1、护理教学小讲课入院流程办理入院（持医生开具的住院床头卡，办理住院手续）护士安排床位，并整理床单位建立病志（测量生命体征，进行入院宣教）医 生 接 诊完 善 检 查治 疗 与 护 理测量生命体征v血压v脉搏/心率v体温v指尖血糖vSPO2v体重v神志v 从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称等，并做记录。v 与病人进行第一次沟通，要做完整的自我介绍，争取为病人留下好的第一印象（据说第一印象是指见面之后的前7秒钟）。并为病人做好
2、入院宣教，v 作为一名责任护士，需要做到的就是多跑，多讲（多问多答），多看，多微笑。及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。护理评估v(一一)收集资料收集资料v(1)(1)一般资料一般资料 如如:姓名、性别、年龄、民族、职业、姓名、性别、年龄、民族、职业、学历、住址、联系人及电话学历、住址、联系人及电话v(2)(2)现健康状况现健康状况 如现病史、主诉（如现病史、主诉（eg:eg:我头很痛我头很痛/我发烧我发烧了）等了）等v(3)(3)既往健康史：患病史、手术史、过敏史、女性患者既往健康史：患病史、手术史、过敏史、女性患者还应了解月经及生育史还应了
3、解月经及生育史v(4)(4)家族史：家族患病史及遗传史家族史：家族患病史及遗传史v(5)(5)心理状况心理状况 包括对疾病的认识和态度、康复信心、病包括对疾病的认识和态度、康复信心、病后精神、行为及情绪的变化、患者的人格类型、应对能后精神、行为及情绪的变化、患者的人格类型、应对能力等力等v(6)(6)社会情况：职业、医疗保健待遇、经济状况、家庭社会情况：职业、医疗保健待遇、经济状况、家庭成员对患者的态度和对疾病的了解等成员对患者的态度和对疾病的了解等v(7)(7)近期生活中的应激事件近期生活中的应激事件 如离婚、丧偶、失业、家人如离婚、丧偶、失业、家人生病等生病等入院宣教的内容及方法入院宣教的
4、内容及方法 v健康宣教工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，其中入院宣教则是健康教育最基础的内容之一。为达到使住院病人积极调整心理状态、尽快适应医院病室的环境、配合治疗、促进康复的目标。入院宣教的内容包括：v一、病室人员介绍一、病室人员介绍 v二、环境介绍二、环境介绍v三、常规工作时间及作息时间三、常规工作时间及作息时间经治医生具体负责所管病人的病情观察、处方、治疗等方案的实施。中餐 11:00-11:30从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中
5、从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称等，并做记录。时间安排在下午2PM。负责护士应主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如病区的位置、床单的设施（床头柜五件，床下一双鞋)、床头铃的使用、护理站的位置及功能、浴室和厕所的位置等场所。不自带电器入病房，如电视机、电扇、电炉等。2、保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、丢纸屑及往窗外倒水，3、病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。早上6:007:00，下午16:0020:00，在处置室有热水供应，。办理完住院手续后，每天上午9:00左右、下午14:30左右有订餐员到您床边预定当天的
6、饭菜。8、离开医院向主管医生和护士长请假，不得在外留宿，未经允许外出，按自动出院出理，所发生的一切意外及后果医院概不承担责任请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内医疗设备。告诉责任护士或本组护士，行动不便者，可使用床头通话呼叫器。入院流程办理入院（持医生开具的住院床头卡，办理住院手续）护士安排床位，并整理床单位建立病志（测量生命体征，进行入院宣教）医 生 接 诊完 善 检 查治 疗 与 护 理有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名
7、称等，并做记录。如无发烧则从第4天起改为1次/日，时间为中午14点,同时我们将询问您24小时内大便次数。为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。主治医生负责1组病人，为病人审定各种治疗方案，每日查房。病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。一、病室人员介绍一、病室人员介绍v入院病人进入病室时护士应热情接待，介绍各级医、护、工、患各类人员，使病人对本病室人员结构有初步的了解，从而产生安全感、信赖感、温暖感。工作人员介绍：首先由办公室护士热情接待。办理入院的有关手续后即介绍病人认
8、识分管的负责护士，然后由负责护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册，观看病室工作人员介绍栏。v科主任负责本病室医疗、教学、科研工作，定期查房。v主治医生负责1组病人，为病人审定各种治疗方案，每日查房。v经治医生具体负责所管病人的病情观察、处方、治疗等方案的实施。v护士长负责本病室医疗护理、行政管理工作。有什么意见和建议可以找护士长。v负责护士负责所管床位病人的治疗和护理实施。护士应主动自我介绍，对病人说：“我是您的负责护士，您的治疗和护理主要由我实施，有什么困难和要求，请告诉我，我一定尽力解决。”v配餐员负责病人的订餐及开餐。v卫生员病室清洁卫生2、病友介绍：负责护士护送病人到床位后，应介绍同
