1、牛结核病的防控牛结核病的防控刘洪雨刘洪雨人畜共患传染病名录人畜共患传染病名录v中华人民共和国农业部公告 第1149号 二九年一月十九日v牛海绵状脑病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、牛结核病、日本血吸虫病、猪乙型脑炎、猪型链球菌病、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、马鼻疽、野兔热、大肠杆菌病(O157:H7)、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病、Q热、禽结核病、利什曼病。危害危害经济损失巨大经济损失巨大v例如患病奶牛的寿命要比健康牛短得多，产奶量例如患病奶牛的寿命要比健康牛短得多，产奶量显著减少，常常不能怀孕。显著减少，常常不能怀孕。v
2、如果该病未能控制，其病死率可达如果该病未能控制，其病死率可达1020。v在执行本病的防治措施是要花费很大的人力和物在执行本病的防治措施是要花费很大的人力和物力。力。公共卫生问题公共卫生问题v结核病牛往往是人感染结核病的重要传染源。结核病牛往往是人感染结核病的重要传染源。v美国,1917年开始根除计划，v以50年间花费4.5亿美元根除了牛的结核病。野生动物仍感染牛结核。v英国每年花费7400万英镑用来控制牛结核监测。v澳大利亚1970年开始根除计划，1997年历时27年，根除了牛结核病。v牛结核是可以控制的，但由于自然疫源性的存在，根除是比较困难的。v世界动物卫生组织（世界动物卫生组织（OIE）
3、将其列入）将其列入B类动物疾病类动物疾病v我国农业部我国农业部96号令将其列入二类疫病。号令将其列入二类疫病。v动物结核病诊断技术动物结核病诊断技术 GB/T 18645-2002 v牛结核病防治技术规范牛结核病防治技术规范 农业部农业部v农业部农业部2011年国家动物疫病监测计划年国家动物疫病监测计划要求要求法律地位法律地位病原病原v病原为结核分支杆菌。本菌分为三型，即牛病原为结核分支杆菌。本菌分为三型，即牛型、人型及禽型。这三种杆菌都可感染人、型、人型及禽型。这三种杆菌都可感染人、家畜、家禽。家畜、家禽。v 牛型主要侵害奶牛，其次是黄牛、水牛、牦牛型主要侵害奶牛，其次是黄牛、水牛、牦牛；另
4、外还可感染鹿、马、猪、羊、骆驼、牛；另外还可感染鹿、马、猪、羊、骆驼、犬、猫等家养哺乳动物和野猪、野牛、松鼠犬、猫等家养哺乳动物和野猪、野牛、松鼠、猴、羊驼、獾、狒狒、狮子、大象等、猴、羊驼、獾、狒狒、狮子、大象等50种种温血脊椎动物和温血脊椎动物和20多种禽类，人也不例外。多种禽类，人也不例外。宿主宿主v牛分枝杆菌牛分枝杆菌主要引起牛结核病。主要引起牛结核病。也引起人类结核病。有也引起人类结核病。有5%10%以上的人结以上的人结核是由牛分枝杆菌引起。核是由牛分枝杆菌引起。还可感染牛、猪、人、鹿和大象等还可感染牛、猪、人、鹿和大象等50 种温血脊种温血脊椎动物。椎动物。20 多种禽类。多种禽类
5、。v结核分枝杆菌结核分枝杆菌主要引起人类结核病主要引起人类结核病,参考菌株为参考菌株为H37Rv;v田鼠分枝杆菌田鼠分枝杆菌引起鼠类结核病引起鼠类结核病;v非洲分枝杆菌非洲分枝杆菌引起人类结核病。引起人类结核病。流行特点流行特点v病牛尤其是开放性结核病牛为主要的传染病牛尤其是开放性结核病牛为主要的传染源。源。v本病一年四季均可发生，多为散发或地方本病一年四季均可发生，多为散发或地方性流行。性流行。v主要感染途径为主要感染途径为呼吸道和消化道。呼吸道和消化道。相对来说，成年牛易经呼吸道感染，而青年牛相对来说，成年牛易经呼吸道感染，而青年牛易经消化道感染。易经消化道感染。呼吸道感染主要由带菌尘埃或
