1、第一节第一节 泌尿系统疾病相关知识要点泌尿系统疾病相关知识要点 泌尿器官主要包括：泌尿器官主要包括：肾脏、输尿管、膀肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血胱和尿道及有关血管、神经管、神经组成。组成。一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点 （一）肾性水肿（一）肾性水肿 二、常见症状护理要点 也可由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性疾病等以及药物不良反应引起；E1000-2000ml二、常见症状护理要点 （4）用药护理：按医嘱给予抗生素，注意观察药物的疗效和副作用。肾性（急、慢性肾功能衰竭等）；（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无过度劳累，有无使用
2、肾毒性药物。1环境与休息 症状严重的卧床休息,保护病人隐私,屏风遮挡.D心包积液尿频(排尿次数增多但尿量不多)排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。肾性（急、慢性肾功能衰竭等）；特点：一般程度较轻，常于晨起后有眼睑颜面水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体紧张感,常为非指凹性。（三）尿量异常无尿指24h尿量少于100ml。B胸腔积液一、解剖、生理、病理要点（2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上。（2）有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营养不良有关。2.2.护理诊断护理诊断请根据护理措施制定健康教育内容。请根据护
3、理措施制定健康教育内容。（二）（二）尿路刺激征尿路刺激征 2.2.护理诊断护理诊断也可由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性疾病等以及药物不良反应引起；上皮细胞管型见于急性肾小管坏死。（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无过度劳累，有无使用肾毒性药物。排尿异常/血尿/蛋白尿/白细胞尿或脓尿/菌尿/管型尿 与各种因素引起肾小球滤过率增加及泌尿系统炎症/损伤出血等有关红细胞管型见于急性肾小球肾炎。（5）了解辅助检查结果。少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为：观察水肿消长的情况，观察有无胸腔、腹腔和心包积液。泌尿器官主要包括：肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血管、神经组成。肾炎性水肿一般先发生
4、部位主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。2饮食护理 a合理饮食 b多尿鼓励饮水 c血尿无禁忌的大量饮水 d蛋白尿根据病情补充蛋白质（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无过度劳累，有无使用肾毒性药物。018，提示肾小管浓缩功能减退。尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于750ml。（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无过度劳累，有无使用肾毒性药物。尿频(排尿次数增多但尿量不多)（2）了解临床表现：病人排尿情况，有无发热、腰痛等伴随症状。每个高倍视野均可见细菌，或 （三）尿量异常
5、（三）尿量异常 3个个/HP 10万万/h 50万万/12h（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。3个/HP 10万/h 50万/12h少尿指24h尿量少于400ml。肾性水肿、尿路刺激征、尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿、肾区疼痛、肾绞痛。（2）了解临床表现：病人排尿情况，有无发热、腰痛等伴随症状。上皮细胞管型见于急性肾小管坏死。肾后性（尿路梗阻等）。主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。D心包积液用药护理 密切观察 不良反应多尿分为肾性和非肾性两类：白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征。少尿
6、无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为：（3）病情观察：记录24h出入量，监测尿 量变化；肾炎性水肿一般先发生部位（5）了解辅助检查结果。非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。一、解剖、生理、病理要点肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。018，提示肾小管浓缩功能减退。肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不全。少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为：（2）有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营养不良有关。第一节 泌尿系统疾病相关知识要点（5）疼痛护理：指导病人按摩或热敷膀胱区，以缓解疼痛。2有体液不足的危险 与肾功能不全,尿量过
7、多有关（1）体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。红细胞管型见于急性肾小球肾炎。（4）了解病人心理状态。菌尿是指中段尿涂片镜检：2有体液不足的危险 与肾功能不全,尿量过多有关一、解剖、生理、病理要点排尿异常/血尿/蛋白尿/白细胞尿或脓尿/菌尿/管型尿 与各种因素引起肾小球滤过率增加及泌尿系统炎症/损伤出血等有关少尿指24h尿量少于400ml。（2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上。（2）了解临床表现：病人排尿情况，有无发热、腰痛等伴随症状。尿路刺激症是尿
8、路感染的常见症状。（2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上。肾性（急、慢性肾功能衰竭等）；5个个/HP 40万万/h 100万万/12h 课堂小结课堂小结 肾性水肿、尿路刺激征、尿量异常、肾性水肿、尿路刺激征、尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿、肾区疼痛、肾绞痛。管型尿、肾区疼痛、肾绞痛。1.请总结泌尿系统常见症状有哪些？请总结泌尿系统常见症状有哪些？2.泌尿系统症状的主要护理措施有哪些？泌尿系统症状的主要护理措施有哪些？休息、饮食护理、病情观察、用药护理等。休息、饮食护理、病情观察、用药
9、护理等。有哪些护理诊断？有哪些护理诊断？谢谢！谢谢！2.2.护理诊断护理诊断尿频(排尿次数增多但尿量不多)也可由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性疾病等以及药物不良反应引起；肾前性（心排减少、血容量不足或肾血管痉挛等）；（1）体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)排尿异常/血尿/蛋白尿/白细胞尿或脓尿/菌尿/管型尿 与各种因素引起肾小球滤过率增加及泌尿系统炎症/损伤出血等有关尿路刺激症是尿路感染的常见症状。肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。轻度水肿不需严格限水，但不可多饮；少尿无尿的主要原因是肾小球滤过
10、率下降，分为：肾后性（尿路梗阻等）。非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素肾炎性水肿一般先发生部位（4）了解病人心理状态。少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为：肾性（急、慢性肾功能衰竭等）；用药护理 密切观察 不良反应排尿异常/血尿/蛋白尿/白细胞尿或脓尿/菌尿/管型尿 与各种因素引起肾小球滤过率增加及泌尿系统炎症/损伤出血等有关管型正常尿中不应出现，如有表示肾实质受损，是蛋白在肾小管内凝集而成的圆柱物，可含有细胞。排尿异常/血尿/蛋白尿/白细胞尿或脓尿/菌尿/管型尿 与各种因素引起肾小球滤过率增加及泌尿系统炎症/损伤出血等有关（3）了解目前治疗情况。2.2.护理诊断护理诊断肾性
11、（急、慢性肾功能衰竭等）；二、常见症状护理要点 3个/HP 10万/h 50万/12h无尿指24h尿量少于100ml。5个/HP 40万/h 100万/12h肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为：非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。无尿指24h尿量少于100ml。特点：水中常呈全身性，因受重力影响以体位最低处为甚，水中的部位可随体位改变而发生改变，常伴有体腔积液，水肿为指凹性。（2）了解临床表现：病人排尿情况，有无发热、腰痛等伴随症状。夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于750ml。白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征。（2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上。（1）休息：急性发作期应注意卧床休息。（八）肾区疼痛、肾绞痛特点：一般程度较轻，常于晨起后有眼睑颜面水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体紧张感,常为非指凹性。（六）白细胞尿、脓尿、菌尿女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右，病人因担心被人看到不敢出门。（3）进行检查：了解尿常规、尿蛋白检查、血清电解质、肾功能指标等。谢谢！谢谢！
