1、【临床表现】神经性皮炎（斑块）神经性皮炎（颈部）神经性皮炎（外阴部）【诊断与鉴别诊断】2.原发性皮肤淀粉样变 皮损好发于小腿伸侧，对称分布，粟粒至绿豆大小，坚实，棕褐色半球状丘疹，密集成片而不融合。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。3.慢性湿疹 有急性湿疹、亚急性湿疹演变过程。4.瘙痒症 仅有剧烈瘙痒，无原发损害，病程长者可发生苔藓样变。【治疗】第二节 瘙 痒 症【病因】【临床表现】【临床表现】常引起患者精神抑郁或烦躁不安等症状。多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。重症可选用多塞平25mg/次，23/d，口服。止痒剂常用5
2、%苯唑卡因膏、1%达克罗宁膏等外用。病因比较复杂，一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。尚不明确，多认为与变态反应有关。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。皮损初期为水肿性红色坚实丘疹，逐渐呈黄豆或更大的半球状结节，继之顶部角化呈疣状外观，表面粗糙，渐变为暗褐色，孤立散在分布，触之坚硬，瘙痒剧烈，常因搔抓结节顶部出血及结痂。还可用各种焦油和各种止痒剂，如10%黑豆馏油软膏、5%10%糠馏油、5%松馏油软膏等。(2)冬季瘙痒症 常为寒冷引起，冬季气温急剧变化，外界寒冷，骤入温暖的室内，或脱衣睡觉时加重。（2）成人痒疹 又称寻常型痒疹
3、或单纯性痒疹。局部治疗 外用糖皮质激素类软膏、乳剂、酊剂、硬膏。皮疹初为绿豆大至扁豆大风团样斑块及丘疱疹，继而转变成坚实性丘疹，散在分布，互不融合。重症可选用多塞平25mg/次，23/d，口服。皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。本病多先自颈部开始，然后广泛分布全身。（4）其他部位 头皮、小腿、掌跖部位瘙痒，也是常见的局限性皮肤瘙痒症。部分患者同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。【临床表现】【临床表现】局限性皮肤瘙痒症（颈部）局限性皮肤瘙痒症（阴囊）【诊断及鉴别诊断】【治疗】【治疗】【治疗】第三节 痒 疹【病因】【临床表现】【临床表现】自觉剧痒，常因搔抓继发感染。(2)冬季瘙痒症
4、 常为寒冷引起，冬季气温急剧变化，外界寒冷，骤入温暖的室内，或脱衣睡觉时加重。多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。氯雷他定10mg,1/d，或西替利嗪10mg，1/d，口服。禁食辛辣刺激性食物，避免热水、肥皂、烫洗及各种外界刺激。瘙痒症(pruritus)是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。病程慢性，可长期不愈。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。神经性皮炎（斑块）神经性皮炎（颈部）神经性皮炎（外阴部）局限性皮肤瘙痒症(pruritus localis)瘙痒发生于身体某一部位。（3）
5、结节性痒疹 多见于成年女性，皮疹好发于四肢，尤以小腿伸侧多见。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。患儿多伴有营养不良、贫血、胃肠功能紊乱等。（2）成人痒疹 又称寻常型痒疹或单纯性痒疹。重症可选用多塞平25mg/次，23/d，口服。皮疹初期为红色风团样丘疹，直径12cm大小，呈纺锤形或枣核状损害，中央常有小水疱，下肢及足部皮损中间常可有水疱或大疱，疱壁紧张，多群集，较少融合。另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙痒症。慢性湿疹 有急性湿疹、亚急性湿疹演变过程。止痒剂常用5%苯唑卡因膏、1%达克罗宁膏等外用。【临床表现】【临床表现】【临床表现】痒 疹 痒 疹【诊断与鉴别诊断】神经性皮炎（斑块）
