1、注意观察参数 分钟通气量（MV）气道峰压（Pk）气道平台压（Pt）波形操作流程管路连接 过滤器 湿化装置 积液瓶 集液器 螺纹管呼吸机与病人的联系方式 1.紧闭面罩。2.经口气管插管。3.经鼻腔气管插管。4.气管切开插管。呼吸机治疗期间的护理 1、气管插管的护理 2、气管切开的护理 3、呼吸道分泌物的清除 4、气道湿化和温化 5、脱机拔管护理气切及气管插管的护理 防止插管压迫咽后壁致局部损伤，头部位置应后仰，每1-2小时转动头部。低压高容气囊的检查 插管深度的检查 发声的原因及解决办法 气囊、气道软化、脱管等吸痰流程 适时吸痰：(1)病人咳嗽或者有呼吸窘迫症时。(2)可在病床旁听到胸部有痰鸣音
2、时。(3)呼吸机气管压力升高有警报时。(4)氧分压或氧饱和度突然降低时。正确有效吸痰：自下而上旋转、合适的吸痰管 合理流程：体位震动、吸氧3min、咳嗽、观察、回氧 注意事项：时间10S、间隔4-5次、无菌操作气道的湿化和温化方法：方法：1.蒸气加湿 2.雾化加湿3.超生雾化器 4.气管内直接滴注 湿化量的调节：湿化量的调节：湿化液量取决于室温、体温、空气湿度、通气量大小、病人出入量多少、痰液的量和性质等因素。成人每天200ml为最低量，确切量应视临床情况而定。脱机拔管护理流程 患者沟通 脱机观察1小时 复查血气分析 吸痰 涨肺 辅助医生拔管 鼓励咳痰、雾化 呼吸机常见报警原因及处理呼吸机常见
3、报警原因及处理报警项目常见原因 处理方法气道压下限通气回路脱接;气道导管套囊破裂或充气不足迅速接好脱接管道;套囊适量充气或更换导管气道压上限呼吸道分泌物增加;通气回路、气管导管曲折;胸肺顺应性降低;人机对抗;叹息通气时无菌吸痰;调整导管位置;调整报警上限;药物对症处理气源报警压缩空气和氧气压力不对称(压缩泵不工作或氧气压力下降)对因处理电源报警外接电源故障或蓄电池电力不足对因处理TV或MV低限气道漏气;机械辅助通气不足自主呼吸减弱对因处理;增加机械通气量;增加机械通气量或兴奋呼吸TV或MV高限自主呼吸增强;报警限调节不适当适当降低机械通气量;调整报警限气道温度过高湿化器内液体过少;体温过高适当加蒸馏水;对症对因治疗吸入氧浓度过高或过低气源故障(压缩泵或氧气);调整Fio2不当 对因处理呼吸暂停 自主呼吸停止或触发敏感度调节不当 对因处理处理的原则 检查的思路：呼吸机、管路、病人 首要原则：病人 注意事项：医生合作、报警限制的调整等操作演示内容 管路的连接 模式和参数的调整 监测指标的解读 报警的处理21 结束语结束语
