1、执执 行行 力力赢赢 家家 唯唯 一一 之之 道道EBMtechnologies 顾问顾问台北护理大学台北护理大学 教授教授前新光医院前新光医院 副院长副院长前康宁医院前康宁医院 院长院长陈国团陈国团 教授教授 赢家赢家 与与 输家输家 之间的距离之间的距离只有一点只有一点=1%美国专家（美国专家（Napdeon Hill)：人与人的差异很小，但很小的差异人与人的差异很小，但很小的差异 会造成巨大的影响会造成巨大的影响小差异：心态积极小差异：心态积极 或或 心态消极心态消极巨大影响：成功巨大影响：成功 或或 失败失败 执行力执行力 跨越策略（说）与现实（做）的跨越策略（说）与现实（做）的 巨大
2、鸿沟巨大鸿沟 美梦成真美梦成真 Make It Happen 变革变革 4 个核心个核心1.脑脑求变求变 与与 创新创新2.心心意愿意愿 与与 责任责任3.口口共识共识 与与 团队团队4.手手执行执行 与与 落实落实 变革领导变革领导 8 个步骤个步骤1.升高升高危机意危机意识识2.建立建立指导变指导变革团队革团队3.提出提出适当愿适当愿景景4.沟通沟通变革愿变革愿景景5.移除移除变革障变革障碍碍6.创造创造快速战快速战果果7.再接再接再厉再厉8.深植深植企业文企业文化化 全面組織變革模式全面組織變革模式由上而下，風行草揠，上行下效由上而下，風行草揠，上行下效 管理突破管理突破建立指标建立指标
3、 1.标准化指标建立标准化指标建立 先行指标（先行指标（Leading Indicator）落后指标（落后指标（Lagging Indicator）2.指标落实指标落实 试办试办 标准化标准化 创创 新新1.执行（做）执行（做）以前没有做过以前没有做过 要做要做 从来没有想过从来没有想过 要做要做 大家不敢做的大家不敢做的 要做要做2.策略差异策略差异 思想家（思想家（make a difference）执行家（执行家（make it happen）3.破旧破旧 怀疑怀疑 （doubt）或然率或然率（probability）可行性可行性（feasibility）风险风险 （risk facto
4、r）领导人的领导人的七大重要行为七大重要行为执行力的执行力的三大基石三大基石改变文化，改变文化，让公司动起来让公司动起来绝不能授权他人绝不能授权他人的领导工作的领导工作-知人善任知人善任执行力的三大基石执行力的三大基石 领导人的七大重要行为领导人的七大重要行为了解你的了解你的企业与员工企业与员工了解自我了解自我传授经验以传授经验以提升员工能力提升员工能力论功行赏论功行赏实事求是实事求是设定明确的目标设定明确的目标与优先顺序与优先顺序后续追踪后续追踪从信念及行为从信念及行为改变企业文化改变企业文化透过社会运作透过社会运作机制机制，建立共识，建立共识报酬与绩效报酬与绩效连结连结展开强力的对话展开强
5、力的对话上行下效上行下效五大要诀五大要诀如何变革成功如何变革成功人员流程人员流程执行力的执行力的核心流程核心流程 策略流程策略流程营运流程营运流程执行力的三个核心流程执行力的三个核心流程 策略流程策略流程完全掌握企业希望行进的完全掌握企业希望行进的 方向方向 人员流程人员流程决定决定哪些人应该参与其中哪些人应该参与其中 营运计划营运计划必须必须为这些人员为这些人员 指明路径指明路径 把长期把长期的产出切割成的产出切割成 短期目标。短期目标。企业化管理（科学方法）企业化管理（科学方法）一、精神：一、精神：1.责任责任 重于重于 学识学识 2.心态心态 优于优于 才能才能 3.方法方法 胜于胜于
6、努力努力 企业化管理（科学方法）企业化管理（科学方法）二、方法：二、方法：1.做正确的事做正确的事 Do the thing right 2.做重要的事做重要的事 Do the right thing 企业化管理（企业化管理（科学方法）科学方法）三、企业化：三、企业化：1.作始也简作始也简 作毕也巨作毕也巨 2.制度化管理：纪律（强制）制度化管理：纪律（强制）3.标准化管理：科学（智慧）标准化管理：科学（智慧）人性化管理人性化管理 自然属性：快乐、尊重、希望自然属性：快乐、尊重、希望尊重本性：行为塑造、企业文化尊重本性：行为塑造、企业文化(潜潜 能发能发 挥挥)社会属性：行为效果、长远目标，人
