1、产科乳腺疾病产科乳腺疾病第一节第一节 泌乳生理泌乳生理 病 因 革兰氏阳性菌：链球菌属，葡萄球菌革兰氏阳性菌：链球菌属，葡萄球菌 属，棒状杆菌属属，棒状杆菌属革兰氏阴性菌：大肠杆菌属，克雷伯革兰氏阴性菌：大肠杆菌属，克雷伯 氏杆菌属氏杆菌属霉形体霉形体真菌真菌病毒病毒 感染途径与发病率感染途径与发病率 感染途径：泌乳途径（主要感染途感染途径：泌乳途径（主要感染途 途径），血源途径，淋巴途径途径），血源途径，淋巴途径 2 2 发病率：影响发病率高低的因素有：发病率：影响发病率高低的因素有：季节，气温，饲料，环境卫生，挤奶季节，气温，饲料，环境卫生，挤奶 方式，胎次，泌乳阶段，泌乳量，乳方式，胎次
2、，泌乳阶段，泌乳量，乳 头状态和遗传因素。头状态和遗传因素。三、乳房炎的发病机三、乳房炎的发病机理理 病原菌粘附于乳头表面病原菌粘附于乳头表面-侵入乳腺侵入乳腺-扩繁扩繁-侵袭乳腺组织形成炎症。侵袭乳腺组织形成炎症。受感染的乳区部分血管扩张，血流受感染的乳区部分血管扩张，血流变慢，微细血管渗透性增强，乳中变慢，微细血管渗透性增强，乳中嗜中性白细胞增加。乳房肿胀，乳嗜中性白细胞增加。乳房肿胀，乳汁变化，泌乳停止。汁变化，泌乳停止。四、乳房炎的免疫机制四、乳房炎的免疫机制（一）宿主防御系统的作用（一）宿主防御系统的作用1.1.乳头管乳头管2.2.体液防御系统体液防御系统 乳铁蛋白、溶菌酶、乳乳铁蛋
3、白、溶菌酶、乳过氧化氢酶系统、乳素、防御素等过氧化氢酶系统、乳素、防御素等（二）乳房炎的细胞免疫 巨嗜细胞、多形核中性粒细胞、NK样细胞等乳房炎的体液免疫乳房炎的体液免疫 4 4种免疫球蛋白：种免疫球蛋白：IgG1IgG1、IgG2IgG2、IgAIgA、IgM IgM 五、乳房炎的临床症状五、乳房炎的临床症状 乳汁异常：色泽异常，凝块，絮片，脓液或血液乳房热、红、肿、痛、硬化等六、乳房炎症的基本指标及诊断 发生乳房炎时乳汁的成分发 生变化，这些指标的改变可作为诊断的依据（一）乳汁体细胞数 由巨嗜细胞、淋巴细胞、多形核中性细胞核部分乳腺组织的上皮细胞等组成。是重要的诊断依据，一般认为体细胞数在
4、20万以内为正常。（二）酶 过氧化氢酶、乳酸脱氧酶、（三）乳汁导电率 发生乳房炎时，大量Na、Cl进入乳汁，使乳汁的导电率升高（四）其他指标 pH 乳房炎奶碱性升高。乳糖 乳房炎奶含量降低七、乳房炎的治疗七、乳房炎的治疗（一）药物治疗药物治疗抗菌药物包括：青霉素，链霉素，头孢类，抗菌药物包括：青霉素，链霉素，头孢类，氨苄青霉素，庆大霉素，四环素，环丙氨苄青霉素，庆大霉素，四环素，环丙沙星等。沙星等。1.药物治疗的基本原则 及早治疗 注意药物的耐药性 药物的公共卫生问题 药物的有效浓度 用药剂型、剂量 用药周期2.给药方法 消化道：抗菌药物在瘤胃相当部分被分解而失去活性，少用该法 静脉注射：一般
5、在急性全身性感染时采用 肌肉注射 皮肤给药：要求特别的剂型制剂，药物的参透力强 乳腺内给药：治疗乳房炎的常用方法（二）临床用药 1.全身用药 适用于严重并有全身症状的病例。（1）全身抗菌药物治疗。（2）口服中草药治疗 2.局部用药（1）乳房内注射（2）乳房涂擦（三）抗生素疗法 目前较好的有头孢类、庆大霉素、环丙沙星等。1.抗生素选用注意事项（1）药物的浓度（2）药物的脂溶性（3）耐药性（4）公共卫生（5）药物的半衰期（6）药物的剂型剂量、用药周期、用药次数 2.泌乳牛的抗生素疗法：针对临床型乳房炎；隐性乳房炎以预防为主 3.干奶牛的抗生素疗法：选用长效抗生素油剂（四）其他疗法 抗炎疗法（急性乳房感染）、细胞因子疗法、细菌毒素疗法、抗菌肽疗法、溶菌酶疗法八、乳房炎的预防 乳房炎的控制，以预防为主、防治结合为原则（一）加强管理 1.改善饲养管理 2.规范挤奶操作 3.挤奶前后乳房药浴 4.干奶控制及干乳期乳房保健（二）加强乳房炎检测 定期对牛群进行隐性乳房炎的检测，及时采取措施防控。（三）疫苗预防 目前有大肠杆菌乳房炎疫苗、乳房炎多联苗。疫苗免疫复杂，效果不理想。
