯著性將依P之標準 ResultBaseline characteristics of 2410 people according to alcohol consumption level Alcohol intake(g/week)CharacteristicsNondrinkersLight(1100)Moderate(100650)Heavy(650)P-value(ANOVA)Subjecta(n)2227967512Alcohol(g/week)040.94727.976289.523146.094959.23122
5、8.157Age(years)451546125112(B)50120.04Glucose level(mmol/l)97.0323.5198.4513.72101.0431.83104.8924.08一BMI23.004.0123.443.03(A)24.442.72(B)24.533.380.0004Waist circumference(cm)76.159.9381.4910.48(A)84.709.11(B)84.499.310.0001WHR0.820.080.880.08(A)0.890.08(B)0.900.070.0001Total cholesterol(mg/dl)184.
6、7446.77185.7941.11188.1641.50189.1844.37一HDL-C(mg/dl)43.5114.5043.3713.6543.7915.1942.7214.89一Uric acid(mg/dl)5.461.566.461.22(A)6.750.88(B)7.53.680.0006Triglycerides(mg/dl)97.1864.52125.1380.45132.2085.82(B)126.460.220.0161Blood pressure(mm-Hg)Diastolic74.9211.3679.1910.4878.968.7279.649.23一 Systol
7、ic117.5918.00123.1213.13122.2416.28122.5715.98一Hypertension(mm-Hg)(%)14.2918.331520.63一Current smoking(%)14.4169.57(A)80.39(B)85.96(C)0.0001Diabetes Mellitus(%)18.4118.3321.6726.98Data are n,means SD,or%.,A:Light vs Non ,B:moderate vs Non,C:Heavy vs NonResultUnivariate analysisVariableHazard RatioP-
8、valueAge1.0300.0001*Sex Man1 Women1.0140.8926Alcohol intake Non-drinkers1 Light(650 g/week)2.7980.0227*BMI BMI=271 27BMI=302.182302.960.0001*WHR Normal(M:0.9,F:0.9,F:0.85)1.8960.0001*ResultWaist circumference Normal(M:90cm,F:90cm,F:80cm)2.0190.0001*Smoking Yes(1)1.2420.0846 No1Hypertension Yes(2)1.7
9、420.0001*No (SBP/DBP140/90mmHg)1Cholesterol Normal(240mg/dl)1.1000.5666ResultHDL-C Low(M:30mg/dl,F:40mg/dl)1.3780.0401*Normal(3)1Uric acid Normal(M:7mg/dl,F:7mg/dl,F:6mg/dl)1.1790.2617Triglycerides Normal(=200mg/dl)1.3270.1032Insulin concerntration(4)Low(14.8mg/dl)2.8040.0001*=P-Value650 g/week)與第二型糖尿病的發生有關nlimitationnLDL-C,physical activity,social class,dietary habit 未被探討
