1、第四章第四章 手太阴经络与腧穴手太阴经络与腧穴第一节第一节 手太阴经络手太阴经络一、一、循行（掌握、背诵）循行（掌握、背诵）起于中焦（中脘）下络大肠（水分），还循胃口（上起于中焦（中脘）下络大肠（水分），还循胃口（上脘），上膈属肺，从肺系横出（中府与足太阴相交，循云门）脘），上膈属肺，从肺系横出（中府与足太阴相交，循云门）腋下，下循臑内，（历天府、侠白）行少阴，心主之前，下腋下，下循臑内，（历天府、侠白）行少阴，心主之前，下肘中（抵尺泽），循臂内上骨下廉，（历孔最、出腕上列缺肘中（抵尺泽），循臂内上骨下廉，（历孔最、出腕上列缺（与任脉交通）入寸口（经渠、太渊），上鱼，循鱼际，出（与任脉交通）入
2、寸口（经渠、太渊），上鱼，循鱼际，出大指之（内侧）端（至少商而终）。大指之（内侧）端（至少商而终）。交会穴：本经无交于他经交会穴：本经无交于他经的经穴，但他经交于本经的经穴，但他经交于本经的中府穴（足太阴与之相的中府穴（足太阴与之相交），列缺穴（任脉与之交），列缺穴（任脉与之交通）交通）.本经穴位本经穴位(11)：中府（肺：中府（肺募），云门，侠白，尺泽募），云门，侠白，尺泽（合），孔最（郄），列（合），孔最（郄），列缺（络），经渠（经），缺（络），经渠（经），太渊（输、原），鱼际（太渊（输、原），鱼际（荥），少商（井）。荥），少商（井）。起：经脉起始起：经脉起始 中焦：上腹胃脘所在部中焦：上
3、腹胃脘所在部 络：联络之意，这里指经脉络于与其相表里、相配合的大肠络：联络之意，这里指经脉络于与其相表里、相配合的大肠 还：经脉去而复回还：经脉去而复回 循：沿着循：沿着 胃口：指贲门胃口：指贲门 上：从下向上走，从低陷处向高处走上：从下向上走，从低陷处向高处走 下：从上向下走下：从上向下走 属：该经脉归哪个脏或归哪个腑所统属属：该经脉归哪个脏或归哪个腑所统属 肺系：肺系：指肺的连属器官如气管、喉咙等指肺的连属器官如气管、喉咙等 出：由深而浅，称出出：由深而浅，称出 行：走过它经的附近行：走过它经的附近 廉：边缘廉：边缘 入：从外到里入：从外到里 过：经过支节的旁边过：经过支节的旁边 挟：并行
4、于两旁挟：并行于两旁 贯：穿过它经中间贯：穿过它经中间 交：两经脉相会交：两经脉相会 环：绕于四周环：绕于四周 合：两脉相并合：两脉相并 别：经脉的分支别：经脉的分支 抵：到达那一边抵：到达那一边 却：进而又退却：进而又退二、病侯（掌握、背诵）二、病侯（掌握、背诵）灵枢灵枢经脉经脉：是动则病：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆：是动则病：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；
5、气虚，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。注解：是动则病：此经脉变动异常就可以发生的病症。注解：是动则病：此经脉变动异常就可以发生的病症。是主肺所生病：指该经脉腧穴能够主治有关肺方面的病症。是主肺所生病：指该经脉腧穴能够主治有关肺方面的病症。病候分析：病候分析：1.本经外经病：本经外经病：臂厥、臂厥、月需月需 臂内前廉痛厥，肩背痛、寒臂内前廉痛厥，肩背痛、寒经脉所过病变、缘由经脉所过病变、缘由风寒湿邪气痹阻经气所致。风寒湿邪气痹阻经气所致。2.本脏病：本脏病：肺胀满、膨膨而喘咳肺胀满、膨膨而喘咳甚则交两手而
6、瞀甚则交两手而瞀咳、上气、喘喝、烦心、胸满咳、上气、喘喝、烦心、胸满3.其他：其他：掌中热掌中热缺盆中痛缺盆中痛小便数而欠小便数而欠三、手太阴络脉三、手太阴络脉 灵枢灵枢经脉经脉：手太：手太阴之别：名曰列缺。起于阴之别：名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。直入掌中，散入于鱼际。其病：实，则手锐掌其病：实，则手锐掌热，虚，则欠呿，小便遗热，虚，则欠呿，小便遗数。取之去腕一寸半，别数。取之去腕一寸半，别走阳明也。走阳明也。别：分支，这里指络脉别：分支，这里指络脉分间：挠骨茎突后方（上方）分间：挠骨茎突后方（上方）并：与经脉相并而行并：与经脉相并而行四、手
7、太阴、手阳明经别四、手太阴、手阳明经别 灵枢灵枢经别经别：手太阴之：手太阴之正：别入渊液少阴之前，入正：别入渊液少阴之前，入走肺，散之大肠，上入缺盆，走肺，散之大肠，上入缺盆，循喉咙，复合阳明。循喉咙，复合阳明。灵枢灵枢经别经别：手阳：手阳明之正：从手循膺乳，别于明之正：从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。合于阳明也。五、手太阴经筋五、手太阴经筋(分布部位病分布部位病症症)灵枢灵枢经筋经筋：手太阴之：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后；行寸口外侧，上循结于鱼后；行寸
8、口外侧，上循臂，结肘中；上臑内廉，入腋臂，结肘中；上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃；上结下，出缺盆，结肩前髃；上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。贲下，抵季胁。其病：所过者支转筋痛，其其病：所过者支转筋痛，其成息贲者，胁急、吐血。成息贲者，胁急、吐血。宣肺健脾，泻胸中热 中府中府 肺之募穴 定位 在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。主治 咳嗽，气喘，胸满痛；肩背痛。操作 向外斜刺或平刺0.50.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。可灸。清泻肺热，和胃理气，舒筋止痛清泻肺热，和胃理气，舒筋止痛；尺泽尺泽 合穴 定位 在肘横纹中，肱二头肌腱
9、桡侧凹陷处。主治咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛等肺实热证；肘臂挛痛；急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。操作直刺0.8一1.2寸；或点刺出血。理气润肺，清热止血 孔最孔最 郄穴 定位 尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。主治 咳血，咳嗽，气喘，咽喉肿痛；肘臂挛痛。配伍 配肺俞、尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。操作 直刺0.5l寸。列缺列缺 络穴；八脉交会穴 定位桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。列列 缺缺 主治 咳嗽，气喘，咽喉肿痛；头痛，牙痛，项强，口眼歪斜。配伍 配合谷治伤风头痛项强;配肺俞治咳
10、嗽气喘。操作 向上斜刺0.50.8寸。可灸。宣肺理气，通经活络，利水通淋调肺气，通血脉调肺气，通血脉 太渊太渊 输穴；原穴；脉会 定位 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。主治 咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛；腕臂痛；无脉症。操作 避开桡动脉，直刺0.30.5寸。可灸。清肺热，利咽喉 鱼际鱼际 荥穴 定位 第掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治 咳嗽，咳血，咽干，咽喉肿痛，失音等肺系热性病症。小儿疳积。配伍 配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治咽喉肿痛。操作 直刺0.50.8寸。割治法治疳积。清肺利咽，苏厥开窍 少商少商 井穴 定位 拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治 咽喉肿痛，鼻衄，高热，昏迷等肺系实热证；癫狂。配伍 配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷。操作浅刺0.1寸，或点刺出血。