6、神经性皮炎（颈部）神经性皮炎（外阴部）【诊断与鉴别诊断】【病因】局限性皮肤瘙痒症（颈部）局限性皮肤瘙痒症（阴囊）【病因】（4）其他部位 头皮、小腿、掌跖部位瘙痒，也是常见的局限性皮肤瘙痒症。复方醋酸氟轻松酊、哈西奈德液外涂。本病多先自颈部开始，然后广泛分布全身。皮损肥厚苔藓样变者可用糖皮质激素软膏、霜剂封包或曲安奈德新霉素贴膏、皮炎灵硬膏敷贴。因反复发生皮疹及搔抓，呈现抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。常引起患者精神抑郁或烦躁不安等症状。皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。初发时，局部皮肤阵发性剧痒，无皮疹发生。（2）成人痒疹 又称寻常型痒疹或单纯性痒疹。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。自觉剧
7、痒，常因搔抓继发感染。重症可选用多塞平25mg/次，23/d，口服。皮损常因剧痒搔抓或机械性刺激而出现抓痕及血痂，致苔藓化或继发感染等，影响睡眠和工作。皮损初期为水肿性红色坚实丘疹，逐渐呈黄豆或更大的半球状结节，继之顶部角化呈疣状外观，表面粗糙，渐变为暗褐色，孤立散在分布，触之坚硬，瘙痒剧烈，常因搔抓结节顶部出血及结痂。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。因搔抓致局部皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可发生红肿、糜烂。复方醋酸氟轻松酊、哈西奈德液外涂。第二节 瘙 痒 症皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。重症可选用多塞平25mg/次，23/d，口服。本病应与下列疾病相鉴别：全身性瘙痒症应与疥疮、虫咬
8、皮炎。皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。成人期遗传过敏性皮炎 患者常有遗传过敏性疾病家族史及婴儿湿疹病史，血清IgE及嗜酸性粒细胞增高。患儿多伴有营养不良、贫血、胃肠功能紊乱等。因搔抓致局部皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可发生红肿、糜烂。皮疹初为绿豆大至扁豆大风团样斑块及丘疱疹，继而转变成坚实性丘疹，散在分布，互不融合。病因比较复杂，一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。全身性瘙痒症常与神经精神因素有关（如紧张、焦虑、恐惧、激动、忧郁和失眠等）、还与某些全身性疾病，（如糖尿病、肝、胆、肾脏疾病、内脏恶性肿瘤、中枢神经
9、系统肿瘤、结缔组织病）、妊娠、性传播疾病、药物反应、食物过敏、内分泌失调、性激素水平下降、气候改变（如湿度、温度）和化学性刺激（如肥皂、清洁剂等）有关。病因比较复杂，一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。（2）成人痒疹 又称寻常型痒疹或单纯性痒疹。(2)冬季瘙痒症 常为寒冷引起，冬季气温急剧变化，外界寒冷，骤入温暖的室内，或脱衣睡觉时加重。皮疹初期为红色风团样丘疹，直径12cm大小，呈纺锤形或枣核状损害，中央常有小水疱，下肢及足部皮损中间常可有水疱或大疱，疱壁紧张，多群集，较少融合。昆虫叮咬、食物、药物、环境变化、神经精神因素、内分泌改变、胃肠功能紊乱、营养不良、贫血、慢性感染病灶、恶性肿瘤、遗传等
10、可能与本病有关。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。根据阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变、好发部位等特点诊断。原发性皮肤淀粉样变 皮损好发于小腿伸侧，对称分布，粟粒至绿豆大小，坚实，棕褐色半球状丘疹，密集成片而不融合。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。第二节 瘙 痒 症（2）成人痒疹 又称寻常型痒疹或单纯性痒疹。皮损初期为水肿性红色坚实丘疹，逐渐呈黄豆或更大的半球状结节，继之顶部角化呈疣状外观，表面粗糙，渐变为暗褐色，孤立散在分布，触之坚硬，瘙痒剧烈，常因搔抓结节顶部出血及结痂。好发于躯干、腹部及四肢近端。镇静剂：地西泮(安定)2.止痒剂常用5%苯唑卡因膏、1%达克罗宁膏等外用。局限性皮肤瘙痒症
