1、COMPANY LOGO正常妊娠的超声诊断 妊娠（pregnancy）是胚胎和胎儿在母体子宫内生长、发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。妊娠的时间：40孕周（280天）末次月经预产期 早期妊娠12周以前 中期妊娠1327周 晚期妊娠2840周COMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGOF、胎方位 以胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系而定。COMPANY LOGO超声检查的时机 目前许多学者认为胎儿畸形产前超声检查主要在以下三个时期，即：
2、早孕期超声检查，一般主张在1113+6w 中孕期 超声检查，一般主张在1824w 晚孕期超声检查，一般主张在3234w 强调说明：早孕期超声检查不可代替中孕期超声检查，中孕期超声检查也不可替代晚孕期超声检查，三者结合，才能达到较高的诊断。COMPANY LOGO超声检查的时机 部分学者认为应五次 1、早孕 确定妊娠和孕周、了解合并症 2、测量NT 1114周 3、筛查畸形 1822周（时间30M左右）4、观察生长发育 3234周 5、测量羊水AFI 、评估胎盘功能 38周COMPANY LOGO产科超声检查可分三级 级产前超声检查：包括早孕和中晚期妊娠的一般检查 级产前检查：包括中、晚期妊娠胎
3、儿超声产前筛查，主要在1824周进行。级产前超声检查：包括中、晚期妊娠系统超声检查（即产前超声诊断）和针对性的超声检查。COMPANY LOGO级产前超声检查早期妊娠1、适应证 宫内妊娠的确定，多胎妊娠的诊断，评估孕周，排除宫外孕，明确阴道出血的原因，葡萄胎，盆腔肿块，子宫畸形，辅助绒毛活检等。COMPANY LOGO2、检查方法 经腹 经阴道 经会阴COMPANY LOGO经腹超声扫描的技术 让患者平卧或侧卧位让患者平卧或侧卧位 输入患者的资料输入患者的资料 恰当定向图像，调节增益恰当定向图像，调节增益 进行基本的观察：胎儿生命、胎进行基本的观察：胎儿生命、胎儿数目、胎先露、羊水评估和胎儿数
4、目、胎先露、羊水评估和胎盘定位盘定位 记录检查结果记录检查结果COMPANY LOGO经阴道超声扫描 早孕期早孕期子宫和宫腔内容物、附件、子子宫和宫腔内容物、附件、子宫直肠窝宫直肠窝 中晚期妊娠中晚期妊娠前置胎盘的检查，早产时的宫前置胎盘的检查，早产时的宫颈检查颈检查 分辨率好，但穿透深度有限分辨率好，但穿透深度有限COMPANY LOGO宫内早早孕 COMPANY LOGO经会阴扫描 经阴道扫描的替代手段经阴道扫描的替代手段 可以很好地评估宫颈和宫颈管内口可以很好地评估宫颈和宫颈管内口 与经腹超声扫描使用同一换能器与经腹超声扫描使用同一换能器 观察范围广观察范围广COMPANY LOGO经会阴扫描 扫描图示扫描图示 超声成像图超声成像图示示 COMPANY LOGO3、检查项目 A、妊娠囊（三个径线标准测量、形态、位置）B、卵黄囊：位于妊娠囊内的无回声亮环，卵黄囊的特点：首次被发现时为妊娠5w，肯定为宫内妊娠，大小介于38mm，评价5mm，12w前消失。正常妊娠时，妊娠囊的径线20mm以上，卵黄囊太大（大于10mm）预后不良
