1、甲状腺相关眼病的影像诊断2020年7月修正版眼部CT&MR扫描技术 MSCT由于是容积扫描，扫描体位不一定非常严格要求摆正，但扫描后处理时要求双侧结构对称正常眼高分辨CT扫描眼部CT&MR扫描技术T2WT1WT2W-FS正常眼部的影像学表现 眼眶的膜状结构将眼眶腔分成四个解剖间隔，为眼眶手术入路/病变蔓延提供重要途径n眼球n圆锥内间隙 前面为眼球筋膜，周围以四条直肌及其肌筋膜为界，其内有重要的神经血管，但脂肪充填大部分间隙n周围间隙 位于四条直肌及其肌筋膜和骨膜之间，前面以眶隔为界，其内主要充满脂肪组织n骨膜下间隙 是周围骨膜和骨壁之间的潜在腔隙，其内无重要的解剖结构，是一个重要的手术入路途径
2、。n巩膜周围间隙 巩膜和眼球周围筋膜之间的潜在腔隙，眼眶手术偶尔经过此间隙n眼直肌n视神经突眼的影像学评价MR:89710T2W T2W-FS T1W Gd+T1WMR:89710MR:89710眼外肌鞘内间隙病变主要累及眼肌和肌锥内间隙 甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病（Thyroid associated ophthalmopathy，TAD）甲状腺相关眼病的病理改变甲状腺相关眼病的病理改变甲状腺相关眼病的分级NO SPECSATA Werner,et al.1977 修改只有体征，无症状突眼度大于23mm甲状腺相关眼病的影像学诊断CT：204821CT：204821MR:93168病史：心慌
3、、失眠、消瘦1年，突眼3个月，省中医院确诊甲亢甲功全部增高T3：6.79nmol/L T4：239.0 nmol/L FT3：14.90 pmol/L FT4：56.60 pmol/L双侧上直肌/下直肌腹轻度增粗Case 1MR:93168双侧上直肌/下直肌腹轻度增粗正常甲状腺相关眼病的影像学诊断杨振海:甲状腺相关性眼病CT影像学定量分析,临床放射学杂志2009年 28(3):310甲状腺相关眼病的影像学诊断Case 1双侧眼肌腹明显增粗/T2W信号增高正常正常双侧眼肌腹明显增粗/T2W信号增高双侧眼肌腹明显增粗/T2W信号增高MR：86523眼肌肥大，泪腺肿大，脂肪水肿F 22，16月前诊断甲亢，服药治疗，期间出现甲低，服优甲乐治疗，8月前双眼突出，畏光流泪.甲状腺激素全部增高Case 3MR：86523眼肌肥大，泪腺肿大MR：86523F 22，16月前诊断甲亢，服药治疗，期间出现甲低，服优甲乐治疗，8月前双眼突出，畏光流泪.甲状腺激素全部增高鉴别诊断谢谢
