1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑五成群，聚在大树下，或站着
2、，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑强子，别跑了，快来我给你扇扇了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你你看热的，跑什么？看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国
3、已有三千年多年的历史。取材的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过
4、了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅道，袅5 5、常用、常用苯二氮卓类药：苯二氮卓类药：药名药名 常用剂量（常用剂量（mg/d)mg/d)地西泮（安定）地西泮（安定）diazepam 5 51515氟西泮氟西泮 fludiazepam 15 153030硝西泮（硝基安定）硝西泮（硝基安定）nitrazepam 5 51010氯硝西泮（氯硝安定）氯硝西泮（氯硝安定）clonazepam 2 28 8阿普唑仑（佳静安定）阿普唑仑（佳静安定）alprazolam 0.8 0.82.4 2.4
5、 艾司唑仑（舒乐安定）艾司唑仑（舒乐安定）Estazolam 2 26 6劳拉西泮劳拉西泮 lorazepam 2 26 6奥沙西泮（舒宁）奥沙西泮（舒宁）xazelam 30 30909021-2一、适应症一、适应症1 1、严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者；明显、严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者；明显自责自罪。自责自罪。2 2、极度兴奋躁动、冲动伤人。、极度兴奋躁动、冲动伤人。3 3、需快速治疗的病人。、需快速治疗的病人。4 4、拒食、违拗和紧张性木僵。、拒食、违拗和紧张性木僵。5 5、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受。、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受。21-9二、禁忌症二、禁忌症
6、1：改良的改良的ECTECT无绝对禁忌证。无绝对禁忌证。l l、常见的不良反应有头痛、恶心、呕吐、常见的不良反应有头痛、恶心、呕吐、焦虑、肌肉痛、关节痛、短暂的定向焦虑、肌肉痛、关节痛、短暂的定向力障碍，一般无需处理，严重时对症力障碍，一般无需处理，严重时对症处理。施术后须进行监护直至病人意处理。施术后须进行监护直至病人意识完全恢复正常，行动自如。识完全恢复正常，行动自如。2 2、出现短暂的逆行性遗忘和发作后约出现短暂的逆行性遗忘和发作后约3030分钟的记忆丧失，一般自行恢复分钟的记忆丧失，一般自行恢复。21-10禁忌症禁忌症23 3、偶尔会发生牙、舌及嘴唇的损伤或电极接触偶尔会发生牙、舌及嘴
7、唇的损伤或电极接触皮肤的灼伤。因此要专人对病人的头部进行保皮肤的灼伤。因此要专人对病人的头部进行保护，口腔中放置牙垫。护，口腔中放置牙垫。4 4、呼吸暂停延长。一般有痉挛性电痉挛治疗，呼吸暂停延长。一般有痉挛性电痉挛治疗，在痉挛停止后在痉挛停止后10103030秒钟内呼吸自行恢复，秒钟内呼吸自行恢复，无痉挛性电痉挛治疗，在治疗后无痉挛性电痉挛治疗，在治疗后5 5分钟内恢复分钟内恢复呼吸。如未能及时恢复呼吸，应立即进行有效呼吸。如未能及时恢复呼吸，应立即进行有效的人工呼吸和输氧。的人工呼吸和输氧。5 5、骨折与脱位。骨折与脱位。21-11第十五章第十五章 心理治疗与心心理治疗与心理护理理护理心理
8、治疗（心理治疗（psychotherapypsychotherapy）是指借助心理学手段是指借助心理学手段对病人进行治疗的方法。治疗主要为语言的方式，对病人进行治疗的方法。治疗主要为语言的方式，也可为非语言的方式，目的是改变患者的心理状态，也可为非语言的方式，目的是改变患者的心理状态，解除患者的情绪、认知和行为等问题。不仅应用于解除患者的情绪、认知和行为等问题。不仅应用于精神障碍精神障碍(或心理障碍或心理障碍)患者，也应用于心身疾病患患者，也应用于心身疾病患者。者。心理治疗心理治疗是一门理论性、经验性和实践性较强的治疗是一门理论性、经验性和实践性较强的治疗技术，生活或一般的人际交往中，人们对求
9、助者的技术，生活或一般的人际交往中，人们对求助者的安慰、劝解及帮助不能称为心理治疗。安慰、劝解及帮助不能称为心理治疗。21-12一、心理治疗的基本特征：一、心理治疗的基本特征：治疗者为经过培训的专业人员；治疗者为经过培训的专业人员；治疗者与患者之间是一种职业性联系；治疗者与患者之间是一种职业性联系；治疗者遵守一定的技术规范和伦理原则；治疗者遵守一定的技术规范和伦理原则；患者在自愿的基础上接受治疗；患者在自愿的基础上接受治疗；采用心理学的方法或技术，治疗是一种有采用心理学的方法或技术，治疗是一种有意识、有目的的治疗者与患者之间相互作用意识、有目的的治疗者与患者之间相互作用的过程。的过程。21-1
