1、癥瘕的概念 多因正气虚弱,情志不遂,气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血 为主要临床表现,称为“癥瘕”。坚硬不移,痛有定处为癥;推之可动,痛无定处为瘕 病情观察及护理记录 癥瘕的部位,大小,性质,活动度,疼痛的时间、程度及性质,月经有无异常及伴随症状。出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时,报告医师,做好输液、输血的手术准备,并配合救治。用药护理 中药汤剂宜空腹热服,注意观察药后不良反应。血瘀者遵医嘱服用活血化瘀药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。饮食护理 饮食宜富含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋类食物,以增强体质。忌生冷肥腻、辛
2、辣及海腥发物之品,以免损脾凝血。血瘀者,可多食活血化瘀、消积除癥之品,如海带、木耳、山楂等食物。情志护理 给予患者精神安慰,调畅情志,消除紧张、忧虑、恐惧等心理。保持心情舒畅,以利癥瘕消散。临症护理 炎性包块可遵医嘱用中药离子导入或中药保留灌肠,注意经期停用。手术治疗者,按妇科手术护理常规进行。并发症的护理 精神紧张:加强心理疏导,告知成功病例,增强自信心。腹部胀痛及阴道流血:观察部位,性质和质、色、量的变化,及时给予纠正。营养缺乏:给予营养丰富易消化的高蛋白饮食。辨证施护 气滞证:劝导患者正确对待客观事物,保持心情舒畅,避免忿郁暴怒。血瘀证 (1)注意腹部保暖,可作腹部热敷,腹痛剧烈时应卧床休息。(2)饮食忌食生冷、寒凉、酸涩事物。(3)针刺三阴交、足三里、合谷、子宫等穴。痰湿证 (1)注意休息,避免过度劳累。(2)应少食多餐,多食健脾利湿之品,忌荤腥油腻生冷。选用薏苡仁粥。健康指导 1、注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。2、注意经期、产后卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。3、调畅情志,避免劳累和七情刺激,节制房事,4、禁止饮酒 5、35岁以上妇女,定期妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。6、若腹部有包块,应定期复诊,注意观察肿块物的生长速度及性质变化。谢谢20 结束语结束语