1、v疖疖v疖是疖是单个毛囊单个毛囊及其所属皮脂腺的急性及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下组织。疖化脓性感染，常扩散至皮下组织。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部等。其发病与皮肤不部、颈部、背部等。其发病与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或或人体抗感染人体抗感染能力低下相关。致病菌能力低下相关。致病菌以以金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌为主。为主。v临床临床表现表现v1.初起时，局部皮肤出现红、肿、痛初起时，局部皮肤出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐增大呈圆锥形隆的小结节，以后逐渐增大呈圆锥形隆起，数日后结节中
2、央因组织坏死而变起，数日后结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落后破软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽后局部炎症即可消溃流脓。脓液流尽后局部炎症即可消退愈合。退愈合。v2.疖一般无全身症状。疖一般无全身症状。v3.面部面部“危险三角区危险三角区”的疖受到挤压时的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的内的海绵状静脉窦海绵状静脉窦，引起化脓性海绵，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。痛，甚至昏迷，死亡
3、率很高。v治疗治疗原则原则v1.炎症早期红肿阶段局部涂以炎症早期红肿阶段局部涂以2%碘酒，或采用热碘酒，或采用热敷或物理疗法（超短波或红外线），亦可外敷软敷或物理疗法（超短波或红外线），亦可外敷软膏等方法促使炎症消退。膏等方法促使炎症消退。v2.已形成脓肿，须及时已形成脓肿，须及时切开引流切开引流。v健康教育健康教育v保持皮肤清洁，避免表皮受伤。严禁挤压面部危保持皮肤清洁，避免表皮受伤。严禁挤压面部危险三角区的疖，以免引起颅内海绵状静脉窦炎。险三角区的疖，以免引起颅内海绵状静脉窦炎。v痈痈v痈是痈是多个相邻毛囊多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而
4、成。多见于成年人，常发染，或由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚的颈部和背部（对口疮或搭背）生在皮肤较厚的颈部和背部（对口疮或搭背）。痈痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以关。致病菌以金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌为主。为主。v临床表现临床表现v初起为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可初起为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点，疼痛较轻。继之有数个凸出点或脓点，疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿，局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿肿，局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全
5、身症状。随着感染区脓痛，有明显的全身症状。随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏死脱落，疮口呈蜂窝状。血常规检查白死脱落，疮口呈蜂窝状。血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加。细胞计数及中性粒细胞比例明显增加。严重者可致全身性化脓性感染而危及生严重者可致全身性化脓性感染而危及生命。命。v急性急性蜂窝织炎蜂窝织炎v急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起，亦可由局部化脓性感染灶或软组织损伤而引起，亦可由局
6、部化脓性感染灶扩散而发生。致病菌多为扩散而发生。致病菌多为溶血性链球菌溶血性链球菌，其次为，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌等金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌等。感染灶近侧的淋巴结亦常被累及，可引起脓毒。感染灶近侧的淋巴结亦常被累及，可引起脓毒血症或菌血症。血症或菌血症。v临床临床表现表现v表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈暗红色，边缘、肿、热和剧痛，中央区呈暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显稍淡，与周围正常皮肤无明显分界分界，压痛压痛明显。明显。v深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显深部急性蜂窝织炎局部皮
7、肤红肿虽不明显，但有局部组织肿胀和深压痛，有明显的，但有局部组织肿胀和深压痛，有明显的全身症状，如寒战、高热、乏力、血白细全身症状，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。胞计数增高等。v口底、颌下与颈部口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至，引起呼吸困难甚至窒息。窒息。v产气性急性蜂窝织炎由厌氧菌所致的急性产气性急性蜂窝织炎由厌氧菌所致的急性蜂窝织炎，常发生在易被肠道或泌尿生殖蜂窝织炎，常发生在易被肠道或泌尿生殖道排出物污染的会阴部或下腹部伤口处，道排出物污染的会阴部或下腹部伤口处，表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜表
