1、病理病理 受损组织大量淋巴细胞浸润，受损组织大量淋巴细胞浸润，使组织萎缩使组织萎缩 外分泌腺体外分泌腺体 血管炎血管炎 B淋巴细胞增殖淋巴细胞增殖浅表浅表 唾腺、泪唾腺、泪 紫癜样皮疹紫癜样皮疹 非何杰金淋巴瘤非何杰金淋巴瘤 腺、呼吸腺、呼吸 肾小球肾小球 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 道、胃肠道、胃肠 神经系统神经系统 反应性淋巴结炎反应性淋巴结炎 道、皮肤、道、皮肤、肺肺 坏死性淋巴结炎坏死性淋巴结炎 阴道、膀阴道、膀 肌肉肌肉 胱（？）胱（？）雷诺现象雷诺现象深层深层 肾小管肾小管 胰腺胰腺 肝内小胆管肝内小胆管 受损器官数受损器官数SS（n=150）5041.3%36.0%217.3%14
2、2.0%多脏器损害多脏器损害I、口腔症状：、口腔症状：3项中有项中有1项或项或1项以上项以上1、每日感口干持续、每日感口干持续3个月以上；个月以上；2、成年后腮腺反复或持续肿大；、成年后腮腺反复或持续肿大；3、吞咽干性食物时需用水帮助。、吞咽干性食物时需用水帮助。II、眼部症状：、眼部症状：3项中有项中有1项或项或1项以上项以上1、每日感到不能忍受的眼干持续、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；个月以上；2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉；、有反复的砂子进眼或砂磨感觉；3、每日需用人工泪液、每日需用人工泪液3次或次或3次以上。次以上。III、眼部体征：下述检查任、眼部体征：下述检查任1项或项或1
3、项以上阳性项以上阳性1、Schirmer 试验（）（试验（）（5 5mm/5mm/5分）；分）；2 2、角膜染色（）（、角膜染色（）（4 van Bijsterveld4 van Bijsterveld计分法）计分法）IVIV、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶 1/4mm1/4mm2 2 。V V、唾液腺受损：下述检查任唾液腺受损：下述检查任1 1项或项或1 1项以上阳性；项以上阳性；1 1、唾液流率（）（、唾液流率（）（1.5ml/151.5ml/15分）；分）；2 2、腮腺造影（）；、腮腺造影（）；3 3、唾液腺同位素检查（）、唾液腺同位素检查（）VI
4、VI、自身抗体：抗、自身抗体：抗SSASSA或抗或抗SSBSSB（）（双扩散法）（）（双扩散法）表表1 干燥综合征分类标准的项目干燥综合征分类标准的项目表表2 上述项目的具体分类上述项目的具体分类1、原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，有下述、原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，有下述2 条则可诊断：条则可诊断：a.符合表符合表1条目中条目中4条或条或4条以上，但必须含有条目条以上，但必须含有条目IV（组组 织学检查）和条目织学检查）和条目VI（自身抗体）；（自身抗体）；b.条目条目III、IV、V、VI 4条任条任3条阳性。条阳性。2、继发性干燥综合征：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织、继发性干燥综合征：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织 病，符合表病，符合表1条目条目I和和II中任中任1条，同时符合条目条，同时符合条目III、IV、V中任中任2条。条。3、必须除外：颈头面部放疗史，丙肝病毒感染，、必须除外：颈头面部放疗史，丙肝病毒感染，AIDS，淋，淋 巴瘤，结节病，巴瘤，结节病，GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托 品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。谢谢 谢谢
