1、病原性球菌病原性球菌常见病原性球菌的种类常见病原性球菌的种类 革兰阳性球菌革兰阳性球菌 葡萄球菌葡萄球菌 链球菌链球菌 肺炎链球菌肺炎链球菌 肠球菌肠球菌 革兰阴性球菌革兰阴性球菌 脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌病原性球菌的生物学特点病原性球菌的生物学特点 镜下镜下 培养培养 毒力及鉴别实验毒力及鉴别实验葡萄球菌葡萄球菌 G+葡萄葡萄 色素色素 血浆凝固酶血浆凝固酶 串样串样 完全溶血完全溶血 甘露醇发酵甘露醇发酵链球菌链球菌 G+链状链状 甲链甲链 不完全溶血不完全溶血 条件致病菌条件致病菌 乙链乙链 完全溶血完全溶血 致病菌致病菌 丙链丙链 不溶血不溶血 不致病不致病肺炎链
2、球菌肺炎链球菌 G+成双成双 不完全溶血不完全溶血 胆汁溶菌试验胆汁溶菌试验 胞外胞外、荚膜、荚膜 镜下镜下 培养培养 毒力及鉴别实验毒力及鉴别实验脑膜炎脑膜炎 G-成双成双 巧克力平板巧克力平板奈瑟菌奈瑟菌 胞内胞内 CO2淋淋 病病 G-成双成双 巧克力平板巧克力平板奈瑟菌奈瑟菌 胞内胞内 CO2病原性球菌的形态观察病原性球菌的形态观察 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌可疑败血症患者的病原学诊可疑败血症患者的病原学诊断断药敏实验药敏实验（操作操作）病原性球菌的形态观察病原性球菌的形态观察 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌葡萄球
3、菌、链球菌、肺炎球菌 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌病原性球菌的培养特性病原性球菌的培养特性 血平板上溶血特性的观察血平板上溶血特性的观察病原性球菌的鉴别实验病原性球菌的鉴别实验 血浆凝固酶实验血浆凝固酶实验（操作操作）甘露醇发酵实验甘露醇发酵实验药敏实验药敏实验（操作操作）金黄色葡萄球菌血平板金黄色葡萄球菌血平板乙型溶血性链球菌血平板乙型溶血性链球菌血平板肺炎链球菌菌落草绿色溶血环脐状菌落细细菌菌检检测测及及鉴鉴定定培养（培养（G+球菌）球菌）镜检（镜检（G+球菌）球菌）生化反应（生化反应（G-杆菌）杆菌）血清学鉴定血清学鉴定动物实验动物实验核酸诊断等快速诊断核酸诊断等快速
4、诊断药物敏感试验药物敏感试验可疑败血症患者的病原学诊可疑败血症患者的病原学诊断断镜下革兰染色 10100血浆凝固酶的种类及检测方法血浆凝固酶的种类及检测方法 游离血浆凝固酶游离血浆凝固酶 试管法检测试管法检测 结合血浆凝固酶结合血浆凝固酶 玻片法玻片法检测检测游离血浆凝固酶游离血浆凝固酶（free coagulase)游离血浆游离血浆凝固酶凝固酶(似凝血酶原似凝血酶原)凝血酶凝血酶样物质样物质血浆血浆协同因子协同因子纤维蛋白原纤维蛋白原(液态液态)纤维蛋白纤维蛋白(固态固态)金葡菌金葡菌纤维蛋白原纤维蛋白原（菌表面纤维蛋白原受体）（菌表面纤维蛋白原受体）血浆纤维蛋白原与细菌受体交联血浆纤维蛋白
5、原与细菌受体交联细菌凝聚细菌凝聚1:21:2兔血浆兔血浆生理盐水生理盐水 血浆凝固酶试验结果（玻片法）阳性阳性(细菌凝集细菌凝集)阴性阴性甘露醇发酵实验甘露醇发酵实验甘露醇发酵实验甘露醇发酵实验金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌作业作业：可疑败血症标本的鉴定可疑败血症标本的鉴定 操作操作：血浆凝固酶实验（玻片法）血浆凝固酶实验（玻片法）血平板、血浆、血平板、血浆、生理盐水、生理盐水、载玻片、接种环载玻片、接种环预习：药预习：药 敏敏 试试 验验（纸片法）（纸片法）药药 敏敏 试试 验验（抗生素敏感试验）（抗生素敏感试验）目的要求目的要求:1、了解抗生素
6、敏感试验的操作方法、了解抗生素敏感试验的操作方法2、初步作为抗生素敏感试验结果的、初步作为抗生素敏感试验结果的 判断判断3、了解常用抗生素的抗菌谱、了解常用抗生素的抗菌谱 纸片法纸片法材料：材料：1、菌种：葡萄球菌、大肠杆菌、菌种：葡萄球菌、大肠杆菌2、培养基：普通琼脂平板、培养基：普通琼脂平板3、抗生素滤纸片：每片含药量：青霉、抗生素滤纸片：每片含药量：青霉 素素1单位，其它抗生素为单位，其它抗生素为10微克微克绿脓杆菌绿脓杆菌葡萄球菌葡萄球菌大肠杆菌大肠杆菌抑制菌圈直径抑制菌圈直径（mm）敏感情况敏感情况青霉素青霉素20抗药抗药中度敏感中度敏感高度敏感高度敏感其它抗生素其它抗生素15抗药抗药中度敏感中度敏感高度敏感高度敏感
