1、 白内障白内障 cataractcataractn各种原因导致晶状体透明度的下降称各种原因导致晶状体透明度的下降称为白内障。为白内障。白 内 障 的 分 类l根据病因：外伤性、并发性、代谢性、药物及根据病因：外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、后发性中毒性、发育性、后发性l根据发生时间：先天性、后天获得性根据发生时间：先天性、后天获得性l根据混浊部位：皮质性、核性、囊膜下性根据混浊部位：皮质性、核性、囊膜下性l根据混浊形态：点状、冠状和板层根据混浊形态：点状、冠状和板层l根据是否进展：静止性和进行性根据是否进展：静止性和进行性年龄相关性白内障年龄相关性白内障特点：特点：多见于多见于5
2、050岁以上岁以上 双眼先后混浊双眼先后混浊分类：分类：皮质性白内障：皮质性白内障：周围周围 中央中央 呈白色混浊呈白色混浊 后囊膜下白内障：后囊膜下白内障：中央中央 周围周围 呈棕黄色混浊呈棕黄色混浊白 内 障老年性老年性外伤性外伤性辐射性辐射性药物中毒性药物中毒性病因及发病机理病因及发病机理l病因：病因：可能为环境、营养、代谢和遗传等多可能为环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果种因素对晶状体长期综合作用的结果l发病机理发病机理:1.1.氧化作用使晶状体细胞膜的氧化作用使晶状体细胞膜的Na-K-ATPNa-K-ATP酶泵酶泵的功能受损的功能受损;对钠离子的通透性增加，钠
3、离对钠离子的通透性增加，钠离子进入后晶状体渗透压升高，水分也随着进子进入后晶状体渗透压升高，水分也随着进入晶状体，逐渐形成皮质性白内障。入晶状体，逐渐形成皮质性白内障。2.2.晶状体蛋白的氧化水解、糖化和脱酰胺作晶状体蛋白的氧化水解、糖化和脱酰胺作用，使蛋白质聚合，形成核性白内障。用，使蛋白质聚合，形成核性白内障。老年性白内障老年性白内障-临床表现临床表现 视力：视力：渐进性、无痛性视力渐进性、无痛性视力 最后可失明最后可失明 屈光力增强屈光力增强:由于晶体吸收水分后由于晶体吸收水分后 体积增大体积增大 单眼复视或多视单眼复视或多视:因晶体内纤维肿胀、断裂因晶体内纤维肿胀、断裂 致屈光度不均匀
4、致屈光度不均匀 正常的视力效果 白内障的视力效果眩光眩光皮质性白内障皮质性白内障-分期分期 1.1.初发期初发期 2.2.膨胀期（未成熟期）膨胀期（未成熟期）3.3.成熟期成熟期 4.4.过熟期过熟期皮质性白内障皮质性白内障-初发期：初发期：特征：特征：起始于周边赤道部起始于周边赤道部 呈辐射状混浊呈辐射状混浊因晶体瞳孔区未累及故视力可正常因晶体瞳孔区未累及故视力可正常老年性皮质性白内障初发期楔形浑浊最早的现象：晶体纤维板层分离车辐轮状浑浊 皮质性白内障皮质性白内障-膨胀期膨胀期特征：晶体呈不均匀的灰白色混浊特征：晶体呈不均匀的灰白色混浊视力明显视力明显虹膜投影虹膜投影（+）膨胀期新月影新月影
5、老年性皮质性白内障膨胀期虹膜投影（）新月形投影2.膨胀期：晶体内渗透压改变晶体内渗透压改变 晶体吸收水分晶体吸收水分 体积膨胀体积膨胀 推动虹膜向前推动虹膜向前 前房变浅前房变浅易诱发急性闭角型青光眼易诱发急性闭角型青光眼青光眼青光眼眼球充血眼球充血视功能 视野缺损正常的视力效果 白内障的视力效果角膜接触镜（物像放大7%-12%）眼部检查：视功能（视力、光定位）、B超、眼压、正常的视力效果 白内障的视力效果特点：多见于50岁以上 双眼先后混浊晶状体呈灰白色混浊，前皮质可见水隙。眼科检查：视力 右 0.较少 多见于高度近视一眼曾有急性发作史，对侧眼虽无发作史，但具有浅前房、窄房角的特点，迟早有发