8、现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，破溃后脓液有恶臭，局部有捻发音坏死，破溃后脓液有恶臭，局部有捻发音。v治疗治疗原则原则v1.局部制动，中西药湿、热敷，理疗；脓肿形成局部制动，中西药湿、热敷，理疗；脓肿形成应切开引流。应切开引流。v2.改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。v3.对厌氧菌感染者，用对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。和湿敷。v4.口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压早切开减压（还还没有形成脓肿时就要切开没有形成脓肿时就要切开），以），以防喉头水肿，
9、气管受压而窒息。防喉头水肿，气管受压而窒息。v急性淋巴管炎和急性淋巴管炎和淋巴结炎淋巴结炎v急性淋巴管炎和淋巴结炎急性淋巴管炎和淋巴结炎v急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。若急性淋巴管炎扩散至局部淋组织的急性炎症。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎。致病菌主要是结，即为急性淋巴结炎。致病菌主要是溶血性链溶血性链球菌球菌。v临床表现临床表现v1.急性淋巴
10、管炎急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。状淋巴管炎。v网状网状淋巴管炎即为丹毒淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓结肿大和
11、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。受阻而发生象皮肿。v管状管状淋巴管炎淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。两种淋巴管炎都可能伴有全身症状区。两种淋巴管炎都可能伴有全身症状。v患者，男，患者，男，35岁。左足癣并感染岁。左足癣并感染6天，天，2天前开始天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间
12、较淡，出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.急性管状淋巴管炎急性管状淋巴管炎B.急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎C.丹毒丹毒D.疖疖E.痈痈v网状淋巴管炎即为丹毒网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛围蔓延时
13、，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿可使淋巴管受阻而发生象皮肿。v表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈暗红暗红色，边缘稍色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界淡，与周围正常皮肤无明显分界，压痛明显。压痛明显。v深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有局部组织肿胀和深压痛，有明显的全深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿
14、虽不明显，但有局部组织肿胀和深压痛，有明显的全身症状，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。身症状，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。v临床临床表表现现v2.急性急性淋巴结炎淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重者局部有红、肿、肿大，略有压痛，重者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。v临床临床表表现现v2.急性急性淋巴结炎淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重者局部有红、肿、肿大，略有压痛，重者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。v治疗原则治疗
15、原则v积极治疗原发病灶，全身应用有效抗生素，局部积极治疗原发病灶，全身应用有效抗生素，局部外敷、理疗，以促进炎症消退。急性淋巴结炎一外敷、理疗，以促进炎症消退。急性淋巴结炎一旦形成脓肿则要旦形成脓肿则要切开引流切开引流。v丹毒丹毒:v1、一般不化脓一般不化脓（所以一般不需要手术治疗（所以一般不需要手术治疗）v2、有、有传染性传染性，应予以，应予以接触隔离接触隔离。v3、治疗首选、治疗首选青霉素青霉素。v护理护理问题问题v1.体温过高体温过高与细菌感染有关与细菌感染有关v2.疼痛疼痛与炎症刺激有关与炎症刺激有关v3.潜在潜在并发症并发症脓脓毒血症、窒息毒血症、窒息v4.皮肤完整性受损皮肤完整性受
16、损与局部细菌感染有关与局部细菌感染有关v护理措施护理措施v1.控制感染，维持正常体温控制感染，维持正常体温v（1）遵医嘱及时、合理应用抗生素，采集创面）遵医嘱及时、合理应用抗生素，采集创面分泌物作细菌培养和药物敏感分泌物作细菌培养和药物敏感试验。试验。v（2）脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换）脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换药，促进创口愈合。对厌氧菌感染者，以药，促进创口愈合。对厌氧菌感染者，以过氧化过氧化氢氢溶液冲洗创面和湿敷。溶液冲洗创面和湿敷。v（3）对高热者进行物理降温，必要时用退热药）对高热者进行物理降温，必要时用退热药。多饮水，静脉输液并记录。多饮水，静脉输液并记录24小时
