酮症酸中毒(实用版)课件.ppt

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胰岛素分泌量升糖激素分泌高血糖-羟丁酸丙酮三羧酸循环受抑制脱水、电解质紊乱脂肪分解酮体血、尿酮乙酰乙酸酸中毒胰岛素作用严重缺乏第八版 内科学 早期三多一少症状加重;酸中毒失代偿后,疲乏、食欲减退、恶心、呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮);后期严重失水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥,血压下降、心率加快,四肢厥冷;晚期不同程度意识障碍,昏迷。少数患者表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊。虽然患者常有感染,但其临床表现可被DKA的表现所掩盖,且往往因外周血管扩张而体温不高,甚至偏低,是预后不良的表现。第八版 内科学第八版 内科学1、其他类型糖尿病昏迷:低血糖昏迷、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒。2、其他疾病所致昏迷:尿毒症、脑血管意外等。第八版 内科学第八版 内科学第八版 内科学

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