6、作的可能。能运用相关的自我护理知识和技能最后可导致失明的常见眼病。放置部位：后房型、前房型眼底：视乳头边清、色正常，C/D=0.5CT，周边呈裂隙状。和保住眼球容貌青光眼病人的护理普通眼镜（物像放大20%-35%）特征：晶体呈不均匀的灰白色混浊 再采用注塑形人工晶体，使其产生可调皮质性白内障皮质性白内障-成熟期成熟期 特征：特征：晶体完全混浊呈乳白色晶体完全混浊呈乳白色 晶体内水分逸出晶体内水分逸出 恢复原来体积恢复原来体积 前房深度恢复正常前房深度恢复正常 视力严重视力严重 可可0.1 0.75D的近视眼镜，之后近视度数逐渐加深，目前的戴镜度数是-11.期房角小梁网功能尚未被损害的病例。5C
7、T，周边呈裂隙状。开角型青光眼（open-angle glaucoma，OAG）也称慢性单纯性青光眼(chronic simple glaucoma)。无任何症状，但需要治疗，包括以下两种情况：瞳孔散大 睫状充血 角膜水肿2，黄斑中心反光存在，视网膜血管走行正常，视网膜在位。二、原发性开角型青光眼 屈光力增强:由于晶体吸收水分后 体积增大障翳散 障眼明、珍珠明目滴眼液左眼结膜混合充血（），角膜上皮弥漫水肿，前房轴深1.-球结膜充血水肿 超声乳化技术的发展已趋成熟，而超声乳化过-角膜上皮水肿、呈雾状混浊、知觉消失、后壁色素沉着物病人视力下降，活动空间不留障碍物，防止跌倒、坠床。注意：高血压、心脏
8、病、肝肾功能不良、消化道溃疡出血及穿史者禁用。双双 通通 道道 激激 光光 乳乳 化化 白白 内内 障障 吸吸 除除 术术囊袋内涡流乳化法囊袋内涡流乳化法 利用高速旋转的钻头，通过利用高速旋转的钻头，通过1mm1mm囊袋切口囊袋切口 形成全封闭乳化，这样可避免一些并发形成全封闭乳化，这样可避免一些并发 症的发生症的发生 再采用注塑形人工晶体，使其产生可调再采用注塑形人工晶体，使其产生可调 节性，与眼的生理功能相适应节性，与眼的生理功能相适应 普普通通眼眼镜镜 （物物像像放放大大 角角膜膜接接触触镜镜（物物像像放放大大 人人工工晶晶体体 物物像像放放大大2 20 0%-3 35 5%）7 7%-
9、1 12 2%）（1 1%-2 2%）人人 工工 晶晶 体体 的的 优优 点点l物像放大小物像放大小,可用于单眼无晶体眼可用于单眼无晶体眼l术后迅速恢复视力术后迅速恢复视力,可建立双眼单视及立体视可建立双眼单视及立体视觉觉l周边视野正常周边视野正常,无环形暗区无环形暗区l不需戴入不需戴入,摘出等操作摘出等操作l儿童外伤障可预防弱视儿童外伤障可预防弱视人工晶体人工晶体l放置部位：后房型、前房型放置部位：后房型、前房型l形状：两襻、三襻、四襻形状：两襻、三襻、四襻l材质：材质：硅凝胶硅凝胶(Silicone)(Silicone)水凝胶水凝胶(HEMA)(HEMA)丙烯酸酯聚合物丙烯酸酯聚合物(Ac
10、rysof)(Acrysof)复合材料复合材料(水凝胶水凝胶-丙烯酸酯丙烯酸酯)聚甲基丙烯酸甲酯聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)(PMMA)植植 入入 前前植植 入入 后后l患者女，患者女，6262岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年。岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年。年轻时视力好，从年轻时视力好，从5050岁开始配戴岁开始配戴-2.75D-2.75D的近视眼的近视眼镜，之后近视度数逐渐加深，目前的戴镜度数是镜，之后近视度数逐渐加深，目前的戴镜度数是-11.00D.11.00D.l眼科检查：眼科检查：l 视力视力 右右 0.060.06 -11.00D 0.2-11.00D 0.2 l 左左 0.10
11、.1 -11.00D-11.00D 0.3 0.3 l 双眼眼睑位置正常，结膜无充血，角膜透明，前双眼眼睑位置正常，结膜无充血，角膜透明，前房轴深房轴深2.5CT2.5CT，周边深度，周边深度1/2CT1/2CT。虹膜纹理清，瞳。虹膜纹理清，瞳孔对光反应灵敏，晶状体核呈棕黄色混浊，周边孔对光反应灵敏，晶状体核呈棕黄色混浊，周边皮质透明，玻璃体清亮。眼底：间接检眼镜下可皮质透明，玻璃体清亮。眼底：间接检眼镜下可见视网膜在位，后极部结构看不清。眼压正常。见视网膜在位，后极部结构看不清。眼压正常。l问题：问题：l1.1.该患者的诊断是什么？近视的原因是什么？该患者的诊断是什么？近视的原因是什么？l2
