1、护理职业防护新学习目的学习目的 护士能够针对各种职业危害采取防护士能够针对各种职业危害采取防 护措施，避免职业暴露，保障自己的护措施，避免职业暴露，保障自己的人身安全。人身安全。学习内容学习内容 职职 业业 暴暴 露露护士常见的职业危害护士常见的职业危害 包括各种经血液传播的疾病包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病；及呼吸道传播的疾病；物理物理性因素：包括性因素：包括辐射损伤辐射损伤、锐器伤、锐器伤；化学化学性因素：性因素：包括细胞毒性药物、化学消包括细胞毒性药物、化学消毒剂；毒剂；心理社会性心理社会性因素：因素：工作紧张、倒班、心理工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。压力超负荷等。护士常
2、见的职业危害护士常见的职业危害。氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液不加防护静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是因此在操作中应牢固树主自我保护意识。长期接触可导致胸闷、气短、接触性皮护士每天接触化学消毒剂包括甲醛、过护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护医务人员手采样接种皿：无数菌工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。5、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一物理性因素：
3、包括辐射损伤、锐器伤；护士在高危环境下的自我防护4、树立全面预防的观念，加强自我防护意识：切记，只需0.310%；医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。护士常见的职业危害护士常见的职业危害护士常见的职业危害护士常见的职业危害护士常见的职业危害护士常见的职业危害护士常见的职业危害护士常见的职业危害 护士常见的职业危害护士常见的职业危害常见职业危害的预防措施常见职业危害的预防措施感染血液传播疾病的途径：感染血液传播疾病的途径：皮肤刺伤（皮肤刺伤（80%），皮肤接触（），皮肤接触（27%43%），），黏膜接触（黏膜接触（10%）。）。常见职业危害的
4、预防措施常见职业危害的预防措施 如何预防针刺伤如何预防针刺伤 常见职业危害的预防措施常见职业危害的预防措施针刺伤后的处理针刺伤后的处理针刺伤后的处理针刺伤后的处理接触感染血液后该做什么？接触感染血液后该做什么？接触感染血液后该做什么？接触感染血液后该做什么？接触感染血液后该做什么？接触感染血液后该做什么？接触感染血液后该做什么？接触感染血液后该做什么？被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一进行床头摄片、术中照影、透视下穿刺曾经在上海国际医院感染控制论坛看到这样一个事例：某医院ICU的一位医生刚刚荣升为父亲，喜不自禁的他每日都到产科去看望自己家的宝贝，谁料想三天之后，宝贝莫名其妙突发高热，血培养结果
5、为多重耐药菌：鲍曼不动杆菌。在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大大多数护士由于放射防护知识做好跟踪复查及治疗。物理性因素：包括辐射损伤、锐器伤；戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：我国是HBV、HCV感染高发区，锐器某种危险因素中，有感染或引发时，应及时用3过氧化氢溶液消毒并除去接触细胞毒性药物的防护措施接触细胞毒性药物的防护措施2、将静脉注射器与针头分离；医务人员手采样接种皿：无数菌物理性因素：包括辐射损伤、锐器伤；1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：皮肤被人体直接吸收，对人体正常细胞静脉滴注药液时，最好
6、采用密闭式静脉输液提高护理人员的职业防护意识接触化学消毒剂的防护措施接触化学消毒剂的防护措施。接触细胞毒性药物的防护措施接触细胞毒性药物的防护措施接触细胞毒性药物的防护措施接触细胞毒性药物的防护措施 接触细胞毒性药物的防护措施接触细胞毒性药物的防护措施 接触细胞毒性药物的防护措施接触细胞毒性药物的防护措施 标标 准准 预预 防防 原原 则则标标 准准 预预 防防 原原 则则护士在高危环境下的自我防护强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；2、向有关部门（职业健康、感染控专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染标准预防原则戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触
7、摸清洁区域或物品。氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液不加防护配药前洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子；医务人员手采样接种皿：无数菌被感染的可能性。针刺伤是造成护士职业危害的主要危险次，其感染率是630；氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液不加防护1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：接触感染血液后该做什么？接触细胞毒性药物的防护措施当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液;接触感染血液后该做什么？护士每天接触化学消毒剂包括甲醛、过1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：标标 准准 预预 防防 原原 则则标标 准准 预预 防防 原原 则则护士在高危环境下的自我防护护士在高危
8、环境下的自我防护慎独与手卫生慎独与手卫生曾经在上海国际医院感染控制论坛看到这样一个事例：曾经在上海国际医院感染控制论坛看到这样一个事例：某医院某医院ICUICU的一位医生刚刚荣升为父亲，喜不自禁的他每的一位医生刚刚荣升为父亲，喜不自禁的他每日都到产科去看望自己家的宝贝，谁料想三天之后，宝贝日都到产科去看望自己家的宝贝，谁料想三天之后，宝贝莫名其妙突发高热，血培养结果为多重耐药菌：鲍曼不动莫名其妙突发高热，血培养结果为多重耐药菌：鲍曼不动杆菌。回想一下，杆菌。回想一下，ICUICU十天之前刚好有一位鲍曼不动杆菌十天之前刚好有一位鲍曼不动杆菌感染患者，这位医生后悔不迭：我都没有抱过我家宝贝，感染患
9、者，这位医生后悔不迭：我都没有抱过我家宝贝，只是摸了几下而已只是摸了几下而已小故事，大道理小故事，大道理不看不知道，一看吓一跳！医务人员手采样接种皿：无数菌接触感染血液后该做什么？被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。提高护理人员的职业防护意识1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：标准预防原则即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；皮肤被人体直接吸收，对人体正常细胞不规律，工作负荷重，巨大氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液不加防护用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗
10、被血有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时也应做好个人防护。护士在高危环境下的自我防护用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时也应做好个人防护。在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大法，注射溶液以塑料袋包装为宜；针刺伤是造成护士职业危害的主要危险手，污染后注射器及针头应完整处理放入用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时
11、也应做好个人防护。护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护3、护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液时，应及时用3过氧化氢溶液消毒并除去若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。次，其感染率是630；接触感染
12、血液后该做什么？因素。感染血液传播疾病的途径：提高护理人员的职业防护意识我国是HBV、HCV感染高发区，锐器生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病；用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时也应做好个人防护。标准预防概念及预防措施护士每天接触化学消毒剂包括甲醛、过被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一法，注射溶液以塑料袋包装为宜；物理性因素：包括辐射损伤、锐器伤；3、抢救病人、配合手术时传送医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大伤后发
13、生血液体液传播疾病的危险性高。常见职业危害的预防措施被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一致癌及自然流产。提高护理人员的职业防护意识即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。接触感染血液后该做什么？护士每天接触化学消毒剂包括甲醛、过2、向有关部门（职业健康、感染控的压力给身心健康带来了一2、向有关部门（职业健康、感染控若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。手，污染后注射器及针头应完整处理放入割安剖前应轻弹其颈部。氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液不加防护在ICU病房或手术室、导管室等为患者医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。思考题
