留置尿管的会阴-护理课件.ppt

上传人(卖家):晟晟文业 文档编号:4878505 上传时间:2023-01-20 格式:PPT 页数:17 大小:761.50KB
下载 相关 举报
留置尿管的会阴-护理课件.ppt_第1页
第1页 / 共17页
留置尿管的会阴-护理课件.ppt_第2页
第2页 / 共17页
留置尿管的会阴-护理课件.ppt_第3页
第3页 / 共17页
留置尿管的会阴-护理课件.ppt_第4页
第4页 / 共17页
留置尿管的会阴-护理课件.ppt_第5页
第5页 / 共17页
点击查看更多>>
资源描述

1、留置导尿患者会阴护理留置导尿患者会阴护理目的目的 保持会阴部清洁,预防感染。去除异味,增进舒适。患者患者/家属教育家属教育 1 向患者讲解保持会阴部清洁的意义,每天清洗外阴一次,必要时增加。各种异常如烧灼、疼痛等尿路刺激症状及时告知医护人员;2 鼓励患者多喝水(禁食者除外),一般为2L/天,以达到自行冲洗尿道预防感染的作用;3 指导患者保持管道通畅,勿扭曲受压,引流管始终保持向下,导尿管的未端及集尿袋不能高于耻骨联合。护理记录护理记录 1 会阴护理的日期和时间。2 会阴皮肤切口及敷料情况。3 导尿管是否通畅及尿液的颜色、量,有无尿路刺激症状。留置导尿存在留置导尿存在尿路感染,导尿管拔除困难,尿

2、潴留,尿道狭窄,引流不畅,过敏反应和毒性反应,膀胱结石等风险,其防范如下:一尿路感染一尿路感染 原因:原因:1.导尿前消毒不规范;2.导尿过程中无菌操作不规范,细菌侵入;3.导尿管粗细不合适或质地太硬;4.留置导尿管期间,会阴部及尿道口不清洁;5.留置时间过长;6.尿袋上提超过尿道口,导致尿液倒流;临床表现:临床表现:尿频、尿急、尿痛、当感染累及上尿道时可有寒颤、发热、尿道口可有脓性分泌物;尿液检查可有红细胞、白细胞;细菌培养可呈阳性结果.预防:预防:1.尽量避免留置导尿,尿失禁者可用吸水会阴垫,必须留置导尿时,避免缩短留置时间,若需长时间留置,科采取耻骨上经皮穿刺置入尿管导尿或行膀胱造楼;2

3、.严格无菌操作,动作轻柔,保持会阴部清洁,每天2次用千玉洁或2%碘伏清洗会阴和尿道口,鼓励患者多饮水,无特殊禁忌时,每天饮水量在2000ml以上;3.尽量采用硅胶和乳胶材料的导尿管;4.采用封闭式导尿回路,引流装置最好是一次性导尿袋,引流装置低于膀胱位置,防止尿液的逆流;5.对需长时间留置导尿的患者应定时夹管,开放,训练膀胱的功能。处理:处理:1.必要时采用抗生素局部或全身用药,但不可滥用抗生素;2.当尿路感染发生时,尽可能拔除导尿管.二引流不畅二引流不畅 原因:原因:1.导尿管堵塞;2.导尿管折叠或折断.临床表现:临床表现:无尿液引出或尿液引出减少,导致不同程度的尿潴留,少量尿液从尿道口流出

4、,下腹膨隆,腹胀.预防:预防:1.留置导尿期间应指导患者活动,无心,肾功能不全者,应鼓励多饮水,成人饮水量每天1500-2000ml;2.定期更换导尿管;3.引流袋放置不宜过低,导尿管不宜牵拉过紧;4.翻身活动时防止导尿管折叠扭曲.处理:处理:1.用生理盐水冲洗引流管;2.如遇导尿管折断者,可经尿道镜用异物钳完整取出;3.必要时更换导尿管.三过敏反应和毒性反应三过敏反应和毒性反应 原因:原因:1.导尿管材质不佳;.2患者为过敏体质.临床表现:临床表现:全身反应有荨麻疹,鼻炎,结膜炎,哮喘及休克等;局部反应表现为皮肤斑,瘙痒,水泡及丘疹。预防:预防:1.选用硅胶气囊导尿管;2.对于过敏体质患者,

5、备用抗过敏药物.处理:处理:发生过敏者,马上拔除导尿管,予以抗过敏的药物;出现休克者,按过敏性休克处理.四尿潴留四尿潴留 原因:原因:1.长期留置尿管,膀胱逼尿肌过度松弛;2.尿路感染造成逼尿肌炎性水肿,影响膀胱的逼尿功能,加重尿潴留.临床表现:临床表现:排尿困难、下腹胀痛、膀胱充盈.预防:预防:1.长期留置导尿管者,反复训练膀胱功能12天后,方可拔除尿管;2.拔管前夹管,等病人有尿意时拔管;3.拔管后多饮水,以冲洗尿道;4.必要时在拔管前与1:5000的呋喃西林或生理盐水冲洗膀胱保留20-30分钟,直至冲洗液至尿道溢出再拔管,以帮助建立有效的首次排尿反射.处理:处理:1.积极采用辅助措施,如

6、腹部热敷、温热水冲洗外阴、听流水声、耻骨联合上膀胱按摩等方法等诱导排尿;2.药物使用,如盐酸坦洛新等口服;3.必要时重置留置导尿管.五导尿管拔除困难五导尿管拔除困难 原因:原因:导尿管留置时间过长导致膀胱括约肌松弛.临床表现:临床表现:导尿管拔除后不能自行排尿或排尿淋漓不尽,尿潴留,下腹膨隆,腹胀.预防:预防:1.拔除导尿管前定时夹管训练膀胱功能;2.在夹管时,膀胱充盈,患者有尿意时拔除导尿管;3.拔除导尿管后宣教多饮水;4.拔除尿管后及时排尿,勿憋尿.处理:处理:1.如发生排尿困难时,可先予诱导法排 尿,如:听流水声,膀胱处热敷等;2.药物治疗,如;哈乐胶囊口服;3.如上述措施失败,可再次行

7、留置导尿术.六尿道狭窄六尿道狭窄 原因:原因:1.长期留置导尿管;2.尿路感染.临床表现:临床表现:排尿不畅,尿流变细,排尿无力,甚至引起急性,慢性尿潴留。合并感染时出现尿频,尿急,尿痛。预防:预防:1.导尿管定期更换;2.尿道口每日用2%的碘伏消毒两次,保持引流通畅,鼓励多饮水;3.积极处理尿路感染.处理:处理:已出现尿道狭窄者,行尿道扩张术.七膀胱结石七膀胱结石 原因:原因:1.导尿管长期留置;2.引流不畅.临床表现:临床表现:排尿时疼痛,有终末血尿,尿流突然中断,尿频.预防:预防:1.长期留置导尿管应定期更换;2.插管前仔细检查导尿管及气囊;3.导尿管滑脱时应仔细检查气囊是否 完整.处理:处理:如结石大于4cm者,可行耻骨上膀胱切开取石术.祝您成功!

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 各类PPT课件(模板)
版权提示 | 免责声明

1,本文(留置尿管的会阴-护理课件.ppt)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|