6、气溶胶所造成。呼吸道感染主要由带菌尘埃或气溶胶所造成。消化道感染则常因饲草、饲料被污染。消化道感染则常因饲草、饲料被污染。v犊牛感染主要是吮吸带菌的犊牛感染主要是吮吸带菌的乳汁乳汁造成的。造成的。v此外，也可通过此外，也可通过交配交配感染。感染。传染途径传染途径流行病学流行病学v传染原：传染原：开放性开放性结核病牛结核病牛是主要的是主要的传染传染源源 引起牛结核病原引起牛结核病原v牛分枝杆菌、结核分枝杆菌、禽结核分枝杆牛分枝杆菌、结核分枝杆菌、禽结核分枝杆菌。菌。引起（人）结核病原引起（人）结核病原结核分枝杆菌、牛型结核杆菌、禽型结核结核分枝杆菌、牛型结核杆菌、禽型结核杆菌杆菌其他动物结核病原
7、其他动物结核病原灵长类与人相似灵长类与人相似其他哺乳动物与牛相似、禽类以禽型结核杆菌为其他哺乳动物与牛相似、禽类以禽型结核杆菌为主主症状症状v本病潜伏期长短不一，一般为本病潜伏期长短不一，一般为1045天，长天，长的达数月。甚至长达数年。通常呈慢性经过的达数月。甚至长达数年。通常呈慢性经过。v临床上常见的类型有：临床上常见的类型有：v肺结核肺结核（以长期顽固性干咳为特征）、）、乳房结核乳房结核（乳房表面现大小不等、凹凸不平的硬结）、肠肠结核（结核（以持续性下痢或与便秘交替出现为特征）、淋巴结核淋巴结核、生殖器官结核、脑结核、生殖器官结核、脑结核 症状症状v临床症状只能提示但不能确定该病。临床症
8、状只能提示但不能确定该病。牛型结核分枝杆菌感染初期或轻度感染时，可牛型结核分枝杆菌感染初期或轻度感染时，可能不出现临床症状。能不出现临床症状。当病情进一步发展，产生渐进性消瘦、淋巴结当病情进一步发展，产生渐进性消瘦、淋巴结肿大、咳嗽及其它症状，这些症状与感染的器肿大、咳嗽及其它症状，这些症状与感染的器官有关。官有关。潜伏期潜伏期v一般为一般为1045天，长的可达数月甚至数年。天，长的可达数月甚至数年。通常呈慢性经过，病初症状不明显，患病较久，通常呈慢性经过，病初症状不明显，患病较久，由于患病器官不同，症状亦不一致。由于患病器官不同，症状亦不一致。v咳嗽咳嗽病牛常发肺结核，易疲劳，常有短而干的咳
9、嗽，病牛常发肺结核，易疲劳，常有短而干的咳嗽，尤其当起立、运动、吸入冷空气或尘埃时尤其当起立、运动、吸入冷空气或尘埃时随后咳嗽加重，频繁且表现痛苦。呼吸次数增随后咳嗽加重，频繁且表现痛苦。呼吸次数增多或发生气喘。多或发生气喘。v消瘦消瘦消瘦，贫血，有的牛肩前、股前、腹股沟、颌消瘦，贫血，有的牛肩前、股前、腹股沟、颌下、咽及颈淋巴结等体表淋巴结肿大。当纵膈下、咽及颈淋巴结等体表淋巴结肿大。当纵膈淋巴结受侵害肿大，压迫食道，则有慢性胀气淋巴结受侵害肿大，压迫食道，则有慢性胀气症状。病势恶化，可能发生全身性结核，即粟症状。病势恶化，可能发生全身性结核，即粟粒性结核。胸膜、腹膜发生结核病灶时呈现所粒性
10、结核。胸膜、腹膜发生结核病灶时呈现所谓的谓的“珍珠病珍珠病”，胸部听诊可听到摩擦音。，胸部听诊可听到摩擦音。v乳房感染乳房感染多数病牛乳房常被感染侵害，可见多数病牛乳房常被感染侵害，可见乳房上淋巴结肿大无热无痛，泌乳乳房上淋巴结肿大无热无痛，泌乳量减少，乳汁初期无变化，病重时量减少，乳汁初期无变化，病重时呈水样稀薄。呈水样稀薄。v顽固性下痢顽固性下痢肠道结核多见于犊牛，可表现为消肠道结核多见于犊牛，可表现为消化不良，食欲不振，顽固性下痢，化不良，食欲不振，顽固性下痢，迅速消瘦。迅速消瘦。v性机能紊乱性机能紊乱生殖器官结核可出现性机能紊乱，发情生殖器官结核可出现性机能紊乱，发情频繁且表现性欲亢进
