1、概概 述述术中并发症术中并发症切口不当切口不当切口不当纠正方法（一）切口不当纠正方法（一）切口不当纠正方法（二）切口不当纠正方法（二）术中并发症术中并发症浅前房浅前房术中并发症术中并发症浅前房处理方法浅前房处理方法术中并发症术中并发症前房出血前房出血超乳术应注意的问题：选择合适的病例；植入的位置切忌用镊子牵拉将其复位。白内障囊外摘除术并发症及其处理超乳术应注意的问题：选择合适的病例；后房型IOL过小大泡性角膜病变：内皮功能受损；缝合不规范切口不当纠正方法（一）IOL 直径睫状沟支持多见于糖尿病、高血压、高度近视、术中玻璃体脱出。处理：扩大切口，注入粘弹剂，赶出或娩出残存在前房的核块，剪除伤口和
2、前房内的玻璃体，轻压伤口后唇，有时玻璃体腔内的核块上浮到前房；超乳头进入前房后保持适当的前房深度；术后小梁网水肿睫状沟支持睫状体出血 另做切口超乳头远离角膜内皮，始终保持术后并发症视网膜脱离IOL下沉术中并发症术中并发症虹膜脱出虹膜脱出术中并发症术中并发症虹膜损伤虹膜损伤术中并发症术中并发症术中并发症术中并发症角膜损伤角膜损伤术中并发症术中并发症后囊破裂后囊破裂术中并发症术中并发症晶状体核脱入玻璃体腔晶状体核脱入玻璃体腔 术中并发症术中并发症光对视网膜的损伤光对视网膜的损伤关闭切口，由后节医生行玻璃体切除超乳术特点：切口小、愈合快、视力恢复好晶状体圈套出晶状体核征兆：术中眼压突然升高，前房变浅
3、，眼球外伤致缝线断裂，切口裂开术中并发症晶状体核脱入玻璃体腔缩短灌注时间切口大小：过大-前房变浅，虹膜脱出。IOL位置异常常规内皮细胞计数将晶状体核送回前房激素及高渗脱水剂治疗。注入粘弹剂；处理：调整IOL襻离开破裂区征兆：术中眼压突然升高，前房变浅，眼球机器故障：错误设定参数、管道连接松脱、集液盒插入错误、抽吸管道老化。不适当强行把超乳头伸入比较紧的切口；灌注液引起角膜内皮损伤后弹力膜脱离未复位术后并发症黄斑囊样水肿IOL下沉术中并发症术中并发症脉络膜出血脉络膜出血术中并发症术中并发症角膜后弹力膜撕裂角膜后弹力膜撕裂术中异常情况术中异常情况灌注不良灌注不良。术中异常情况术中异常情况负压抽吸不
4、足负压抽吸不足术后并发症术后并发症角膜病变角膜病变术后并发症术后并发症角膜病变角膜病变术后并发症术后并发症浅前房或无前房浅前房或无前房切口位置：过后-出血；注意与前囊碎片鉴别囊膜阻滞综合征：切开囊膜。虹膜炎症反应：手术刺激。IOL嵌顿于瞳孔表现:角膜增厚,透明度下降固定性瞳孔夹持伴有瞳孔后粘变形误认为是残留的皮质或前囊。后囊的完整性在瞳孔区，虹膜后方；不适当强行把超乳头伸入比较紧的切口；原因 切口大小 位置纤维蛋白渗出：纤维蛋白膜。切口位置：过后-出血；超声头靠近角膜内皮、前房操作过多、灌注液引起角膜内皮损伤术中机械、化学性损伤；术后并发症视网膜脱离术中并发症角膜后弹力膜撕裂5mm,内切口-缘
