1、儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范背景2018年8月30日儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范一、适用范围适用于对学龄前大班和小学、初中、高中生进行近视筛查。筛查结果不具有临床诊断意义，确诊需到眼科医疗机构进行进一步检查。二、检查内容包括远视力检查和屈光检测。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范三、术语和定义1.近视 Myopia当眼调节静止时，平行光线进人眼内成像焦点在视网膜前。2.近视筛查 screening of myopia应用视力检查、非睫状肌麻痹状态下自动电脑验光等快速、简便的方法，将健康人群中可能患有近视的人同
2、那些没有近视的人区分开来。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范三、术语和定义3.球镜度数 diopter of spherical power为使近轴的平行光会聚于一个点的镜片度数。4.柱镜度数 diopter of cylinder power为使近轴的由平行光线会聚的两条相互分离且互相垂直的焦线在视网膜上聚焦成一个像，含有2个主顶焦度的镜片度数。5.等效球镜度数 spherical equivalent refraction,SE球镜度数加上1/2柱镜度数。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范四、筛查机构和人员筛查机构应具备有效的医疗机构执业许可证，并具备符合要求的筛查人员
3、。筛查人员应持有眼视光相关的国家执业医师、技师或护士资格证书，并接受相关的业务培训。五、筛查设备筛查使用的仪器设备应通过关部门审批和检测,并定期接受计量检定和校准。视力检查表应符合国家标准（GB 11533标准对数视力表）的规定。屈光检测建议采用台式自动电脑验光仪，验光仪应符合标准（ISO 10342眼科仪器验光仪）的规定。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范六、筛查场所1.筛查场所应干净、整洁，并保安静。2.筛查场所面积大小及光照强度应满足国家标准GB 11533中关于视力表使用的检查距离及照明要求。3.筛查场所温度、湿度应符合台式电脑验光仪对工作环境的要求。儿童青少年近视筛查规范儿
4、童青少年近视筛查规范七、远视力检查1.检查人员和器材准备（1）检查者穿白大衣或工作服、戴好口罩及帽子、清洗双手。（2）检查前应准备好视力表、遮眼板和指示杆。指示杆的头端不能太细，并应漆成黑色。（3）视力表悬挂高度应使视力表5.0行视标与受检者的双眼等高。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范（4）视力表应置于被检眼(结点)前方5米(即远视力表标准距离)处；或在被检眼(结点)前方2.6米处立一面垂直的镜子,以确保经反射后的总距离为5米。镜中的视标图像必须无明显变形。（5）视力表应采用人工照明，如用直接照明法，照度应不低于300lx；如用后照法（视力表灯箱或屏幕显示），则视力表白底的亮度应不
5、低于200cd/m2。（6）无条件时，可利用自然光照明，光线应充足。（7）视力表应避免阳光或强光直射。照明力求均匀、恒定、无反光、不眩目。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范2.检查要求（1）检查视力前向受者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得合作；并询问是否有学生正在佩戴有隐形眼镜（包括软镜和硬镜）或者夜戴角膜塑形镜，如有，应文字注明在记录表上（见附表）。配戴眼镜者（包括隐形眼镜）应摘去眼镜，检查裸眼视力。为在进行近视筛查的同时做好后续眼健康服务，配戴眼镜者（包括隐形眼镜）应加查戴眼镜视力。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范（2）检查在室内进行时，受检者从室外进入后应有15
6、分钟以上适应时间，不能立即测试。（3）检查前不要揉眼，检查时不要眯眼、斜视、偷看、往前伸。检测人员应随时注意监督。（4）用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。（5）不宜在紧张视近工作、剧烈 动或体力劳动后即刻检查视力。（6）确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视样本。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范3.检查方法（1）远视力检查须两眼分别进行，先右眼后左眼。嘱受检者用遮眼板或手掌遮盖一眼，检查者用指示杆从第一行的最大视标（4.0行视标）开始，自上而下。逐行检查，要求受检者在3秒钟内说出或用手势表示该视标的缺口方向，受检者说对的最后一行视标所表示的视力即为受检者该眼的视力。
7、儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范（2）每行通过的标准是测出被检眼所能辨认的最小行视标（辨认正确的视标数应超过该行视标总数的一半），记下该行视标的视力记录值，即为该眼的视力。（3）如果受检者在5米处不能识别视力表4.0行视标，则让其逐渐向视力表走近，直至刚能识别4.0行视标为止。记录被检眼与视力表的距离，用4.0加上不同距离相应的校正值，录为受检者的视力。例如，受检者在4米处刚能识别4.0行视标，4米处校正值为-0.1，则4.0-0.1=3.9，其被检眼视力记录为3.9。不同距离的视力校正值见下表：（4）若在小于）若在小于1米处仍无法看清最上一行视标，视力记录为米处仍无法看清最上一行