12、.2.患者现存的和潜在的护理诊断是什么？患者现存的和潜在的护理诊断是什么？护理评估护理评估1.1.患者，刘桂英，女，患者，刘桂英，女，6262岁，双眼视力下降缓慢，除配岁，双眼视力下降缓慢，除配戴近视眼镜外，无特殊治疗。平素体健，无糖尿病、戴近视眼镜外，无特殊治疗。平素体健，无糖尿病、高血压等疾病，心肺肝功能好，出凝血功能正常，无高血压等疾病，心肺肝功能好，出凝血功能正常，无传染性疾病。家族中无类似疾病。传染性疾病。家族中无类似疾病。2.2.眼部检查眼部检查 右右 0.060.06 -11.00D 0.2-11.00D 0.2 左左 0.10.1 -11.00D-11.00D 0.3 0.3
13、双眼眼睑位置正常，结膜无充血，角膜透明，房水无双眼眼睑位置正常，结膜无充血，角膜透明，房水无混浊，前房正常，虹膜纹理清，瞳孔对光反应灵敏，混浊，前房正常，虹膜纹理清，瞳孔对光反应灵敏，晶状体核呈棕黄色混浊，周边皮质透明，玻璃体清亮。晶状体核呈棕黄色混浊，周边皮质透明，玻璃体清亮。眼底：间接检眼镜下可见视网膜在位，后极部结构看眼底：间接检眼镜下可见视网膜在位，后极部结构看不清。眼压正常。不清。眼压正常。3.3.角膜曲率半径角膜曲率半径 前面前面7.87.8 后面后面6.86.8 眼内轴长眼内轴长22.322.3。4.4.患者性格内向，不爱与人交流，由于视力不好，很少患者性格内向，不爱与人交流，由
14、于视力不好，很少外出。外出。护理诊断护理诊断l1.1.感知改变感知改变l2.2.自理缺陷自理缺陷l3.3.潜在并发症潜在并发症l4.4.社交障碍、有孤独的危险社交障碍、有孤独的危险l5.5.有外伤的危险有外伤的危险和血管的压迫引起视乳头凹陷、视野缺损左 眼前手动 光定位各方向均存在白 内 障 的 分 类氧化作用使晶状体细胞膜的Na-K-ATP酶泵的功能受损;对钠离子的通透性增加，钠离子进入后晶状体渗透压升高，水分也随着进入晶状体，逐渐形成皮质性白内障。视乳头表面 或附近火焰 状出血裂隙灯检查晶体混浊情况及晶体核的颜色牛磺酸、维生素E、C 石斛夜光丸、程中的能量释放和热能累积对眼内组织的潜在囊外
15、摘除及人工晶体植入患者女，62岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年。目前应用的激光有铒激光和YAG激光早期发现、早期诊断和治疗特征：晶体呈不均匀的灰白色混浊 持续病理性高眼压对视网膜、视神经 碳酸酐酶抑制剂2，黄斑中心反光存在，视网膜血管走行正常，视网膜在位。超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术从初发期到成熟期可经数年至数十年患者现存的和潜在的护理诊断是什么？再采用注塑形人工晶体，使其产生可调护理措施护理措施l评估病人自理能力l入院宣教 病人入院时热情接待，向其介绍医护人员及周围环境。病人视力下降，活动空间不留障碍物，防止跌倒、坠床。术前护理术前护理1.按照白内障病人术前护理常规，协助病人进行各项
16、术前检查，并说明检查目的、意义。需要眼部检查项目有：眼压、电生理、人工晶体度数、B超等。2.老年人伴全身疾病如高血压、心脏病、糖尿病的病人应观察病情变化。测量生命体征、血糖。必要时请相关科室的医生会诊。3.术前抗生素眼液点眼一天3次。术前根据医嘱半小时应用散瞳眼液利于医生手术。生理盐水冲洗结膜囊。协助病人入手术室。术后护理术后护理l术后平卧，勿低头弯腰、咳嗽、打喷嚏等防止晶体脱位。l术后防止感染，遵医嘱应用抗生素药物，必要时做过敏试验，观察用药后反应。点眼、换药保持无菌操作。避免用手或脏毛巾擦眼，洗头时不要脏水进入眼里。l饮食指导 病人数术后宜进易消化、营养丰富、粗纤维的食物，防止便秘。禁止进
