1、J Clin Neurosci.2008;15:10911095.Nat Rev Endocrinol.2010;6:606608.Endor Pract.2013;6:1-20.影像学治愈影像学治愈:术后影像学检查未见肿瘤残留:术后影像学检查未见肿瘤残留内分泌学治愈内分泌学治愈:在影像学治愈的基础上,术前过度分泌:在影像学治愈的基础上,术前过度分泌 的激素水平恢复正常(理想的治愈标准)的激素水平恢复正常(理想的治愈标准)功能减退高达功能减退高达54%54%(性腺(性腺 36.736.7、肾上腺皮质、肾上腺皮质32.632.6、甲状腺甲状腺28.428.4)Acta Neurochir.200
2、4;146:27-35.Neurosurgery.2008;63:709-718.中华内分泌代谢杂志中华内分泌代谢杂志.2012;28:546-550.肿昏迷肿昏迷Neurosurgery.2008;63:709-718Endocrinol Metab Clin North Am.2008;37:235-236 .中华内分泌代谢杂志.2011;27:883-886.中国一项对中国一项对215215例内分泌科就诊的垂体瘤术后患者随访例内分泌科就诊的垂体瘤术后患者随访中华内分泌代谢杂志中华内分泌代谢杂志.2012;28:546-550.中华内分泌代谢杂志中华内分泌代谢杂志.2012;28:9610
3、2Endocr Pract.2012;18:209218.Endocr Pract.2012;18:209218.Endocr Pract.2012;18:209218.雄激素补充治疗禁忌症雄激素补充治疗禁忌症73967396例例AGHDAGHD患者中,患者中,47%47%发生于垂体腺瘤发生于垂体腺瘤,11%11%由颅咽管瘤导致,由颅咽管瘤导致,3.53.5由其他下丘脑由其他下丘脑垂体肿瘤引起垂体肿瘤引起,17,17是特发性的,是特发性的,1.61.6为先为先天性天性GHDGHD,大约有,大约有4 4的病例由创伤、浸润性疾病或炎症造成的病例由创伤、浸润性疾病或炎症造成Glucose Uptak
4、eIncreasedProtein SynthesisGlucose UptakeFat deposition Protein SynthesisGluconeogenesisIncreased Organ and Tissue growth GHGH的生理作用的生理作用*,P0.05;*,P 0.01;*,P 0.001(vs.baseline)n=87(52men 35women)10年年GH替代过程中瘦体块持续增加,总体脂肪下降替代过程中瘦体块持续增加,总体脂肪下降GHRTGHRT改善改善AGHDAGHD患者的精力和活患者的精力和活力力长期未治疗患者(虚线)长期未治疗患者(虚线)NHPN
5、HP精力评分上升(精力评分上升(n=27n=27)PGWSPGWS活力评分无变化(活力评分无变化(n=21n=21)生长激素研究学会、欧洲儿科内分泌学会、劳森威尔金斯学会、生长激素研究学会、欧洲儿科内分泌学会、劳森威尔金斯学会、欧洲内分泌学会、日本内分泌学会、澳大利亚内分泌学会欧洲内分泌学会、日本内分泌学会、澳大利亚内分泌学会Endocr Pract.2012;18:209218.年轻男性:年轻男性:0.2mg/0.2mg/天天年轻女性:年轻女性:0.3mg/0.3mg/天天老年人:老年人:0.1mg/0.1mg/天天Endocr Pract.2012;18:209218.J Clin Endocrinol Metab.2011;96:31513159.J Clin Endocrinol Metab.2011;96:27562761.Endocrine Reviews.2012,33:314377.注意排除因补液过多或脱水或利尿剂引起的多尿注意排除因补液过多或脱水或利尿剂引起的多尿DDAVP:1ug IV/SC=10 ug IN=0.1 mg POThanksThanks