1、1/20/2023医学ppt1腰椎间盘突出症的CT诊断新泰洪强医院 高 会 冰1/20/2023医学ppt2腰椎CT的检查方法和扫描技术n普通扫描n增强扫描nCT三维重建n椎管造影CT扫描 CTMn椎间盘造影CT扫描 CTD1/20/2023医学ppt3普通扫描1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精
2、确扫描时应用。1/20/2023医学ppt4增强扫描n静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。1/20/2023医学ppt5CT腰椎三维重建n扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。1/20/2023医学ppt6椎管造影及椎间盘造影CT扫描nCTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。nCTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的诊断价值。1/20/2023医学ppt7腰椎CT的正常表现nCT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检
3、查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。1/20/2023医学ppt8椎间盘区域划分矢状位：I II III 层面水平位：1 2 3 4 区额状位：a b c d 域1/20/2023医学ppt9矢状面表现（）层可见椎间盘组织及神经根1/20/2023医学ppt10矢状面表现（）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影1/20/2023医学ppt11矢状面表现（）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根1/20/2023医学ppt12腰椎CT的正常表现上关节突1/20/2023医学ppt13腰椎CT的正常表现下关节
4、突和关节突间隙1/20/2023医学ppt14腰椎CT的正常表现椎板1/20/2023医学ppt15腰椎CT的正常表现棘突1/20/2023医学ppt16腰椎CT的正常表现椎间孔1/20/2023医学ppt17腰椎CT的正常表现黄韧带1/20/2023医学ppt18腰椎CT的正常表现脊髓1/20/2023医学ppt19腰椎CT的正常表现背根神经节1/20/2023医学ppt20腰椎CT的正常表现神经根1/20/2023医学ppt21腰椎正常CTM的表现1/20/2023医学ppt22腰椎CTD的表现1/20/2023医学ppt23腰椎间盘突出症umbar Disc Herniation旁中央型
5、椎间盘突出1/20/2023医学ppt24umbar Disc Hernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄1/20/2023医学ppt25umbar Disc Herniation极外侧型椎间盘突出1/20/2023医学ppt26umbar Disc Herniation突出髓核并终板撕脱1/20/2023医学ppt27umbar Disc Herniation突出髓核终板撕脱1/20/2023医学ppt28umbar Disc Herniation突出合并后纵韧带钙化1/20/2023医学ppt29 Lumbar Disc Herniation椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折1/20
6、/2023医学ppt30Lumbar Stenosis骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出1/20/2023医学ppt31Lumbar Stenosis腰椎失稳性椎管狭窄1/20/2023医学ppt32Lumbar Stenosis显示L3L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出1/20/2023医学ppt33Lumbar Stenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出椎间盘组织增生肥厚的黄韧带受压的硬膜囊1/20/2023医学ppt34Lumbar Stenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄1/20/2023医学ppt35chmorl 结节1/20/2023医学ppt36椎间盘退变积气1/20/2
7、023医学ppt37iscognic Low Back Pain and CTD1/20/2023医学ppt38iscognic Low Back Pain and CTD1/20/2023医学ppt39iscognic Low Back Pain and CTD1/20/2023医学ppt40iscognic Low Back Pain and CTD1/20/2023医学ppt41iscognic Low Back Pain and CTD1/20/2023医学ppt42腰椎滑脱1/20/2023医学ppt43腰椎滑脱1/20/2023医学ppt44Lumbar Slippage1/20/2023医学ppt45Lumbar Slippage1/20/2023医学ppt46谢 谢！