9、病室的病友，使新病人消除陌生感、孤独感，创造良好的修养气氛，以良好的心态接受治疗。v病人如有治疗、护理等方面的疑问，均可询问自己的负责护士、经治医生，以求解答。v二、环境介绍二、环境介绍v病室是病人住院期间接受治疗、护理、休息的场所，对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏。负责护士应主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如病区的位置、床单的设施（床头柜五件，床下一双鞋)、床头铃的使用、护理站的位置及功能、浴室和厕所的位置等场所。v三、常规工作时间及作息时间三、常规工作时间及作息时间v为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时
10、间及作息时间。其内容如下：v开餐时间：早餐 7:00-7:30v 中餐 11:00-11:30v 晚餐 16:30-17:30v1、作息时间：早晨起床6:00 午睡12:00-14:00 晚上熄灯时间：夏21:30 冬21:00；熄灯后开壁灯或地灯。v2、亲友探视：每天15:0019:00，每次不得超过2人。病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。v病室工作程序：v8:00前：晨间护理及基础护理v8:0011:00：病室交班，医生查房，护士做治疗，陪送做各项特殊检查。v12:0015:00：三测，午休，维持病室安静，处理应
11、急事务及常规治疗。v15:00:17：00下午治疗，黄昏护理(交接班护理查房)。v17:00后：医护人员与病人相对稳定的沟通时间。四、病人住院规则1、病人应自觉遵守医院规则，听从医护人员安排，配合治疗，安心休养。治疗饮食须遵照医生的决定，不得随便更改。2、保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、丢纸屑及往窗外倒水，3、病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。4、病人不能进入办公室翻阅病历，如有意见，可向医护人员提出。v5、若要自行邀请院外医生诊治或使用自备药物，需经本病室医生同意。6、爱护公物，节约水电。不自带电器入病房，如电视机、电扇、电炉等。个人贵重物品自行保管好
12、，严防遗失。7、有效的入院宣教，能使病人较快适应病室环境，护士应重视这项工作，除危重病人外，应在24小时内完成入院宣教。v8、离开医院向主管医生和护士长请假，不得在外留宿，未经允许外出，按自动出院出理，所发生的一切意外及后果医院概不承担责任v五、安全劝告v1、妥善保管自己的贵重物品（手机、电脑）及钱款，避免丢失v2、开水间、卫生间地面滑湿，请勿在湿地上行走，以免摔倒v3、年老体弱、术后、产后、特殊检查后v 卧床休息：产后4-6小时或术后24-72小时v 起床前请先在床上坐一会再下床v 如果感到头晕、眼花、四肢乏力、请勿行v 走v在行走或做个人卫生过程中，若感到头昏；请立即坐下或蹲下，并寻求帮助
13、，在帮助人员没有到达之前，请勿试着走路v 4、冬天：请勿使用热水袋，以免烫伤v 以下试举例说明，供大家参考神经神经内科病室入院宣教内科病室入院宣教v神经内科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促进病人身心早日康复。入院后，将有负责护士或其小组护士负责照顾您。您有什么困难、要求都可以向其及时反映。【护理工作安排】v新入院病人测体温、脉搏、呼吸3次/日，时间为早上6：00，中午14:00，下午18:00。如无发烧则从第4天起改为1次/日，时间为中午14点,同时我们将询问您24小时内大便次数。v新入院时
14、，将会为您磅体重、修剪指甲，以后每周1次。时间安排在下午2PM。每周为病人剪指甲、量体重。v每天上午是医生查房时间和护士治疗、护理时间及检查时间，请您勿离开病房。v一般口服药物我们按医嘱分餐发给您：时间是早上6:00，中午11:30，下午16:40，晚上20:00；某些特殊药物请您按医生、护士交待使用 要注意安全，不要自带电器、电视机、电热杯等到病房内。入院宣教的内容包括：17:00后：医护人员与病人相对稳定的沟通时间。4、冬天：请勿使用热水袋，以免烫伤(1)一般资料 如:姓名、性别、年龄、民族、职业、学历、住址、联系人及电话请立即坐下或蹲下，并寻求帮助，在帮助人员没有到达之前，请勿试着走路告
15、诉责任护士或本组护士，行动不便者，可使用床头通话呼叫器。您的饮食是医生根据病情决定的，请您按医生的医嘱在医院订治疗饮食。中餐 11:00-11:30专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。早上6:007:00，下午16:0020:00，在处置室有热水供应，。您有什么意见，可随时向护士长提出。为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。您的饮食是医生根据病情决定的，请您按医生的医嘱在医院订治疗饮食。8、离开医院向主管医生和护士长请假，不得在外留宿，未经允许外出，按自动出院出理，所发生的一切意外及后果医院概不承担责任7、有效的入院宣教，能使病人较快适