7、社会属性：行为效果、长远目标，人 性价值性价值人性化管理：零阻力管理、最少的管人性化管理：零阻力管理、最少的管 理是最好管理。理是最好管理。人性人性自私：顺本性、鼓励自私：顺本性、鼓励 满足需求满足需求懒惰：就习惯、简化懒惰：就习惯、简化 简单方法简单方法 工作执行态度与能力工作执行态度与能力 态度态度 决定一切决定一切 美国学者美国学者 格兰特格兰特 说：说：你如果有系鞋带的能力，你就有上天摘你如果有系鞋带的能力，你就有上天摘星的机会！星的机会！1%1%的差异的差异 从从99%99%到到100%100%1%1%的差异（辩证法）的差异（辩证法）量体、低层次量体、低层次(多、杂乱、零碎、枝节多、
8、杂乱、零碎、枝节)+1+1元元机制机制(1%)(1%)100100元元质变、高层次质变、高层次(简易、整合、原则、综效简易、整合、原则、综效)多多1%1%的哲学的哲学-（多（多%1%1）多多1%1%：不会让顾客认为是当然的：不会让顾客认为是当然的多多1%1%：不会给自己太多的负担：不会给自己太多的负担目标小，较容易达成目标小，较容易达成一直都有改进的机会一直都有改进的机会可以马上做，时间少可以马上做，时间少永远都有事情可以做永远都有事情可以做有成就感有成就感创新创新多多1%1%的哲学的哲学-（多（多1%1%）想要一次做好所有的事情，难想要一次做好所有的事情，难不是同时可以做，那么多的事情做不是
9、同时可以做，那么多的事情做一次要求做到一次要求做到 50%50%，不知道要做那些、，不知道要做那些、从何做起，何时完成从何做起，何时完成目标太大，永远没有完成的一天目标太大，永远没有完成的一天结果：推；等；拖结果：推；等；拖愿景管理愿景管理Core CompetenceImplementing Strategy（策略工具）（策略工具）IntentVision（愿景）（愿景）Mission（使命）（使命）Strategy Where(Competitions)How(Competencies能力能力)For Whom(Customers)Operation Goal（目的）（目的）Team Wo
10、rk（团队）（团队）Objectives Performance医院经营核心指标医院经营核心指标领导：影响力领导：影响力 少数人带领多数人迈向理想愿景少数人带领多数人迈向理想愿景管理：执行力管理：执行力 多数人运用科学方法实行本位工作多数人运用科学方法实行本位工作经营：生产力经营：生产力 少数人与多数人一起完成目标产值少数人与多数人一起完成目标产值 领领 导导 与与 能能 力力1.什么都不会什么都不会什么都不做什么都不做 （5）2.什么都不会什么都不会什么都做什么都做 （3）3.什么都会什么都会什么都不做什么都不做 （4）4.什么都会什么都会什么都做什么都做 （2）5.什么都会什么都会不是什么
11、都做（不是什么都做（1）知知 与与 行（行（1）知难知难 行易行易（Ability 能力）能力）專業能力（教育培訓）專業能力（教育培訓）知易知易 行难行难（Willingness 意愿意愿）執行心態（考核獎勵）執行心態（考核獎勵）知知 与与 行（行（2）专专 家家（Specialist 技能）技能）學以致用（已經知道規則）學以致用（已經知道規則）专专 业业（Professional 管管 理理）通才教育（在荒野中找出路）通才教育（在荒野中找出路）医院经营基本问题医院经营基本问题多头马车多头马车 专业族群多，同质性低专业族群多，同质性低知易行难知易行难 非不能非不能 乃不为乃不为 （意愿（意愿
12、Willingness 能力能力 Ability）（为他人（为他人 与与 为自己）为自己）服务不落实服务不落实 上班族、九五精神上班族、九五精神执行力差执行力差 言而不行、只求力言言而不行、只求力言 Key Perfomance Indicators 关关 键键 绩绩 效效 指指 标标 S M A R T1.Specific：具体具体明确计算准则明确计算准则2.Measurable：可衡量可衡量目标值量化目标值量化3.Achievable；可达可达努力完成努力完成4.Related：相关相关带动良性循环带动良性循环5.Time bound：时效时效目标随时间变动目标随时间变动 主管决策系统（主