11、，慕雄狂与不孕。频繁且表现性欲亢进，慕雄狂与不孕。孕畜流产，公畜副睾及睾丸肿大，阴茎孕畜流产，公畜副睾及睾丸肿大，阴茎前部可发生结节、糜烂等。前部可发生结节、糜烂等。v神经症状神经症状中枢神经系统主要是脑及脑膜发生结核中枢神经系统主要是脑及脑膜发生结核病变，常引起神经症状，如癫痫样发作、病变，常引起神经症状，如癫痫样发作、运动障碍等。运动障碍等。v禽型结核分枝杆菌感染禽型结核分枝杆菌感染可能无临床症状，但亦可能出现昏可能无临床症状，但亦可能出现昏睡和消瘦。在应激条件下，可能发睡和消瘦。在应激条件下，可能发生突然死亡，这往往与严重的肝脏生突然死亡，这往往与严重的肝脏病变有关，象这样的病变在死后解
12、病变有关，象这样的病变在死后解剖时容易观察到。剖时容易观察到。禽型结核分枝杆菌能引起人的一种禽型结核分枝杆菌能引起人的一种渐进性的难以治疗的疾病。因此所渐进性的难以治疗的疾病。因此所有操作均须在有充分生物防护装置有操作均须在有充分生物防护装置的条件下进行。的条件下进行。v人型结核分枝杆菌感染人型结核分枝杆菌感染除灵长类动物会出现咳嗽等症状除灵长类动物会出现咳嗽等症状外，其他动物一般无明显临床症外，其他动物一般无明显临床症状。状。人感染结核病的流行病学人感染结核病的流行病学 3月月24日是日是“世界防治结核病日世界防治结核病日”。v人的结核病主要由结核分枝杆菌引起感染，人的结核病主要由结核分枝杆
13、菌引起感染，但人型和牛型结核杆菌对人均具有致病性。但人型和牛型结核杆菌对人均具有致病性。人体一般感染结核病后不一定发病，潜伏期人体一般感染结核病后不一定发病，潜伏期长短不一，有的可以潜伏长短不一，有的可以潜伏1020年，有的在年，有的在三五年左右，也有短至几个月的三五年左右，也有短至几个月的。人感染结核病的临床特征人感染结核病的临床特征、病理变化病理变化 v人常见于肺结核，呼吸道症状有咳嗽、咳痰，咳血人常见于肺结核，呼吸道症状有咳嗽、咳痰，咳血或咯血。见有胸痛、胸闷或呼吸困难。咳痰量不多或咯血。见有胸痛、胸闷或呼吸困难。咳痰量不多，但空洞时可多见，有时痰中有干酪样物，约，但空洞时可多见，有时痰
14、中有干酪样物，约1/31/2肺结核有痰血或咯血，多少不一。已稳定、痊愈肺结核有痰血或咯血，多少不一。已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。一般肺结核者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。一般肺结核无呼吸困难、大量胸水、自发气胸或慢性纤维空洞无呼吸困难、大量胸水、自发气胸或慢性纤维空洞型肺结核及并发肺心、呼衰，心力衰竭者常有呼吸型肺结核及并发肺心、呼衰，心力衰竭者常有呼吸困难。全身症状常有低热、盗汗、消瘦、乏力，女困难。全身症状常有低热、盗汗、消瘦、乏力，女性月经不调等性月经不调等。病理变化病理变化v牛型结核分枝杆菌感染牛型结核分枝杆菌感染病变可发生在所有内脏器管病变可发生在所有内脏器管最常