16、应病室环境，护士应重视这项工作，除危重病人外，应在24小时内完成入院宣教。从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。办理入院的有关手续后即介绍病人认识分管的负责护士，然后由负责护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册，观看病室工作人员介绍栏。1、作息时间：早晨起床6:00 午睡12:00-14:00 晚上熄灯时间：夏21:30 冬21:00；为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。医生查房时，及时反应问题，以便及时解决。【解决问题方式】v如果您有不适，或有关于自身疾病或其它问题需要解决，课采取以下方法：
17、v告诉责任护士或本组护士，行动不便者，可使用床头通话呼叫器。v医生查房时，及时反应问题，以便及时解决。病房设施及使用】v早上6:007:00，下午16:0020:00，在处置室有热水供应，。v请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内医疗设备。要注意安全，不要自带电器、电视机、电热杯等到病房内。v保持病房清洁安静、严禁在病房内随意吐痰、乱吐纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。【饮食及配餐室使用】v您的饮食是医生根据病情决定的，请您按医生的医嘱在医院订治疗饮食。v办理完住院手续后，每天上午9:00左右、下午14:30左右有订餐员到您床边预定当天的饭菜。v病房开餐时间：午餐11:30
18、，晚餐17:00，每餐送到床头，您需自备碗筷。作息、探视时间】v为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。探视时间每天下午15:00-19:00，是否需要陪伴需由医生及护士长根据病情决定。陪伴人数限定1人，v病房每天早晨起床6:00 午睡12:00-14:00 晚上熄灯时间：夏21:30 冬21:00；v熄灯后开壁灯或地灯。入院后，您不可离开医院，便于医护人员及时治疗、护理。有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。【住院期间的健康教育】v专科医生会向您解释各项检查或手术准备的有关知识。v专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。
19、并随时给予指导。v护士就您疾病的有关知识进行指导，以增加您的健康常识。办理入院的有关手续后即介绍病人认识分管的负责护士，然后由负责护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册，观看病室工作人员介绍栏。4、冬天：请勿使用热水袋，以免烫伤工作人员介绍：首先由办公室护士热情接待。有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。经治医生具体负责所管病人的病情观察、处方、治疗等方案的实施。入院流程办理入院（持医生开具的住院床头卡，办理住院手续）护士安排床位，并整理床单位建立病志（测量生命体征
20、，进行入院宣教）医 生 接 诊完 善 检 查治 疗 与 护 理从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。7、有效的入院宣教，能使病人较快适应病室环境，护士应重视这项工作，除危重病人外，应在24小时内完成入院宣教。(7)近期生活中的应激事件 如离婚、丧偶、失业、家人生病等为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。科主任负责本病室医疗、教学、科研工作，定期查房。如无发烧则从第4天起改为1次/日，时间为中午14点,同时我们
21、将询问您24小时内大便次数。专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。2、开水间、卫生间地面滑湿，请勿在湿地上行走，以免摔倒2、保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、丢纸屑及往窗外倒水，3、病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。作为一名责任护士，需要做到的就是多跑，多讲（多问多答），多看，多微笑。4、冬天：请勿使用热水袋，以免烫伤为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。如无发烧则从第4天起改为1次/日，时间为中午14点,同时我们将询问您24小时内大便次数。中餐 11:00-11:30您有什么意
22、见，可随时向护士长提出。8、离开医院向主管医生和护士长请假，不得在外留宿，未经允许外出，按自动出院出理，所发生的一切意外及后果医院概不承担责任专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称等，并做记录。入院流程办理入院（持医生开具的住院床头卡，办理住院手续）护士安排床位，并整理床单位建立病志（测量生命体征，进行入院宣教）医 生 接 诊完 善 检 查治 疗 与 护 理病房开餐时间：午餐11:30，晚餐17:00，
