1、白内障护理查房12 2疾疾病概述病概述3 3病病例概述例概述4 4护理诊断护理诊断5 5护理措施护理措施1 1查房目的查房目的6 6健康宣教健康宣教7 7讨论讨论目录-8 8总结总结-2查房目的 白内障疾病相关知识认识01 白内障的病例分析02 护理查房要点023疾病概述 凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。4 先天性白内障 又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传
2、性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。分型5分型 后天性白内障 出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种。老年性白内障 并发性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 放射性白内障 外伤以及中毒性白内障6分型7临床表现 早期症状不明显或无明显症状 以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核
3、的密度增大，屈光指数增加。出现无痛性视力减退。眼前出现固定不动的黑影或者是黑点。视物疲劳，眩光或单眼复视。8分期 分期分期初发期初发期膨胀期膨胀期成熟期成熟期过熟期过熟期视力不受影响明显减退严重下降一过性提高后完全丧失浑浊特点由周边皮质开始逐渐向中央扩大不均匀灰白色浑浊均匀灰白色浑浊皮质液化核下沉体积正常变大恢复正常缩小并发症无青光眼无葡萄膜炎晶体突出9案例分析姓名：高巧 出生地：山西省临汾市洪洞 性别：女 职 业：农民年龄：64岁 民族：汉基本资料：基本资料：10 患者于一年前无明显诱因双眼视物不清，视力逐渐下降，无视物遮挡，无眼胀、眼痛，为力求进一步明确诊治，遂就诊于我院，完善检查后，诊断
4、：代谢性白内障（双眼），已于20天前在我院行“左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”，现为行右眼白内障手术治疗住入我科，患者自发病以来，精神食欲尚可，大小便正常。患者有13年的糖尿病史，平日注射胰岛素，血糖控制不佳，有10余年的高血压病史，血压控制尚可。病情资料：病情资料：11p 感知紊乱 与视觉障碍有关p 有受伤的危险 与白内障导致视力下降有关p 有感染的风险 与手术切口有关p 焦虑 恐惧 与担心手术和治疗效果不佳有关p 潜在并发症 角膜水肿 伤口裂开 继发性青光眼 术后眼内炎 人工晶体移位等护理诊断12感知紊乱 与视觉障碍有关 1、及时向病人介绍病房的环境与设施，将常用物品固定摆放 2、
5、在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求帮助3、评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱，进食等，做好生活护理，保证安全。护理措施护理措施13有受伤的危险 与白内障导致视力下降有关 1、在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的意义。2、加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。3、保持病室环境干净整洁，地面干燥，设备设施摆放整齐。4、护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。护理措施护理措施14有感染的风险 与手术切口有关 1、定期监测体温。2、遵医嘱给予静点抗生素或者局部滴抗生素眼药水 3、饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以
6、增加机体抵抗力。护理措施护理措施15焦虑 恐惧 与担心手术和治疗效果不佳有关 1、经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结识同病房病友，以便相互关照 2、介绍已治愈病例，医生技术水平，增强战胜疾病的信心 3、保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境护理措施护理措施16潜在并发症角膜水肿：观察有无视力减退，异物感。保持清洁，防止感染，遵医嘱给予营养角膜的药物。17潜在并发症伤口裂开：观察有无视力下降，眼部不适，异物感。术后勿压迫眼球，避免增加腹压的动作，如咳嗽、用力排便等。一旦伤口裂开，及时通知医生，严密观察伤口渗血、渗液情况，必要时重新处理伤口。18潜在并发症继发性青光眼：观察有无视力下降、眼痛、
7、头痛、恶心呕吐、眼压升高。给予心理护理：前房积血导致的继发性青光眼，应限制活动，半卧位或坐位休息，必要时双眼包扎观察用药后反应，必要时补充电解质。19潜在并发症角膜水肿：观察有无视力减退，异物感。保持清洁，防止感染，遵医嘱给予营养角膜的药物。20潜在并发症术后眼内炎：观察有无眼痛、头痛加剧、视力减退、眼红。遵医嘱使用抗生素滴眼液、眼膏，保持眼部清洁。21潜在并发症人工晶体移位：观察有无视力下降。勿做剧烈运动：亲自弯腰提重物。22白内障患者的健康指导白内障患者的健康指导 您的您的健康健康，我来负我来负责责23入入院院宣宣教教1.入院后应主动与患者介绍病区情况 2.分析患者心理状况，及时满足其生活
8、需要 4.在生活上多关心和帮助患者3.与患者介绍疾病相关知识 24术前指导术前指导预防跌倒及外伤预防跌倒及外伤术前相关检查及注意事项术前相关检查及注意事项术前眼睛的准备及用药注意事项术前眼睛的准备及用药注意事项介绍手术相关知识介绍手术相关知识25术后指导术后指导LOREMLOREMLOREMLOREMLOREMLOREM保持保持术眼术眼敷料敷料在位、在位、干燥，干燥，预防预防感染感染术后一术后一周内避周内避免瞬目、免瞬目、低头、低头、歪腰等歪腰等动作，动作，防止人防止人工晶体工晶体脱落脱落保持个保持个人卫生，人卫生，生活用生活用品专人品专人专用，专用，避免脏避免脏水进入水进入眼内眼内若病人若病人合并糖合并糖尿病，尿病，指导病指导病人进行人进行血糖监血糖监测，并测，并做好用做好用药及饮药及饮食护理食护理发现眼发现眼痛、视痛、视力下降力下降等立即等立即告知医告知医生生半年半年内避内避免重免重体力体力劳动劳动26出院指导出院指导A教会患者正确的滴眼药水的方法教会患者正确的滴眼药水的方法B注意用眼，劳逸结合注意用眼，劳逸结合C注意个人卫生，勿用手揉眼注意个人卫生，勿用手揉眼D出院后一周进行复查出院后一周进行复查27病人主要护理要点讨论28对白内障疾病有了深刻认识掌握护理查房要点总结29
