1、病情观察、抢救和护理 观察病情是护士的基本职责，是护理危重患者的前提 第一节第一节 病情观察病情观察病情观察病情观察病情观察 观察观察 方法方法一般情况 表情与面容生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体健康状况的指标。正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围内相对稳定。当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同情况的变化。意识状态意识是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清楚，思维合理，情感正常，反应敏捷，语言流畅，对时间、地点、人物的判断力准确。瞳 孔 危重患者的抢救 抢救危重患者是医疗、护理工作中一项紧急的任务，必须争分夺秒护士应从思想上、组织上、物质上、技术上做好
2、充分准备，常备不懈。遇有危重患者要当机立断，积极配合抢救。抢救方位图123765410981、心电监护仪 2、3、辅助抢救医生 4、抢救车 5、主抢救护士 6、主抢救医生 7、呼吸机 8、氧气 9、插灯 10、吸引器 抢救设备 抢救室 抢救床 抢救车 抢救器械 抢救室 病区抢救室宜设在距离医护办公室较近的单间病室内室内光线充足，安静、整洁、宽敞。抢救床 以能升降的活动床为佳，另备木版一块，作心脏按压时使用。抢救车 抢救车内放以下物品 急救药品 无菌物品 其它用物 急救药品 常用的急救药品有：中枢兴奋药、升压药、降压药、强心剂、抗心律失常药、血管扩张药、止血药、止痛镇静药、解毒药、抗过敏药、激素
3、类药、抗惊厥药、脱水利尿药、碱性药、及其它药液等。无菌物品 如导尿包、静脉切开包、气管切开包、气管插管包、各种穿刺包、缝合包，以及心内注射长针头等。其它用物 消毒皮肤用物、开口器、压舌板、舌钳、喉镜、治疗盘、消毒皮肤用物、开口器、压舌板、舌钳、喉镜、治疗盘、血压计、听诊器、扣诊锤、简易呼吸器、手电筒、止血带、血压计、听诊器、扣诊锤、简易呼吸器、手电筒、止血带、绷带、胶布、电源插座等。绷带、胶布、电源插座等。抢救器械 供氧装置 吸痰器 “五定五定”为了不贻误抢救时机，一切抢救药品、器械应做到为了不贻误抢救时机，一切抢救药品、器械应做到“五定五定”定品种定品种 定数量定数量 定地点定地点 定期消毒
4、定期消毒定期检查维修定期检查维修 心肺复苏心肺复苏指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。1、基本生命支持。2、进一步生命支持。3、持续生命支持。心跳、呼吸骤停的判断1、意识丧失。2、大动脉搏动消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。5、其他：意识丧失 呼吸停止拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。大动脉搏动消失检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救
5、者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不超过10秒。心跳、呼吸骤停的原因1、心源性心跳骤停。2、非心源性心跳骤停。实施一、基本生命支持（BLS）。1、开放气道：仰面抬颌法，仰面抬颈法，抬举下颌法，。2、人工呼吸：口对口人工呼吸，口对鼻人工呼吸，口对口鼻人工呼吸，气管插管。3、胸外心脏按压：部位，手法，深度，频率 二、进一步生命支持（ALS）。应用辅助设备建立和维持有效呼吸和循环。三、持续生命支持（PLS）。脑复苏，防治脑水肿。如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。1、发现患者
6、倒在地上，首先要大声呼唤他的名字，并用手轻轻摇晃其肩部，高声问：“喂，你怎么了？”2、大声向周围呼救 3、解开患者衣领，充分暴露颈部。4、如果患者口中有呕吐物或分泌物填塞，要用双手轻轻将其头部偏向一侧。（颈椎有损伤者禁止搬动头部）5、用食指伸进患者口中将分泌物清理干净。有条件可将纱布包住食指，再做清理。判断病人意识状态和呼吸情况以及清理呼吸道时动作一定要快，每步骤尽量不要超过5秒钟，要争分夺秒的抢救患者的生命。6、畅通呼吸道：仰额举颏法，一只手张开置于患者前额部，下压前额，另一只手的食指和中指伸开，置于患者下颏，上抬下颏，使患者气管成一条直线。7、将脸部贴近患者口鼻，感觉口中有无气流呼出，判断
7、有无呼吸 8、如果患者没有任何反应，也没有呼吸，立即开始进行心肺复苏。首先：一只手将患者鼻孔捏闭，将施救者的口包住患者的口，向其吹两口气，大约每口气800ML左右。吹气间期时将手松开，看患者有无气流从口鼻中呼出。即人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，9、胸外按压：一只手的食指和中指顺着患者一侧肋弓下缘滑动至两肋弓交界点。10、在此点之上23CM处，将这只手的掌根放在这里，五指分开，并翘起，
8、不能贴胸壁，另一只手与其交叉。此时施救者跪于地上，双上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下压45cm，（儿童23cm）每分钟100次左右。按压次数与人工呼吸次数15：2。如此直至医院急救人员到来。（注意下压力度不要过大，防治肋骨骨折所致的心害。）复苏有效的指征根据心跳、呼吸骤停的判断说明。二、进一步生命支持（ALS）。应用辅助设备建立和维持有效呼吸和循环。三、持续生命支持（PLS）。脑复苏，防治脑水肿。后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