11、(pruritus localis)瘙痒发生于身体某一部位。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。局限性皮肤瘙痒症(pruritus localis)瘙痒发生于身体某一部位。瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损常呈灰白色，浸渍、糜烂、湿疹样损害、皱襞肥厚、苔藓样变及色素沉着。55mg或艾司唑仑1mg，睡前服。镇静剂：地西泮(安定)2.愈后病因未去除，可反复发生。复方醋酸氟轻松酊、哈西奈德液外涂。愈后病因未去除，可反复发生。局限性皮肤瘙痒症（颈部）局限性皮肤瘙痒症（阴囊）自觉剧痒，常因搔抓继发感染。物理疗法 选用液氮冷冻疗法、浅层X光照射、放射
12、性核素32磷、90锶局部敷贴，也可酌情选用紫外线治疗、磁疗、矿泉浴等。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。第二节 瘙 痒 症皮损初期为水肿性红色坚实丘疹，逐渐呈黄豆或更大的半球状结节，继之顶部角化呈疣状外观，表面粗糙，渐变为暗褐色，孤立散在分布，触之坚硬，瘙痒剧烈，常因搔抓结节顶部出血及结痂。部分患者同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。禁食辛辣刺激性食物，避免热水、肥皂、烫洗及各种外界刺激。痒 疹 痒 疹皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。还可用各种焦油和各种止痒剂，如10%黑豆馏油软膏、5%10%糠馏油、5%松馏油软膏等。多见于中老年人，皮损形态特征与限局性相同。(3)夏季瘙痒症
13、 由于高热、潮湿、出汗增多，发生瘙痒。根据发病年龄、病史、好发部位、皮疹特点、剧烈瘙痒、病程及伴发疾病等情况区分各种类型。（1）小儿痒疹 又称Hebra痒疹或早发性痒疹。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。皮疹初为绿豆大至扁豆大风团样斑块及丘疱疹，继而转变成坚实性丘疹，散在分布，互不融合。复方醋酸氟轻松酊、哈西奈德液外涂。急性痒疹 即丘疹性荨麻疹，本病多发于春、夏、初秋季节。部分患者同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。镇静剂：影响睡眠时，地西泮，2.常发生在丘疹性荨麻疹或荨麻疹后。重症可选用多塞平25mg/次，23/d，口服。一般治疗 让患者了解本病发生的有关因素，避免过度劳累和精
14、神紧张。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。（1）肛门瘙痒症 男女均可发病，多见于中年，儿童常因蛲虫引起发病。病程慢性，可长期不愈。结节性痒疹应与疣状扁平苔藓、寻常疣、原发性皮肤淀粉样变等鉴别。病因比较复杂，一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。还可用各种焦油和各种止痒剂，如10%黑豆馏油软膏、5%10%糠馏油、5%松馏油软膏等。（4）其他部位 头皮、小腿、掌跖部位瘙痒，也是常见的局限性皮肤瘙痒症。镇静剂：影响睡眠时，地西泮，2.（1）肛门瘙痒症 男女均可发病，多见于中年，儿童常因蛲虫引起发病。皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。患儿多伴有营养不良、贫血、胃肠功能紊乱等。皮疹初为绿豆大至扁豆大风团
15、样斑块及丘疱疹，继而转变成坚实性丘疹，散在分布，互不融合。重者常瘙痒难忍，影响睡眠和工作。全身性瘙痒症常与神经精神因素有关（如紧张、焦虑、恐惧、激动、忧郁和失眠等）、还与某些全身性疾病，（如糖尿病、肝、胆、肾脏疾病、内脏恶性肿瘤、中枢神经系统肿瘤、结缔组织病）、妊娠、性传播疾病、药物反应、食物过敏、内分泌失调、性激素水平下降、气候改变（如湿度、温度）和化学性刺激（如肥皂、清洁剂等）有关。（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。镇静剂：地西泮(安定)2.局限性皮肤瘙痒症(pruritus localis)瘙痒发生于身体某一部位。（2）成人痒疹 又称寻常型痒疹或单纯性痒疹。病因比较复杂，一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。重症全身性瘙痒症可用普鲁卡因静脉滴注；愈后病因未去除，可反复发生。第二节 瘙 痒 症多见于冬夏季节，多发生于3岁以前儿童，好发于四肢伸侧，尤以下肢多见，其次，腹部、臀部、躯干及头面部亦可发生，严重者逐渐增多可波及全身。【临床表现】
