1、单纯性肥胖症单纯性肥胖症病病 因因能量摄入过多能量摄入过多活动量过少活动量过少遗传因素遗传因素其他其他活动不便活动不便 易感染，甚至出现心肺功能不全易感染，甚至出现心肺功能不全 心理障碍心理障碍 成年期并发症成年期并发症 高血压高血压冠心病冠心病 糖尿病糖尿病胆石症胆石症痛风痛风影响儿童健康影响儿童健康营养素摄入营养素摄入 机体消耗机体消耗 多余的能量转化为脂肪多余的能量转化为脂肪 脂肪细胞数量脂肪细胞数量 脂肪细胞体积脂肪细胞体积 病病 理理 生生 理理肥肥 胖胖肥肥 胖胖脂肪代谢脂肪代谢蛋白质代谢蛋白质代谢内分泌变化内分泌变化高脂血症高脂血症尿酸尿酸糖尿病糖尿病 肥胖、骨质病肥胖、骨质病
2、男性性功能低下男性性功能低下 女性月经不调、不孕女性月经不调、不孕动脉硬化动脉硬化 冠心病冠心病 高血压高血压临临 床床 表表 现现 最常见于婴儿期、学龄前期和青春最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年期儿童、青少年 食欲旺盛食欲旺盛 喜食甜食喜食甜食 高脂肪食物高脂肪食物体格检查：体格检查：体脂丰满，分布均匀；体脂丰满，分布均匀；皮肤紫纹；皮肤紫纹；扁平足和膝外翻扁平足和膝外翻 ；男性阴茎隐藏在脂肪组织中。男性阴茎隐藏在脂肪组织中。实验室检查实验室检查甘油三酯、胆固醇增高甘油三酯、胆固醇增高 常有脂肪肝常有脂肪肝诊诊 断断轻度肥胖轻度肥胖:20%:20%29%29%中度肥胖中度肥胖:3
3、0%:30%49%49%重度肥胖重度肥胖:50%:50%体重超过同性别、同身高参照人群标准体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的体重的10%10%19%19%为超重，超过为超重，超过20%20%诊断为诊断为肥胖症肥胖症体块指数（体块指数（body mass index,BMI)P95body mass index,BMI)P95为肥胖为肥胖BMI/ageBMI/age*评价评价:计算后查表计算后查表评价儿童和青少年肥胖首选指标评价儿童和青少年肥胖首选指标（Body mass indx Body mass indx 体质指数体质指数/年龄）年龄）BMIBMI是指体重(kg)/身长的平方(m2)
4、WHOWHO、2000 CDC2000 CDC用以下界值点分类：用以下界值点分类：BMI/age BMI/age P95th Overweight P95th Overweight P85th P85th BMI/age P95th Risk of BMI/age P95th Risk of overweight overweight BMI-for-age P5th BMI-for-age P5th Underweight Underweight 如如BMIBMI的值向上跨过百分位线同样有的值向上跨过百分位线同样有发生肥胖的危险。发生肥胖的危险。筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。筛查肥胖
5、应作为儿童健康随访的常规工作。鉴鉴 别别 诊诊 断断伴肥胖的遗传性疾病伴肥胖的遗传性疾病(1)Prader-willi(1)Prader-willi 综合征综合征 呈周围性肥胖体态，身呈周围性肥胖体态，身材矮小，智能低下，手脚小，肌张力低，外生殖器材矮小，智能低下，手脚小，肌张力低，外生殖器发育不良，可能与染色体基因缺陷有关。发育不良，可能与染色体基因缺陷有关。（2 2）Laurence-moon-biedlLaurence-moon-biedl综合征综合征 周围性肥胖，周围性肥胖，智能轻度低下，视网膜色素沉着，多指趾，性功能智能轻度低下，视网膜色素沉着，多指趾，性功能减低。减低。（3 3）A
6、lstrom Alstrom 综合征综合征 中央型肥胖，视网膜色素中央型肥胖，视网膜色素变化，失明，神经性耳聋，糖尿病。变化，失明，神经性耳聋，糖尿病。伴肥胖的内分泌疾病伴肥胖的内分泌疾病 （1 1）肥胖生殖无能征（）肥胖生殖无能征（Frohlich syndrome)Frohlich syndrome)本病继发于下丘脑及垂体病变，体脂主要分本病继发于下丘脑及垂体病变，体脂主要分布在颈、腋下、乳房、下肢、会阴及臀部、布在颈、腋下、乳房、下肢、会阴及臀部、手指足趾显得纤细，身材矮小，第二性征延手指足趾显得纤细，身材矮小，第二性征延迟或不出现。迟或不出现。（2 2）其他内分泌疾病）其他内分泌疾病
7、如肾上腺皮质增生症，如肾上腺皮质增生症，甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症等。甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症等。饮食疗法饮食疗法运动疗法运动疗法年龄年龄热量（卡热量（卡)男男女女6 6岁岁17001700160016007 7岁岁18001800170017008 8岁岁19001900180018009 9岁岁20002000190019001010岁岁21002100200020001111岁岁22002200210021001212岁岁2300230022002200此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