17、食辛辣刺激食物。护理评价护理评价l1.视力提高l2.无外伤发生l3.无并发症发生l4.能运用相关的自我护理知识和技能二、糖尿病性白内障二、糖尿病性白内障（diabeticdiabeticcataratecatarate）l分类：真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年分类：真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关性白内障龄相关性白内障l病因：糖尿病时血糖增高，晶状体内葡萄糖增病因：糖尿病时血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，葡萄糖转化为山梨醇，山梨醇不能透过晶多，葡萄糖转化为山梨醇，山梨醇不能透过晶状体囊膜，在晶状体内大量积聚，使晶状体内状体囊膜，在晶状体内大量积聚，使晶状体内渗透压增加，吸收水分，肿胀变
18、性，导致混浊渗透压增加，吸收水分，肿胀变性，导致混浊临床表现l糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见，与无糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见，与无糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早，糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟进展较快，容易成熟l真性糖尿病性白内障多发生在真性糖尿病性白内障多发生在3030岁以下，双眼岁以下，双眼发病，进展迅速，晶状体在数天、数周或数月发病，进展迅速，晶状体在数天、数周或数月内全混浊内全混浊l糖尿病性白内障一定要将空腹血糖值降至糖尿病性白内障一定要将空腹血糖值降至7.2mmol/L(130mg%)7.2mmol/L(130mg%)左右方可手术。
19、如果糖左右方可手术。如果糖尿病控制不良，手术时容易破囊、前房出尿病控制不良，手术时容易破囊、前房出血、玻璃体出血、继发性青光眼、后发性血、玻璃体出血、继发性青光眼、后发性白内障、尤其是增殖性视网膜病变的发生。白内障、尤其是增殖性视网膜病变的发生。若血糖控制不理想，术后视力显著不佳若血糖控制不理想，术后视力显著不佳三、先天性白内障三、先天性白内障Congenital-CataractCongenital-Cataract先天性白内障的类型先天性白内障的类型极性白内障锥形白内障冠状白内障点状白内障板层白内障核性白内障全白内障膜性白内障先天性白内障先天性白内障Congenital CataractC
20、ongenital Cataract开角型青光眼病因：可能为环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果房角广泛粘连 周边虹膜切除术：虹膜纹理清，瞳孔对光反应灵敏，晶状体皮质楔形混浊，部分混浊达瞳孔区，玻璃体清亮。避免用手或脏毛巾擦眼，洗头时不要脏水进入眼里。形状：两襻、三襻、四襻针对闭角型青光眼的临床前期、先兆期、间歇根据发病过程分为六期：前房变浅，房角大范围关闭，瞳视神经严重损害-角膜上皮水肿、呈雾状混浊、知觉消失、后壁色素沉着物眼部检查：视功能（视力、光定位）、B超、眼压、辅助治疗 激素、止吐、镇静 三大诊断指标中 二项阳性+房角开放颞侧视岛鼻侧阶梯眼压检查、视野检查及房角
21、检查。结果高于正常值2，黄斑中心反光存在，视网膜血管走行正常，视网膜在位。先天性核性白内障先天性核性白内障Congenital nuclear CataractCongenital nuclear Cataract治疗要点治疗要点l1.1.对视力影响不大者，无需治疗，定期随访对视力影响不大者，无需治疗，定期随访l2.2.明显影响视力者，手术治疗。明显影响视力者，手术治疗。l患者男，患者男，7171岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年，岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年，左眼视物不见伴眼红、眼疼两天。既往无眼病史，左眼视物不见伴眼红、眼疼两天。既往无眼病史，无屈光不正史。无屈光不正史。l眼科检查：视力