13、管决策系统（E I S）Executive Informational System1.协助组织协助组织 达成目标达成目标2.让主管们能让主管们能 更容易更容易 取得信息取得信息3.提高使用者的提高使用者的 工作效率工作效率4.提升提升 决策的质量决策的质量5.提升提升 组织竞争优势组织竞争优势6.使用者可以使用者可以 节省更多的时间节省更多的时间7.增加增加 沟通质量沟通质量8.提供组织提供组织 更好的更好的 監管監管 S O P Standard Operational Procedure 标标 准准 作作 业业 流流 程程1.科学科学作业方法作业方法2.每一细节都能呈现每一细节都能呈现3
14、.步骤完善步骤完善4.一目了然一目了然5.把握整体工作把握整体工作 K I S S Keep It Simple and Stupid 保持简易与单纯保持简易与单纯1.简单清楚简单清楚2.接步就班接步就班3.一个指令，一个动作一个指令，一个动作4.正确可靠正确可靠5.达成目标达成目标 企业愿景达成四个构面财务财务客户客户学习成长学习成长内部流程内部流程愿景与策略愿景与策略落后指标对外领先指标内部 服务量指标服务量指标 各科室经营绩效指标各科室经营绩效指标 行政效率改善指标行政效率改善指标 医疗质量管理指针医疗质量管理指针营运目标营运目标成本控制成本控制预算编列预算编列业务规划业务规划开源节流开
15、源节流指标管理指标管理(一一)目标目标 程序手段管理程序手段管理 基本指标基本指标(数据、非数据数据、非数据)指标排序指标排序 指标异常指标异常指标管理指标管理(二二)_ 标准指标标准指标_ 简化指标简化指标_ 降低成本降低成本_ 精简作业精简作业_ 增加效益增加效益指标管理指标管理(三三)緊急緊急不紧急不紧急 时间管理距阵时间管理距阵 (Quadrants)I危机危机紧迫的问题紧迫的问题即将到期的项目即将到期的项目会议会议,准备事项准备事项.II准备准备预防预防计划计划关系建立关系建立必要的放松必要的放松III不必要的报告不必要的报告不必要会议不必要会议,电话电话,信件信件IV琐事琐事电话电
16、话过度的放松过度的放松QIQIIQIIIQIV不重要不重要重要重要 第二矩第二矩 阵时阵时 间间 管管 理理（1 1）第一象限）第一象限 ：重要：重要 （Quadrant IQuadrant I）：15%-30%15%-30%（2 2）第二象限）第二象限 ：紧急（：紧急（Quadrant IIQuadrant II）：65%-85%65%-85%（3 3）第三象限）第三象限 ：不重要（：不重要（Quadrant Quadrant）：低于低于10%10%（4 4）第四象限）第四象限 ：不紧急（：不紧急（Quadrant Quadrant）：低于低于3%3%10-10 法则法则限期完成水准工作限期
17、完成水准工作限期完成工作，未达水准限期完成工作，未达水准未在限期内完成工作，达到水准未在限期内完成工作，达到水准未在限期内完成工作，不符合水准未在限期内完成工作，不符合水准提早完成水准工作提早完成水准工作限期完成水准以上的工作限期完成水准以上的工作提早完成水准之上的工作提早完成水准之上的工作（内容（内容-日期日期=10-10）（内容（内容-日期日期=9-10）（内容（内容-日期日期=10-11）（内容（内容-日期日期=9-11）（内容（内容-日期日期=10-9）（内容（内容-日期日期=11-10）（内容（内容-日期日期=11-9）8910111212111098 C D A B F G E高评
18、价高评价日期日期内容内容 工作工作 4 大要件大要件1.人：什么人（人：什么人（who）？厘清个人、单位、部门、团队的责任厘清个人、单位、部门、团队的责任2.事：什么事（事：什么事（how）？完全了解工作性质、内容、范围完全了解工作性质、内容、范围3.时：什么时候（时：什么时候（when）？从开始到完成，必须掌握时间效益从开始到完成，必须掌握时间效益4.数：什么东西（数：什么东西（what）？工作目标、质量、价值、效益工作目标、质量、价值、效益流程范例流程范例:7.提報計畫至研考室9.標準化項目文件撰寫8.2 實施教育訓練8.1 審核計畫通過未通過流程范例流程范例2:2:责责 任任 中中 心心
19、1.每一个单位都是每一个单位都是 责任中心责任中心2.责任中心责任中心 就是就是 成本中心成本中心3.每年设定目标，编列预算每年设定目标，编列预算4.年终结算考核年终结算考核5.奖励制度奖励制度 效能效能 与与 效率效率 Effective and Efficient1.效效 能（能（Efficient）1.1 目目 标标 1.2 计计 划划 1.3 执执 行行 1.4 评评 估估 1.5 奖奖 励励 2.效效 率（率（Effective）2.1 成成 本本 中中 心心 2.2 收收 益益 中中 心心 2.3 利利 润润 中中 心心 产能与产值平衡产能与产值平衡 =绩效绩效 Effective