10、3二、心理治疗过程二、心理治疗过程1 1、开始期：开始期：主要是建立良好的医患关系和收集主要是建立良好的医患关系和收集资料。资料。2 2、中间期中间期：分析、认识问题阶段；分析、认识问题阶段；改变、重建阶段改变、重建阶段。3 3、结束期：结束期：21-14三、心理治疗的分类与形式三、心理治疗的分类与形式(一一)按不同的理论体系或学派分为：按不同的理论体系或学派分为：1 1、精神分析心理治疗、精神分析心理治疗 2 2、行为治疗、行为治疗 3 3、认知治疗、认知治疗 4 4、生物反馈治疗、生物反馈治疗 5 5、人际关系心理治疗、人际关系心理治疗 6 6、支持性心理治疗、支持性心理治疗21-15心理
11、治疗的分类与形式心理治疗的分类与形式（二）根据参加者的人数（二）根据参加者的人数 1 1、个别治疗、个别治疗 2 2、集体治疗、集体治疗(或小组治疗或小组治疗)(三三)根据不同的治疗对象根据不同的治疗对象 1 1、家庭治疗；家庭治疗；2 2、婚姻治疗；、婚姻治疗；3 3、儿童和青少年的心理治疗；、儿童和青少年的心理治疗；4 4、老年期的心理治疗、老年期的心理治疗 21-16四、心理治疗的作用方式四、心理治疗的作用方式交谈是心理治疗的重要手段，心理治疗交谈是心理治疗的重要手段，心理治疗性交谈应建立在患者与医生之间情感联系性交谈应建立在患者与医生之间情感联系的基础上。还有非语言形式交流。的基础上。
12、还有非语言形式交流。心理治心理治疗的作用方式疗的作用方式主要涉及以下几个方面：主要涉及以下几个方面：1 1、支持与安慰；、支持与安慰；2 2、探索自我；、探索自我；3 3、宣泄；、宣泄；4 4、学习；、学习；5 5、教育；、教育；6 6、暗示。、暗示。21-17五、常用治疗方法：五、常用治疗方法：1 1、精神分析性心理治疗精神分析性心理治疗(psychoanalytical psychoanalytical psychother apy)psychother apy)也称分析性心理治疗也称分析性心理治疗(analytical psychotherapy)analytical psychothe
13、rapy)以精神分析理论为基础，探讨病人的深层心理，协以精神分析理论为基础，探讨病人的深层心理，协助其对自身的心理深入了解，引导病人领悟其采助其对自身的心理深入了解，引导病人领悟其采用的心理防卫机制的真正来源，改善适应困难的用的心理防卫机制的真正来源，改善适应困难的心理机制。心理机制。2 2、认知治疗认知治疗(cognitive therapy)cognitive therapy)又称认知治疗又称认知治疗(cognmve behavior therapy)cognmve behavior therapy)它是通过矫正患者的认知或思维方式宋改变患者的它是通过矫正患者的认知或思维方式宋改变患者的行
14、为、想法及情感体验的一类心理治疗方法。行为、想法及情感体验的一类心理治疗方法。21-183 3、行为治疗行为治疗(behavior therpy)behavior therpy)：是建立在行为主义学理论基础上的一类是建立在行为主义学理论基础上的一类治疗方法。治疗方法。系统脱敏系统脱敏：适用恐怖症适用恐怖症。即对引起焦虑的客体。即对引起焦虑的客体或情景按严重程划分等级或情景按严重程划分等级(焦虑等级焦虑等级)，然后由，然后由轻至重逐级脱敏。轻至重逐级脱敏。(flooding,implosive therapy)flooding,implosive therapy)冲击疗法冲击疗法，与系统脱敏疗法
15、不同，老年人，有严重躯体病与系统脱敏疗法不同，老年人，有严重躯体病(尤心血管病尤心血管病)及重性精神病患者不适于此法。及重性精神病患者不适于此法。21-19，阳性强化疗法阳性强化疗法(positive reinforcement)positive reinforcement)：是指是指对患者适应良好的正常的行为给予奖励。对患者适应良好的正常的行为给予奖励。可用于可用于慢性精神分裂症，儿童行为问题，慢性精神分裂症，儿童行为问题，神经性厌食神经性厌食等。等。厌恶疗法厌恶疗法(aversiontherapy)aversiontherapy)：是通过是通过惩罚性刺激来消除适应不良行为的治疗方惩罚性刺激
16、来消除适应不良行为的治疗方法。法。用于治疗酒依赖、性变态用于治疗酒依赖、性变态。21-204 4、森田疗法森田疗法：是本世纪是本世纪2020年代日本的森田正马创立的一种年代日本的森田正马创立的一种心理治疗方法。主要适用于神经症患者。心理治疗方法。主要适用于神经症患者。此法强调现实生活对人的影响，不追溯过此法强调现实生活对人的影响，不追溯过去，启发患者在现实生活中接受治疗，鼓去，启发患者在现实生活中接受治疗，鼓励并指导像健康人那样生活，由此使患者励并指导像健康人那样生活，由此使患者摆脱症状的痛苦。摆脱症状的痛苦。住院治疗疗程为住院治疗疗程为40天天。分分4 4个期：个期：绝对卧床期绝对卧床期(4(41 1W)W)；轻作业期轻作业期(1(1W)W)（写日记、轻体力活）（写日记、轻体力活）；重作业期重作业期(1(12 2W)W)；社会康复期社会康复期。21-21谢谢 See you againSee you again 洪洪 晖晖 Tel:13807452108Tel:1380745210823 结束语结束语
