1、（占（占40%）（占（占5%）（占（占15%）血浆50ml/kg全血80ml/kgintracellular fluid intravascular fluid(plasma)extravascular or interstitial fluid 正常体液分布正常体液分布正常成人每日生理出入水量正常成人每日生理出入水量K+Mg+HPO4 蛋白质 AG低渗水hypertonic dehydration）等渗水高渗等渗水 H2O+CO2=H2CO3=H+肺 肾 重吸收 排H+外科病人体液失调的诊断外科病人体液失调的诊断病史：胃肠疾病、烧伤、创伤、外科感染、大手术后、甲亢.症状：口渴、烦躁、乏力，纳
2、差，腹胀，心慌，神志改变.体征：脱水皮肤弹性下降，体重下降 低钾腹胀无力生化检查：血气分析 PH,Hb,PO2 ,PCO2,BB,BE，AB，SB 电解质(E4A)K+Na+Cl-Ca+co2cp 血常规红细胞压积（比容）3751%体液失调治疗中的注意要点体液失调治疗中的注意要点1、正确诊断体液失衡的类型（脱水程度和性质、电解质、酸、正确诊断体液失衡的类型（脱水程度和性质、电解质、酸碱失衡）碱失衡）2、学会利用公式估计各个液体成分的补给量、学会利用公式估计各个液体成分的补给量(水、钠、钾等）水、钠、钾等）3、熟悉临床常用液体性质晶体（等张、低张、高张）、胶、熟悉临床常用液体性质晶体（等张、低张、高张）、胶体、水及作用体、水及作用4、了解病人机体的代偿能力：重视老人和小儿补液，注意补、了解病人机体的代偿能力：重视老人和小儿补液，注意补液速度液速度 5、注意酸碱、电解质之间的相互影响（钾、钙与碱性药物）注意酸碱、电解质之间的相互影响（钾、钙与碱性药物）6、监测生命体征监测生命体征(心电监护、氧饱和度监护、血压监护、尿心电监护、氧饱和度监护、血压监护、尿量监护量监护)7、动态监测血生化、血常规、尿比重动态监测血生化、血常规、尿比重