20、ness=Effectiveness=P/PC BalanceP/PC BalanceP P=Production(=Production(产值）产值）PcPc =Production Capability=Production Capability（产能）（产能）高产能高产能 高产值高产值 高产能高产能 低产值低产值 产量产量 产能产能 产值产值 产值产能平衡产值产能平衡=绩效绩效高高 高高高高 低低低低 低低低低 高高 高高(产值产值)低低 低低(产能产能)高高 什么是什么是 Performance？Performance in health care isWhat is done -成成
21、 andHow well it is done -效效成效测量成效测量(Performance Measurement )目的在于目的在于成效改善成效改善(Performance Improvement )报酬报酬 与与 积效积效 连接连接激激 励励 办办 法：法：调动員工表现的调动員工表现的 积极性积极性所所 得得 制制 度：度：医师执行业务所得（医师执行业务所得（PPF）（Proportional Physican Fee）落实绩效管理（一）落实绩效管理（一）1.医医 师师 管管 理理2.门门 诊诊 管管 理理3.病病 房房 管管 理理4.护护 理理 站站 管管 理理5.医医 技技 管管
22、理理6.财财 务务 管管 理理7.总总 务务 管管 理理8.人人 事事 管管 理理9.外外 包包 管管 理理 落实绩效管理（二）落实绩效管理（二）1.动动 态态 管管 理理2.异异 常常 管管 理理3.排排 序序 管管 理理4.通通 报报 管管 理理5.投投 诉诉 管管 理理6.行行 政政 管管 理理7.品品 牌牌 管管 理理8.服服 务务 管管 理理9.市市 场场 管管 理理 各项医务收入情形各项医务收入情形(毛额)各项成本占率分析各项成本占率分析護理人員NSP及PA主治醫師實習醫師住院醫師行政人員技術人員本院前一年后一年、本院前一年后一年、人力人力结构结构行政人員技術人員護理人員住院醫師主
23、治醫師NSP及PA實習醫師 病床管理效益病床管理效益 医院营运绩效比较医院营运绩效比较市立医院市立医院 万芳医院万芳医院新光院新光院台北荣总台北荣总病床数病床数3781378166966992192129262926员工人数员工人数44604460115511552000200053415341主治医师数主治医师数534534166166172172571571医务收入医务收入(亿亿)78.7478.7425.2625.2650.050.0129.0129.0每床产值每床产值(万万)208208377377542542440440员工产值员工产值(万万)17617621821825025024
24、1241主治医师主治医师产值产值(万万)14741474152115212906290622592259 各科收入情形各科收入情形(1)年各科收入情形年各科收入情形(2)各科醫務毛利率排行（一）各科醫務毛利率排行（一）各科醫務毛利率排行（二）各科醫務毛利率排行（二）病理检验科指标病理检验科指标(IV)新光医院病患来源地区分布新光医院病患来源地区分布图图台北市士林區29.7%台北市北投區12.6%其他地區22.0%台北縣三重市10.9%台北縣蘆洲鄉7.0%台北市大同區5.3%台北縣淡水鎮3.8%台北市中山區3.4%台北市內湖區2.9%台北縣板橋市2.4%透过透过P D C A P D C A 监
25、管查核监管查核 目标设定，其原则目标设定，其原则 各目标层级相互配合各目标层级相互配合员共同参与员共同参与 目标优先级目标优先级 长短目标相互配合长短目标相互配合 目标与资源配合目标与资源配合 目标须具体可行目标须具体可行 目标必须书面化目标必须书面化 目标须具备挑战性目标须具备挑战性 计划计划 (Plan)(Plan)透过透过 P D C A P D C A 循环执行循环执行 主管采主管采 （例外管理例外管理 ）(Management Management by by Exception)Exception)员工在裁量权限内自我控制员工在裁量权限内自我控制 、自我管理、自我管理 执行（执行（