22、眼科检查：视力 右右 0.50.5 矫正视力不提高矫正视力不提高 l 左左 眼前手动眼前手动 光定位各方向均存在光定位各方向均存在l双眼眼睑位置正常。双眼眼睑位置正常。l右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT2.5CT，周，周边深度边深度1/3CT1/3CT。虹膜纹理清，瞳孔对光反应灵敏，。虹膜纹理清，瞳孔对光反应灵敏，晶状体皮质楔形混浊，部分混浊达瞳孔区，玻璃晶状体皮质楔形混浊，部分混浊达瞳孔区，玻璃体清亮。眼底：视乳头边清、色正常，体清亮。眼底：视乳头边清、色正常，C/D=0.2C/D=0.2，黄斑中心反光存在，视网膜血管走行正常，视网黄斑中心反光存
23、在，视网膜血管走行正常，视网膜在位。膜在位。l左眼结膜混合充血（），角膜上皮弥漫水肿，左眼结膜混合充血（），角膜上皮弥漫水肿，前房轴深前房轴深1.5CT1.5CT，周边呈裂隙状。虹膜纹理清，瞳，周边呈裂隙状。虹膜纹理清，瞳孔中度散大，对光反应迟缓。晶状体呈灰白色混孔中度散大，对光反应迟缓。晶状体呈灰白色混浊，前皮质可见水隙。眼底不能窥入。浊，前皮质可见水隙。眼底不能窥入。l眼压：眼压：右眼右眼 16mmHg16mmHg 左眼左眼 41mmHg41mmHg 青光眼病人的护理青光眼病人的护理青光眼的定义：青光眼的定义：持续病理性高眼压对视网膜、视神经持续病理性高眼压对视网膜、视神经 和血管的压迫引
24、起视乳头凹陷、视野缺损和血管的压迫引起视乳头凹陷、视野缺损 最后可导致失明的常见眼病。最后可导致失明的常见眼病。眼压眼压l眼内容物对眼球壁的压力称为眼压眼内容物对眼球壁的压力称为眼压,亦称眼亦称眼内压。内压。激发试验（如饮水试验、暗室试验）激发试验（如饮水试验、暗室试验）结果高于正常值结果高于正常值房水循环途径房水循环途径小梁网小梁网睫状体睫状体前房前房后房后房Schlemm Schlemm 氏管氏管 进入血管然后出眼球影响眼压的因素影响眼压的因素1.1.睫状突生成房水的速率睫状突生成房水的速率 2.2.房水通过小梁网流出的阻力房水通过小梁网流出的阻力 3.3.眼内容物的体积眼内容物的体积青光
25、眼青光眼 青光眼的分类：青光眼的分类：原发性青光眼原发性青光眼 继发性光眼继发性光眼 先天性青光眼先天性青光眼:婴幼儿型婴幼儿型 青少年型青少年型一、一、急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼l是由于房角突然关闭而引起的眼压急剧升高的是由于房角突然关闭而引起的眼压急剧升高的眼病。常伴有明显的眼痛、视力下降，同侧偏眼病。常伴有明显的眼痛、视力下降，同侧偏头痛，恶心呕吐等症状，如未及时恰当治疗，头痛，恶心呕吐等症状，如未及时恰当治疗，可在短期内失明。可在短期内失明。1.1.房角关闭瞳孔阻滞机制房角关闭瞳孔阻滞机制:局部解剖结构变异是本局部解剖结构变异是本病的主要发病因素。病的主要发病因素。晶状晶状体厚、
26、眼轴短、小眼球、体厚、眼轴短、小眼球、小角膜等等使前房变浅、小角膜等等使前房变浅、房角变窄。房角变窄。发病机制发病机制发病机制发病机制房角关闭促发因素：房角关闭促发因素：症状：症状：眼球胀痛眼球胀痛 头痛头痛 一过性虹视一过性虹视 视力下降视力下降 恶心呕吐恶心呕吐 （与虹膜局部缺血有关）（与虹膜局部缺血有关）临床表现临床表现临床表现临床表现l根据发病过程分为六期：根据发病过程分为六期：眼底：视乳头边清、色正常，C/D=0.弓形暗点-虹膜水肿、血管闭塞，虹膜节段性萎缩手术过程中对眼内组织的损害机会显著降低左眼结膜混合充血（），角膜上皮弥漫水肿，前房轴深1.激发试验（如饮水试验、暗室试验）恢复原