15、见的是肺、胸膜、肠系膜淋巴结。最常见的是肺、胸膜、肠系膜淋巴结。感染早期，可在肺门部位及肺门淋巴结见感染早期，可在肺门部位及肺门淋巴结见到干酪样坏死或钙化的病灶。到干酪样坏死或钙化的病灶。感染中后期，可在胸膜、胸腔见到感染中后期，可在胸膜、胸腔见到“珍珠珍珠状状”增生，形成所谓的增生，形成所谓的“珍珠胸珍珠胸”。在肠。在肠系膜可见到串珠状淋巴结肿大。系膜可见到串珠状淋巴结肿大。v禽型结核分枝杆菌感染主要表现为肺、肝、脾的粟粒状结核病变，肝脾显著肿大，表面及组织内可见到大小似小米、颜色为灰黄色的化脓斑点。v人型结核分枝杆菌感染可见干酪样坏死或钙化的病灶。病变可发生在所有内脏器官，浆膜表面，特别是
16、胸膜，骨及关节。最常发生在肺、支气管、纵隔及咽喉淋巴结、乳腺、肝、脾及肠。早期的病变包括在咽喉、支气管纵隔，以及偶尔可见的肠系膜等淋巴结的干酪样及钙化肉芽肿，其大小从针尖大到榛实大，偶尔有蒂。粟粒状结核病变的大小似小米，在肺、肝、脾以及其它器官可大量发现，其颜色为灰黄色。病原检测病原检测v染色镜检染色镜检v培养特性培养特性v动物试验动物试验v生化试验生化试验v分子生物学诊断分子生物学诊断 牛型、禽型和人型结核分枝杆菌牛型、禽型和人型结核分枝杆菌鉴定鉴定动物试验动物试验试验动物豚鼠兔鸡牛型结核分枝杆菌易感易感不易感禽型结核分枝杆菌不易感易感易感人型结核分枝杆菌易感不易感不易感牛提纯结核菌素皮内变
17、态反应牛提纯结核菌素皮内变态反应试验试验 v农业部关于2011年国家动物疫病监测计划要求，检测方法按照国家标准（GB/T 18645-2002），用牛提纯结核菌素皮内变态反应进行检测。结核菌素皮内变态反应试验结核菌素皮内变态反应试验v用结核菌素进行的皮内变态反应试验是检查牛结核病主要方法。亦是OIE指定国际贸易用检测试验。试验分2种，一种是牛型结核菌素单一试验，仅用牛型提纯结核菌素进行，目的是检测是否存在牛型结核分枝杆菌的感染。另一种是结核菌素比较试验，用牛型提纯结核菌素和禽型提纯结核菌素同时进行，这是一种鉴别诊断试验，用以明确是牛型结核分枝杆菌感染，还是禽型或副结核分枝杆菌或其他分枝杆菌感染
18、。c)注射方法v先以75酒精消毒术部，然后皮内注射定量的牛型提纯结核菌素，注射后局部应出现小胞，如对注射有疑问时，应另选15cm以外的部位或对侧重作。d)注射次数和观察反应v皮内注射后经72小时判定，仔细观察局部有无热痛、肿胀等炎性反应，并以卡尺测量皮皱厚度，作好详细记录。对疑似反应牛应立即在另一侧以同一批提纯结核对疑似反应牛应立即在另一侧以同一批提纯结核菌素同一剂量进行第二回皮内注射，再经菌素同一剂量进行第二回皮内注射，再经72小时小时观察反应结果。观察反应结果。对阴性牛和疑似反应牛，于注射后对阴性牛和疑似反应牛，于注射后96和和120小时小时再分别观察一次，以防个别牛出现较晚的迟发型再分别
19、观察一次，以防个别牛出现较晚的迟发型变态反应。变态反应。牛型提纯结核菌素皮内变态反应牛型提纯结核菌素皮内变态反应试验试验v出生后20天的牛即可用本试验进行检疫。v操作方法如下：a)注射部位及术前处理：将牛只编号后在颈侧中部上1/3处剪毛（或提前一天剃毛），三个月以内的犊牛，也可在肩胛部进行，直径约10cm。用卡尺测量术部中央皮皱厚度，作好记录。注意，术部应无明显的病变。b)注射剂量：不论大小牛只，一律皮内注射0.1mL（所含单位20005000IU）。冻干提纯结核菌素稀释后当天用完。v 结果判定a)阳性反应：v局部有明显的炎性反应，皮厚差大于或等于4.0 mm。b)疑似反应：v局部炎性反应不明
