患儿病情轻重差异很大，吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。多数患儿常在生后出现呼吸急促（呼吸频率60次/分）、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，其发生率在其发生率在20%50%,20%50%,胸摄片可确诊。胸摄片可确诊。
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