1、 危重病人的护理遵义市第一人民医院 王承成n危重病人是指那些病情危重,随时可能发生生命危险的患者。n护士应全面、仔细、缜密地观察病情,判断疾病转归,危重病人身体极度衰弱、抵抗力低,治疗措施多,易引起合并症,护士应加强各方面的护理,预防并发症的发生,减轻病人的痛苦,促进早日康复。热情接待病人n将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜、温湿度适宜。立即通知医生,协助医生进行抢救。急救护理措施n快速建立静脉通路、吸氧、心电监测、留置导尿、保暖、做好各种标本采集、协助相应检查,必要时积极行术前准备等。卧位与安全n(1)根据病情采取合适体位n(2)保持呼吸道通畅:清醒病人应鼓励并协助做深呼吸或轻拍
2、背,促进分泌物咯出,预防坠积性肺炎;昏迷病人应头偏向一侧,用吸引器吸出呼吸道分泌物,防止窒息。n(3)牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤。卧位与安全n(4)高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。严密观察病情n严密观察神志、意识、瞳孔、生命体征的变化,每15分钟巡视一次患者。并做好护理记录。严格遵医嘱用药n备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设备处于完好备用状态,发生病情变化时立即通知医生n保持各种管道通畅,妥善固定、安全放置,放置脱落、扭曲、堵塞,严格无菌操作,防止逆行感染。保持管道通畅保持大小便通畅n有尿潴留患者
3、采取诱导方法以助排尿,必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。饮食护理n保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需要,禁食这可予以外周静脉营养。基础护理n(1)做好三短九洁、五到床头n(2)晨晚间护理每日2次,尿道口护理每日2次,气管切开护理每日2次,注意眼的保护,做好口腔护理,用生理盐水每日擦洗2次n(3)保持肢体功能,防止静脉血栓的形成,加强肢体被动活动或协助主动活动基础护理n(4)做好呼吸、咳嗽训练,每2小时协助翻身、拍背,指导做深呼吸,有效咳嗽,以助分泌物排出。n(5)加强皮肤护理、预防压疮心理护理n及时巡视并关心病人,做好与家属的沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任家属的配合和理解n危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时、护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险,因此,对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作,是争分夺秒的战斗。谢谢!谢谢!