27、来体积 前房深度恢复正常 利用高速旋转的钻头，通过1mm囊袋切口 视乳头表面 或附近火焰 状出血视力严重 可0.60.6（双眼不对称（双眼不对称 差值差值 0.2）视野缺损视野缺损 三大诊断指标中三大诊断指标中 二项阳性二项阳性+房角开放房角开放 诊断即可成立诊断即可成立辅助检查辅助检查 24h 24h眼压测定：在眼压测定：在24h24h内，每隔内，每隔2 24h4h测眼压一次，并记测眼压一次，并记录比较，最高与最低差值正常为录比较，最高与最低差值正常为5mmHg,5mmHg,若若 8mmHg8mmHg者为病理状态。者为病理状态。饮水试验：早晨空腹或禁饮食饮水试验：早晨空腹或禁饮食4h4h以上
28、，先测眼压后，以上，先测眼压后，5min5min内饮完内饮完1000ml1000ml温开水。然后每隔温开水。然后每隔15min15min测一次眼压，测一次眼压，共测共测4 4次，眼压升高次，眼压升高8mmHg8mmHg或顶压达或顶压达30mmHg30mmHg时，即为阳时，即为阳性。性。注意：高血压、心脏病、肝肾功能不良、消化道溃疡出注意：高血压、心脏病、肝肾功能不良、消化道溃疡出血及穿史者禁用。血及穿史者禁用。开角型青光眼开角型青光眼治疗：治疗：定期复查定期复查 早期发现、早期诊断和治疗早期发现、早期诊断和治疗 药药 物：物：曲伏前列腺素眼液曲伏前列腺素眼液 毛果芸香硷或毛果芸香硷或 噻吗心安
29、眼药水噻吗心安眼药水手术：手术：小梁切除术小梁切除术病因及发病机制病因及发病机制 病因尚不完全清楚。一般认为房角结构病因尚不完全清楚。一般认为房角结构发育不全或未发育，或房角组织被一层发育不全或未发育，或房角组织被一层中胚叶残膜覆盖，阻塞了房水排出通道，中胚叶残膜覆盖，阻塞了房水排出通道，导致眼压升高而发病。导致眼压升高而发病。症状与体征症状与体征1.1.婴幼儿型青光眼婴幼儿型青光眼症状：怕光、流泪、睑痉挛症状：怕光、流泪、睑痉挛 体征：体征：眼球扩大，前房加深，角膜直径增大，眼球扩大，前房加深，角膜直径增大，横径常横径常12mm12mm眼压升高眼压升高 房角异常房角异常青光眼性视乳头凹陷青光
30、眼性视乳头凹陷 2 2 青少年型青光眼青少年型青光眼 除眼压波动较大外，临床表现与原发除眼压波动较大外，临床表现与原发性开角型青光眼相似，性开角型青光眼相似，3 3岁以后眼球壁组岁以后眼球壁组织弹性减弱，高眼压不会使眼球扩大，织弹性减弱，高眼压不会使眼球扩大，一般也不引起怕光、流泪、角膜增大一般也不引起怕光、流泪、角膜增大等。等。护理措施护理措施1.1.向家庭主要成员介绍本病的有关防治向家庭主要成员介绍本病的有关防治知识。知识。2.2.围手术期护理指导围手术期护理指导3.3.生活护理生活护理正常的视力效果 白内障的视力效果眩光眩光皮质性白内障皮质性白内障-膨胀期膨胀期特征：晶体呈不均匀的灰白色
31、混浊特征：晶体呈不均匀的灰白色混浊视力明显视力明显虹膜投影虹膜投影（+）膨胀期新月影新月影治疗手术：手术：视力低于视力低于0.30.3时，即可手术时，即可手术术前全身检查：术前全身检查：血压、血糖、心电图、胸透血压、血糖、心电图、胸透 肝功能、血常规、尿常规、凝血时间肝功能、血常规、尿常规、凝血时间眼部检查：眼部检查：视功能（视力、光定位）、视功能（视力、光定位）、B B超、眼压、超、眼压、裂隙灯检查晶体混浊情况及晶体核的颜色裂隙灯检查晶体混浊情况及晶体核的颜色 (颜色越深核越硬颜色越深核越硬 )、角膜曲率和眼轴长度。、角膜曲率和眼轴长度。白内障手术的发展趋势白内障手术的发展趋势治疗要点治疗要点l1.1.对视力影响不大者，无需治疗，定期随访对视力影响不大者，无需治疗，定期随访l2.2.明显影响视力者，手术治疗。明显影响视力者，手术治疗。青光眼的定义：青光眼的定义：持续病理性高眼压对视网膜、视神经持续病理性高眼压对视网膜、视神经 和血管的压迫引起视乳头凹陷、视野缺损和血管的压迫引起视乳头凹陷、视野缺损 最后可导致失明的常见眼病。最后可导致失明的常见眼病。