20、显，皮厚差大于或等于2.0 mm，同时小于4.0 mm。c)阴性反应：v无炎性反应。皮厚差在2.0 mm以下。v凡判定为疑似反应牛，于第一次检疫凡判定为疑似反应牛，于第一次检疫60天后天后进行复检，其结果仍为疑似反应时，经进行复检，其结果仍为疑似反应时，经60天天再复检，如仍为疑似反应，应判为阳性。再复检，如仍为疑似反应，应判为阳性。疫情的处置原则疫情的处置原则 v1 报告报告：任何单位和个人发现疑似病牛，应当及时向当地动物防疫监督机构报告。动物防疫监督机构接到疫情报告并确认后，按动物疫情报告管理办法及有关规定及时上报。v2 隔离隔离v确诊前：发现疑似疫情，畜主应限制动物移动；对疑似患病动物应
21、立即隔离。确诊后：对受威胁的畜群（病畜的同群畜）实施隔离，可采用圈养和固定草场放牧两种方式隔离。隔离饲养用草场，不要靠近交通要道，居民点或人畜密集的地区。场地周围最好有自然屏障或人工栅栏。v对隔离畜群的结核病净化：被确诊为结核病牛的牛群（场）为牛结核病污染群（场），应全部实施牛结核病净化。疫情的处置原则疫情的处置原则 v3.患病牛的处理患病牛的处理：v.扑杀：对患病动物全部扑杀。v.无害化处理 v病死和扑杀的病畜，要按照GB16548-1996畜禽病害肉尸及其产品无害化处理规程进行无害化处理。疫情的处置原则疫情的处置原则 v.消毒消毒：va.临时消毒：对病畜和阳性畜污染的场所、用具、物品进行严
22、格消毒。饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒；养畜场的圈舍、场地、车辆等，可选用2%烧碱等有效消毒药消毒；饲养场的饲料、垫料可采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便采取堆积密封发酵方式，以及其它相应的有效消毒方式。vb.经常性消毒：每年进行24次彻底消毒。饲养场及牛舍出入口处，应设置消毒池，内置有效消毒剂，如35%来苏尔溶液或20石灰乳或3苛性钠液等。消毒药要定期更换，以保证一定的药效。牛舍内的一切用具应每10天消毒1次，在消毒后26小时用清水冲洗后再使用。运动场先清扫后消毒，每月一次，可用生石灰消毒，亦可以采用更换表土30厘米的方法。产房每周进行一次大消毒，分娩室在临产牛生产前及分娩后
23、各进行一次消毒。v每次发现病牛或结核菌素阳性牛要进行一次大消毒；粪便烧掉或堆积发酵。进出车辆与人员要严格消毒。预防与控制预防与控制采取以采取以“监测、检疫、扑杀和消毒监测、检疫、扑杀和消毒”相结相结合的综合性防治措施合的综合性防治措施。1.监测监测牛、牛场牛、牛场2.检疫检疫（畜）（畜）要做好出入境检疫工作、定期检疫（畜产品）（畜产品）肉蛋奶等3.公共卫生公共卫生做好人员防护工作、4.消毒消毒5.规范管理规范管理预防接种、无害化处理病牛v1.监测监测v一年一年2次变态反应。或者次变态反应。或者2次次r干扰素试干扰素试验。验。v2.检疫检疫v出入动物必须检疫，隔离出入动物必须检疫，隔离2个月左右
24、，个月左右，2次变态反应。次变态反应。v3.公共卫生公共卫生v人员健康状态、常规消毒措施。人员健康状态、常规消毒措施。v4.消毒消毒有效消毒有效消毒做好人员防护工作做好人员防护工作v5.规范管理规范管理 禁止、防止非生产性动物进入禁止、防止非生产性动物进入 预防接种预防接种、净化（、净化（污染牛群污染牛群无害化处理；无害化处理；假定健康群假定健康群隔离疑似牛、加强检测）隔离疑似牛、加强检测）制度、培训、操作制度、培训、操作谢 谢 大 家 测试题测试题v1.农业部规定的人畜共患病你重点掌握了哪几种？v2.牛结核病的临床症状重点有哪些？v3.牛提纯结核菌素皮内变态反应,检测方法的国家标准是什么？v4.”珍珠病”是结核病吗？为什么？