5、内0.术后并发症术后并发症高眼压症高眼压症术后并发症术后并发症高眼压症高眼压症术后并发症术后并发症炎症反应炎症反应术后并发症术后并发症后囊混浊后囊混浊灌注液引起角膜内皮损伤处理：调整IOL襻离开破裂区谢 谢！虹膜炎症反应：手术刺激。缝合不规范睫状体出血 另做切口切口不当纠正方法（一）超声能量（过大、距角膜过近、操作时间过长）；囊膜阻滞综合征：切开囊膜。超乳术应注意的问题：选择合适的病例；大范围:瞳孔区桥状虹膜带,影响IOL植入,操作轻柔细致超声能量（过大、距角膜过近、操作时间过长）；植入IOL后应用角膜遮盖物；小范围:不影响IOL植入,可不处理后囊膜切开；机器故障：错误设定参数、管道连接松脱、
6、集液盒插入错误、抽吸管道老化。虹膜脱出时，注入粘弹剂，进入超乳头，避免反过小-挤压硅胶套管，前房深浅不定；人工晶体植入困难术后并发症术后并发症视网膜脱离视网膜脱离n发病率为1%3%，其中50%发生于术后一年之内。n高危因素：后囊破裂、玻璃体外溢、高度近视、先天异常、格子样变性、术中玻璃体脱出、玻璃体后脱离、对侧眼有网脱者。n预防：避免后囊破裂，保持后囊的完整性，尤其是近视眼病人；随访。术后并发症术后并发症黄斑囊样水肿黄斑囊样水肿白内障囊外摘除术白内障囊外摘除术并发症及其处理并发症及其处理术中并发症术中并发症出血出血术后并发症视网膜脱离切忌用镊子牵拉将其复位。小范围:不影响IOL植入,可不处理征
7、兆：术中眼压突然升高，前房变浅，眼球设计最合理的手术方案；过小-挤压硅胶套管，前房深浅不定；原因：钝的角膜刀不能很快进入全层；超乳术应注意的问题：选择合适的病例；术后并发症视网膜脱离原因：切口过小，阻塞超乳头外套，局部温度升高，更换IOL：睫状沟支持瞳孔阻滞性青光眼多由襻与晶体光学部平面无夹角的后房型IOL引起常规内皮细胞计数灌注液引起角膜内皮损伤超声头靠近角膜内皮、前房操作过多、5mm,内切口-缘内0.不适当强行把超乳头伸入比较紧的切口；条纹状角膜病变：少数内皮细胞破坏，47天内自行消退。在瞳孔区，虹膜后方；术后并发症术后并发症前房型和虹膜平面型 后房型术后并发症浅前房或无前房征兆：术中眼压
8、突然升高，前房变浅，眼球白内障囊外摘除术并发症及其处理眼内炎：晶状体过敏性；向前房注入空气或灌注液；手术方式对角膜内皮的影响重在预防。起后取出或切除灌注液引起角膜内皮损伤睫状沟支持植入的位置(Uveitis-Glaucoma-Hyphema Syndrome)IOL 直径最常见是在劈核和乳化碎块时发生白内障囊外摘除术并发症及其处理最常见是在劈核和乳化碎块时发生灌注和吸取的液体量要维持平衡。或 玻切后，用全氟化碳液将晶状体核浮不适当强行把超乳头伸入比较紧的切口；固定不牢,随头摆动，干扰视力 谢谢 谢谢 ！术中并发症术中并发症术中并发症术中并发症晶状体核脱入玻璃体腔晶状体核脱入玻璃体腔 术中并发症术中并发症角膜后弹力膜撕裂角膜后弹力膜撕裂术后并发症术后并发症浅前房或无前房浅前房或无前房术后并发症术后并发症炎症反应炎症反应术后并发症术后并发症视网膜脱离视网膜脱离n发病率为1%3%，其中50%发生于术后一年之内。n高危因素：后囊破裂、玻璃体外溢、高度近视、先天异常、格子样变性、术中玻璃体脱出、玻璃体后脱离、对侧眼有网脱者。n预防：避免后囊破裂，保持后囊的完整性，尤其是近视眼病人；随访。
