1、1品管圈活动在品管圈活动在“三查七对三查七对”中的运用中的运用2辅导员辅导员刘刘 君君圈 长吴兰君副圈长周 芸 组 员李 洁 组 员张 莲组 员杨茜茜 组 员朱庆贤组 员杨晓琳组 员俞莹钰3圈名：圈名：圈徽圈徽4圈名圈徽意义圈名圈徽意义全全 面面准准 确确圆圆 满满 5计划计划 PLAN实施实施 DO确认确认CHECK处置处置 ACT10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7对策实施检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定计划书1、主题选定 无效果无效果6 题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分“三查七对”在治疗中的重要性30262726109如何提高病房巡视的有效性262
2、4182896如何形成新职工带教质量的反馈机制1629162283床尾卡与患者病情不相符的问题1624211879提高患者及家属对护士服务及沟通满意率2217162075主题选定主题选定7现状汇总现状汇总查检图开始时间结束时间核对缺失项目合计未核对药名未核对药物有效期未核对药物剂量未核对药物使用时间未核对药物浓度未核对姓名操作前未核对操作后未核对操作中未核对112-112-158104628336068212-1612-3179372923316431-01 1-154132833311037741-16 1-31894836212170合计27411329126108215279累计百分比9
3、.67 14.69 4.65 10.3945.16 3.58 2.86 7.52 1.798现状汇总现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据9现状汇总现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据10注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据现状汇总现状汇总11现状汇总现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据12现状汇总现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据13患者陪护及探视人员较多注意力分散至新生儿听似、看似、易混淆药物工作流程执行不到位核对方式不规范二人核对不到位 形成定向思维操作间内交谈工作繁忙程度不同时间补液分置区域不明显护士责任心低原因分析原因分析护士因素护士因素环境
4、因素环境因素药物因素药物因素患者因素患者因素14编号查对不严格导致护理不良事件圈员打分情况总分备注鱼骨图中要因鱼骨图中小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员91护士因素护士责任心差21321 92二人核对不到位二人核对不到位43434 18 13工作流程不正确23331 12 4核对方式不规范22122 12 45形成定向思维形成定向思维43434 18 16药物因素听似看似易混淆药物12223 12 47环境因素操作间内交谈32312 13 38不同时间补液分置区域不明显12213 10 原因分析原因分析注：重要3分，一般2分，不重要1分：根据“80/20”原则选择5项1
5、545.1614.6910.399.677.524.653.582.861.79百分比百分比%核对 不到 位定向思维工作流程出错药物原因患者因素工作繁忙操作间交谈分区不清陪护人员多改善前改善前16改善前改善前1715.48%10%6%降幅达降幅达 61.2%目标设定目标设定18原因对策负责人监督人完成时间二人核对不到位制定护理查对表;规范二人核对工作流程;核对后输液卡签工号杨茜茜吴兰君2014-2定 向思 维科内定期抽查、演练;保持工作警惕性朱庆贤周 芸2014-2工作流程执行不到位考核各班流程掌握情况,计入奖金考核李 洁刘 君2014-3药物因素易混药物及时传达知晓;建立高危药物考核表杨晓琳
6、 张 莲 2014-4对策拟定对策拟定19对策实施对策实施之护理查对表之护理查对表科室：检查日期：样本量：得分：项目考核内容分值缺陷记录“三查七对”三查：操作前查、操作中查、操作后查七对：床号 姓名 药品 剂量 浓度 时间 用法摆药前查药品的质量,有无变质,瓶身有无裂痕摆药后必须经第2人核对无误后方可执行易致过敏的药物，用前应问病人药物过敏史，同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌发药或注射时，如病人提出疑问时，应及时与服药、注射、输液查对查有效期及批号,如不符要求或标签不清不得用使用毒、麻、限药时要反复核对，用后留安瓿医嘱核对，核实后方可执行，必要时与医生联系555555520对策实施对策实施
7、之高危药考核表之高危药考核表项目项目考核内容考核内容分值分值 缺陷记录缺陷记录建立病区看似、听似等易混淆药品目录表5护理人员知晓本病区易混淆药品目录5单独分开放置，不予其他药品混放5 相似大型输液分开、分层放置并标明注意区分警示标识，5新增易混淆药品领回后及时摆放，使用中做好标识3科科 室室检查日期检查日期样样 本本 量量得得 分分 检查者：易易混混淆淆药药品品21126344142932752121321028050 改善后改善后 核对 不到 位定向思维工作流程出错药物原因患者因素工作繁忙操作间交谈分区不清陪护人员多22目标达标率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100%=（713）/（513）100%=0.75100%=75%目标达成率目标达成率23无形成果无形成果244 step3 step2 step1 step个人价值个人价值凝聚力凝聚力服务质量服务质量病人满意病人满意自我实现自我实现2526谢谢 谢！谢！放映结束 感谢各位的批评指导！让我们共同进步
