1、1编辑版ppt定义:指通过各种呼吸运动和治疗技术来重建正常的呼吸模式,增强呼吸肌功能,改善肺通气,减轻呼吸困难,提高肺功能的训练方式。2编辑版ppt尽可能恢复有效的腹式呼吸,改善呼吸功能。清除气道内分泌物,减少气道刺激因素,保持呼吸道卫生。采取多种措施,防治并发症。提高患者心肺功能和体力活动能力,重返社会3编辑版ppt4编辑版ppt1.肌肉松弛训练:为了提高呼吸训练的效率,应使全身肌肉尽量放松,尤其要放松肩部和颈部的辅助呼吸肌,可以减少多余的消耗,消除紧张的情绪。动作一:颈部肌群松弛训练,说明:患者取坐位,躯干直立缓慢的转动头部划圈,5-10次/组,一日多组。为了提高呼吸训练的效率,应使全身肌
2、肉尽量放松,尤其要放松肩部和颈部的辅助呼吸肌,可以减少多余的消耗,消除紧张的情绪。动作二:肩部肌群松弛训练说明:患者取站立位或者坐位,然后做耸肩动作,越高越好,维持一段时间,然后放下。每次维持约10秒,放松约5-10秒,5-10次/组,一日多组。5编辑版ppt 肌肉松弛训练6编辑版ppt腹式呼吸:膈肌呼吸为主改善异常呼吸模式用于脊髓损伤、慢支肺气肿或阻塞性肺疾病患者 其它解剖畸形导致的呼吸功能障碍等。7编辑版ppt8编辑版ppt9编辑版ppt呼气时施加阻力的训练方法,用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病的患者,以适当增加气道阻力。缩唇呼气(吹笛样呼气)吹瓶呼吸(吹气球、吹泡泡、吹蜡烛、吹哨子、吹纸片、
3、吹水波)还有从吸管吹气的方法等等都是增加气流阻力 来进行的呼吸训练。发音呼吸等10编辑版ppt呼吸肌训练可以改善呼吸肌力量和耐力,缓解呼吸困难症状。用于治疗各种急性或慢性肺疾病,主要针对吸气肌无力、萎缩或吸气肌无效率,特别是膈肌及肋间外肌。操作:患者取仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹练习,开始为1.52.5 kg,以后可以逐步增加至510 kg,每次腹肌练习5 min。也可仰卧位反复进行两下肢向胸部的屈髋屈膝动作,以增强腹肌。11编辑版ppt腹式呼吸与缩唇呼吸联合12编辑版ppt临床病情不稳定、感染未控制。呼吸衰竭训练时可导致病情恶化的其它临床情况。精神障碍类疾病 病人无法配合的。13编辑版ppt体
4、位引流排痰是借助合适的体位,将肺部病灶置于高位,使积聚的痰液引流到大气管,再经口咳出。14编辑版ppt15编辑版ppt适应症:由于身体虚弱(特别是老年患者)、高度疲乏、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者;慢性气道阻塞、患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿;长期不能清除肺内分泌物,如支气管扩张 囊性纤维化等。禁忌症:内科或外科急症;疼痛明显或明显不合作者;明显呼吸困难及患有严重心脏病者;患其他疾病不适宜摆放体位者;呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者,近12周内曾有大咳血史;自行咳痰能力极差者(随时吸痰)。16编辑版ppt17编辑版ppt病灶部位 应持体位右上叶 尖段 直坐位或斜坡坐位,稍
5、向左侧倾斜 前段 仰卧位,右背部稍垫高 后段 左侧卧位,再向左转45,前面垫枕头支持体位右中叶 仰卧,胸腹左转45,背后垫枕支撑,右床脚抬高左上叶 尖后段 直坐或半卧,向右侧倾斜45,后面垫枕支撑 前段和舌段 仰卧,胸腹向右转45,背部垫枕支持体位,左床 脚稍抬高下叶(左、右)背段 俯卧、稍侧倾(患侧在上)、头下垂 基底段 俯卧、侧倾45,患侧在上、头低脚高;或健侧卧 位,胸腹前转45,头低足高、头下垂18编辑版ppt19编辑版ppt 治疗时机选择绝对不能在餐后直接进行体位引流,应和气雾剂吸人结合使用,选择一天中对患者最有利的时机。因为前一夜分泌物堆积,患者通常清晨咳出相当多的痰液。傍晚做体位
6、引流使睡前肺较干净,有利于患者睡眠;治疗次数需根据患者的病理情况而定。例如有大量浓稠的赫液者,每天24次,直至肺部干净;维持时每天12次,以防止分泌物进一步堆积。引流的体位主要取决于病变的部位,从某一肺段向主支气管垂直引流20编辑版ppt振动、叩击 翻身时振动、叩击患者的胸部、背部使肺内分泌物流动,促进细小气管的分泌物受震动而液化,流入中、大支气管排出。方法:操作者五指并拢,掌心空虚,由下至上由外向内顺序叩击,每次根据情况叩击35分钟,同时鼓励患者有意识的咳嗽、咳痰,使肺部支气管内积有的分泌物流入气管而排出体外21编辑版ppt22编辑版ppt爆破性咳嗽:体位:坐位或半坐位,屈膝,上身前倾;吐余气,深呼吸数次;吸气,至膈肌完全下降;屏气3-5秒;前倾,可按压胸骨下方协助;张口连续咳嗽2-3声,短促有力23编辑版ppt24编辑版ppt腹式呼吸是基础不能急于一两下就能咳出来25编辑版ppt26编辑版ppt27编辑版ppt