26、D o D o）透过透过 P D C A P D C A 循环执行循环执行 效果确认效果确认 是否偏离目标是否偏离目标 查查 核（核（Check Check）透过透过 P D C A P D C A 循环执行循环执行 将成功执行经验标准将成功执行经验标准化化 检讨反省检讨反省 修改改进修改改进 选定下次目标选定下次目标 行动与改进（行动与改进（ActionAction ）落后原因分析表落后原因分析表(截止日期截止日期 年年 月月 日日)落 后 原 因:计划编号计划编号计划名称计划名称落后幅度落后幅度(%)行政作业行政作业规划设计规划设计人力需求人力需求预算编列预算编列天然因素天然因素其他其他合
27、计合计311B-11221C-2131D-7141E-1151F-31执行情形分析表执行情形分析表计划名称计划名称执行进执行进进度(总累进)经费经费支出(总累进)预定预定(%)实际实际(%)比较比较(%)预定预定(千元千元)实支实支(千元千元)支用率（支用率（%）A7820-58100万万30万万30执行情形分析：执行情形分析：1.执行情形：执行情形：2.落后原因：落后原因：3.因应对策：因应对策：4.管考建议：管考建议：执行力：美梦成真执行力：美梦成真願景願景 宣示宣示 使命使命方法方法 创造创造 绩效绩效监管监管 完成完成 工作工作激励激励 实现实现 理想理想 谢谢聆听谢谢聆听激励学生学习
28、的名言格言激励学生学习的名言格言220、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。221、世界会向那些有目标和远见的人让路（冯两努香港著名推销商）222、绊脚石乃是进身之阶。223、销售世界上第一号的产品不是汽车，而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前，你必须百分之百的把自己推销给自己。224、即使爬到最高的山上，一次也只能脚踏实地地迈一步。225、积极思考造成积极人生，消极思考造成消极人生。226、人之所以有一张嘴，而有两只耳朵，原因是听的要比说的多一倍。227、别想一下造出大海，必须先由小河川开始。228、有事者，事竟成；破釜沉舟，百二秦关终归楚；苦心人，天不负；卧薪尝胆，三
29、千越甲可吞吴。229、以诚感人者，人亦诚而应。230、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。231、出门走好路，出口说好话，出手做好事。232、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。233、怠惰是贫穷的制造厂。234、莫找借口失败，只找理由成功。（不为失败找理由，要为成功找方法）235、如果我们想要更多的玫瑰花，就必须种植更多的玫瑰树。236、伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。237、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。238、回避现实的人，未来将更不理想。239、当你感到悲哀痛苦时，最好是去学些什么东
30、西。学习会使你永远立于不败之地。240、伟人所达到并保持着的高处，并不是一飞就到的，而是他们在同伴们都睡着的时候，一步步艰辛地向上爬241、世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。242、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。243、人之所以能，是相信能。244、没有口水与汗水，就没有成功的泪水。245、一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。246、环境不会改变，解决之道在于改变自己。247、两粒种子，一片森林。248、每一发奋努力的背后，必有加倍的赏赐。249、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。250、大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。