8、视标，视力记录为0.0。儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范远视力表变距校正表检查距离（略值）校正值记录的视力值5米04.04米-0.13.93米-0.23.82.5米-0.33.72米-0 43.61.5米-0.53.51.2米-0.63.41米-0.73.3儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范八、屈光检测屈光检测应采用客观检查法，在非睫状肌麻痹条件下，使用台式自动电脑验光仪进行检测。注意事项：（1）每日筛查开始前，应采用标准模拟眼进行仪器矫正，并将柱镜值调至负值状态。（2）每只眼应测量3次，取平均值；其中任意2次的球镜度数测量值相差大于等于0.50D，则应进行额外的测量，再
9、取平均值。平均值应保留两位小数。（3）戴眼镜者（包括隐形眼镜）摘去眼镜后再进行电脑验光。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范（4）对于调节能力特别强，多次检测数值波动大的学生，应当在记录表上注明。（5）屈光检测应采用实测值，不得用问卷、自报等方式获得（6）检测时发现的异常情况需用文字备注说明。（7）屈光度检查结果打印出来后，将结果黏贴在记录表的“电脑验光单粘贴处”，同时将左、右眼的屈光度均值记录到表格中的相应位置。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范（4）对于调节能力特别强，多次检测数值波动大的学生，应当在记录表上注明。（5）屈光检测应采用实测值，不得用问卷、自报等方式获得（6
10、）检测时发现的异常情况需用文字备注说明。（7）屈光度检查结果打印出来后，将结果黏贴在记录表的“电脑验光单粘贴处”，同时将左、右眼的屈光度均值记录到表格中的相应位置。儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范九、近视筛查标准裸眼视力5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数-0.50D。十、数据记录与结果告知筛查人员应对筛查结果进行记录，包括受检者基本信息（姓名、身份证号等）、双眼裸眼视力、双眼球镜度数、柱镜度数、轴位等结果。筛查后，筛查机构应及时给出结果馈，对需要进一步转诊复查的对象应发放复查告知书；检查结果判断为正常时，也应反馈给学生家长。同时，对所有受检学生和家长发放包括近视防控在内的眼
11、保健科普知识宣传资料。儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范十一、查测十一、查测表格表格补充与强调：近视筛查中需要注意的一些细节！补充与强调：近视筛查中需要注意的一些细节！儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范筛查中必须注意的细节！筛查中必须注意的细节！一：视力检查-建议室内检查1、视力检查不是客观检查，检查前应该有很好的沟通和理解，进场15分钟，做好各项准备，仔细辨别大于3秒钟的反应是紧张？不理解？还是看不清？2、5分记录视力，低于4.0的视力检查应牢记视力检查距离与校正值，记录范围3.3-5.0 小于3.3的均记录为03、当裸眼视力和屈光度出现较大偏差时，必须复检4、检查距离与
12、高度应有明确的标识！儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范筛查中必须注意的细节！筛查中必须注意的细节！一：视力检查5、角膜塑形镜配戴者不做电脑验光，视力检测结果直接记录为戴镜视力（标注近视度数）儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范筛查中必须注意的细节！筛查中必须注意的细节！二：屈光检测正确使用电脑验光仪！正确使用电脑验光仪！儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范筛查中必须注意的细节！筛查中必须注意的细节！-了解机器的性能与参了解机器的性能与参数数儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范筛查中必须注意的细节！筛查中必须注意的细节！1、每天开机校准、每天开机校准儿童青少年近
13、视筛查规儿童青少年近视筛查规范范筛查中必须注意的细节！筛查中必须注意的细节！2、熟悉操作界面、熟悉操作界面儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范儿童青少年近视筛查规范儿童青少年近视筛查规范三、操作流程三、操作流程1、开机校准2、正确摆放体位3、操作界面选择检测模式：（1）选择REF模式（2）选择3次雾视测量3次模式（3）选择自动测量模式（4）对焦测量，记录3次测量的平均结果儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范四、检测结果四、检测结果标记。1、可靠性记录以整数1到9表示，数字越大可靠性越高2、如果病人眨眼、眼皮或眼睫毛遮盖测量区，则（）标记显示出来3、可信性度低的结果或白内障模式的结果，显示4、顶距VD设为12.00mm5、屈光介质条件不好时，以手动模式测量儿童青少年近视筛查规儿童青少年近视筛查规范范复测要求复测要求标记。（不包括配戴角膜塑形镜者）预祝大家圆满完成任务！预祝大家圆满完成任务！