23、每餐送到床头，您需自备碗筷。入院宣教的内容包括：7、有效的入院宣教，能使病人较快适应病室环境，护士应重视这项工作，除危重病人外，应在24小时内完成入院宣教。从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。以下试举例说明，供大家参考病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内医疗设备。5、若要自行邀请院外医生诊治或使用自备药物，需经本病室医生同意。病人是否需留陪
24、护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。为保持病室环境安静、舒适，使病人住院生活安排得当，不因误时而影响治疗和护理，应对新病人介绍工作时间及作息时间。为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。4、病人不能进入办公室翻阅病历，如有意见，可向医护人员提出。医生查房时，及时反应问题，以便及时解决。入院流程办理入院（持医生开具的住院床头卡，办理住院手续）护士安排床位，并整理床单位建立病志（测量生命体征，进行入院宣教）医 生 接 诊完 善 检 查治 疗 与 护 理及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患
25、者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。早上6:007:00，下午16:0020:00，在处置室有热水供应，。作为一名责任护士，需要做到的就是多跑，多讲（多问多答），多看，多微笑。护士应主动自我介绍，对病人说：“我是您的负责护士，您的治疗和护理主要由我实施，有什么困难和要求，请告诉我，我一定尽力解决。8、离开医院向主管医生和护士长请假，不得在外留宿，未经允许外出，按自动出院出理，所发生的一切意外及后果医院概不承担责任8:0011:00：病室交班，医生查房，护士做治疗，陪送做各项特殊检查。一般口服药物我们按医嘱分餐发给您：时间是早上6:00，中午11:30，下午16:40，晚上20:00
26、；如无发烧则从第4天起改为1次/日，时间为中午14点,同时我们将询问您24小时内大便次数。入院后，您不可离开医院，便于医护人员及时治疗、护理。从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。主治医生负责1组病人，为病人审定各种治疗方案，每日查房。8、离开医院向主管医生和护士长请假，不得在外留宿，未经允许外出，按自动出院出理，所发生的一切意外及后果医院概不承担责任当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况
27、，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称等，并做记录。病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。负责护士负责所管床位病人的治疗和护理实施。办理入院的有关手续后即介绍病人认识分管的负责护士，然后由负责护士口头介绍或让病人阅读病室概况宣传册，观看病室工作人员介绍栏。请立即坐下或蹲下，并寻求帮助，在帮助人员没有到达之前，请勿试着走路2、亲友探视：每天15:0019:00，每次不得超过2人。从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。治疗饮食须遵照医生的决定，不得随便更改。(1)一般资料 如:姓名、性别、年龄、民
28、族、职业、学历、住址、联系人及电话三、常规工作时间及作息时间卧床休息：产后4-6小时或术后24-72小时工作人员介绍：首先由办公室护士热情接待。【住院期间的健康教育】请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内医疗设备。2、保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、丢纸屑及往窗外倒水，3、病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。8、离开医院向主管医生和护士长请假，不得在外留宿，未经允许外出，按自动出院出理，所发生的一切意外及后果医院概不承担责任您的饮食是医生根据病情决定的，请您按医生的医嘱在医院订治疗饮食。主治医生负责1组病人，为病人审定各种治疗方案，每日查房。如无发烧则
29、从第4天起改为1次/日，时间为中午14点,同时我们将询问您24小时内大便次数。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称等，并做记录。病人是否需留陪护，应由医生和护士长根据病情决定，护士应耐心做好宣教工作，使亲友能自觉地、愉快地遵守医院有关规定。2、开水间、卫生间地面滑湿，请勿在湿地上行走，以免摔倒医生查房时，及时反应问题，以便及时解决。您的饮食是医生根据病情决定的，请您按医生的医嘱在医院订治疗饮食。为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。【征求意见】v您有什么意见，可随时向护士长提出。v每个房间有“病人心声本”，您有什么想说的话，可随时写在本子上，医护人员将经常看“心声本”，以利改正工作。v每个病人有一张“出院病人护理服务质量调查表”，您出院时，可将自己的意见填写在此卡上。