17、出入量。小时出入量。v（4）充分休息，加强营养）充分休息，加强营养。v护理护理措施措施v2.患肢抬高并制动患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱，指导病人放松疗法，遵医嘱使用镇痛药。使用镇痛药。v3.防治并发症：观察病情变化，注意病人有无寒防治并发症：观察病情变化，注意病人有无寒战、高热、头痛、意识障碍，脉搏细速和呼吸急战、高热、头痛、意识障碍，脉搏细速和呼吸急促，复查血白细胞计数和血液细菌培养，若发现促，复查血白细胞计数和血液细菌培养，若发现全身化脓性感染现象，及时报告医师并配合救治全身化脓性感染现象，及时报告医师并配合救治。v 单个毛囊单个毛囊疖疖“危险三角区危险三角区”-颅内颅内海绵海
18、绵状静脉窦状静脉窦v 多个相邻毛囊多个相邻毛囊痈痈v 疏松结缔组织疏松结缔组织急性急性蜂窝织蜂窝织炎炎v 口底、颌下与颈部口底、颌下与颈部的蜂窝织炎，易致的蜂窝织炎，易致喉头水肿喉头水肿或或压迫气管压迫气管，引起，引起窒息窒息，还没有形成脓肿时就要，还没有形成脓肿时就要切开切开v 网状网状淋巴管炎淋巴管炎丹毒丹毒v 1.一般一般不化脓不化脓（所以一般不需要手术治疗）（所以一般不需要手术治疗）v 2、有、有传染性传染性，应予以，应予以接触接触隔离。隔离。v 3、治疗首选、治疗首选青霉素青霉素v 管状管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表
19、面出现一条或多条表面出现一条或多条“红线红线”。v 金黄色金黄色葡萄球菌葡萄球菌溶血性链球菌溶血性链球菌v 厌氧菌（破伤风杆菌）厌氧菌（破伤风杆菌）3过氧化氢（双氧水）过氧化氢（双氧水）v 脓肿脓肿波动感波动感切开引流切开引流v 单个毛囊单个毛囊X“危险三角区危险三角区”-颅颅内内XX状状静脉窦静脉窦v 多个相邻毛囊多个相邻毛囊Xv 疏松结缔组织疏松结缔组织急性急性XX炎炎v XX、XX与与XX的的蜂窝织炎，易蜂窝织炎，易致致XXXX或或XXXX，引起，引起XX，还没有形成脓肿时还没有形成脓肿时就要就要XXv 网状网状淋巴管炎淋巴管炎XXv 1.一般一般XXX（所以一般不需要手术治疗）所以一般
20、不需要手术治疗）v 2、有有XX性性，应，应予以予以XX隔离隔离。v 3、治疗、治疗首选首选XXXv 管状管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条表面出现一条或多条“XX”。v 金黄色金黄色XX球菌球菌XX性性链球菌链球菌v XX菌（菌（XXX杆菌杆菌）3过氧化氢（双氧水）过氧化氢（双氧水）v 脓肿脓肿XX感感XXXXv2009年年v15、脓肿形成后主要的处理措施是、脓肿形成后主要的处理措施是vA、理疗、理疗vB、热敷、热敷vC、切开引流、切开引流vD、外敷消炎膏、外敷消炎膏vE、应用抗生素、应用抗生素v2010年实践能
21、力年实践能力v41、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治疗措施是疗措施是vA停止哺乳停止哺乳B吸尽乳汁吸尽乳汁vC切开引流切开引流D使用抗生素使用抗生素vE中药治疗中药治疗v2010年实践能力年实践能力v41、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治疗措施是疗措施是vA停止哺乳停止哺乳B吸尽乳汁吸尽乳汁vC切开引流切开引流D使用抗生素使用抗生素vE中药治疗中药治疗v2013年实践能力年实践能力v75患者女性，患者女性，25岁。因产后乳汁淤积岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴脓肿形成，此时最重引起急性乳房炎伴脓肿形成，此时最重要的处理措施是要的处理
22、措施是vA局部按摩局部按摩vB局部敷仙人掌局部敷仙人掌vC全身应用全身应用抗生素抗生素vD脓肿切开引流脓肿切开引流vE停止哺乳停止哺乳v预测题预测题v患者患者男性，男性，43岁，肛周肿痛岁，肛周肿痛4天，肛门天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见点处见局部肿胀，约局部肿胀，约2cm2cm，有脓头，周，有脓头，周围皮肤发红，波动感围皮肤发红，波动感(+)。对该患者的处。对该患者的处理方法首选理方法首选vA抗生素控制感染抗生素控制感染
23、vB局部理疗局部理疗vC口服缓泻剂减轻排便时的疼痛口服缓泻剂减轻排便时的疼痛vD高锰酸钾溶液坐浴高锰酸钾溶液坐浴vE手术切开引流手术切开引流v2009年年v15、面部危险三角区感染化脓时，禁忌、面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是用热，其原因是vA、易加重局部出血、易加重局部出血vB、易加重病人疼痛、易加重病人疼痛vC、易导致面部烫伤、易导致面部烫伤vD、易导致颅内感染、易导致颅内感染vE、易掩盖病情、易掩盖病情v2010年年v75引起疖、痈的常见致病菌是引起疖、痈的常见致病菌是vA金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌vB化脓性链球菌化脓性链球菌A群群vC大肠埃希菌大肠埃希菌vD铜绿假单胞菌铜
24、绿假单胞菌vE脆弱拟杆菌脆弱拟杆菌v2011年实践能力年实践能力v50患者女，患者女，68岁，因面部肿块疼痛来岁，因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿，与患者的疾病相关诊，诊断面部疖肿，与患者的疾病相关度最低的健康史内容是度最低的健康史内容是vA局部受伤史局部受伤史vB糖尿病史糖尿病史vC营养状况营养状况vD卫生习惯卫生习惯vE家族史家族史v2011年专业务实年专业务实v13挤压面部挤压面部“危险三角区危险三角区”内的疖，容内的疖，容易导致易导致vA全身性感染全身性感染vB颅内感染颅内感染vC局部脓肿形成局部脓肿形成vD颞神经瘫颞神经瘫vE破伤风破伤风v2012年实践能力年实践能力v70患者男，患
25、者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防其解释该措施的目的是预防vA窒息窒息vB肺不张肺不张vC全身全身感染感染vD吞咽困难吞咽困难vE化脓性海绵状静脉窦炎化脓性海绵状静脉窦炎v2013年专业务实年专业务实v94患者男性，患者男性，20岁。因患急性蜂窝织岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗，选择最有效抗生素炎需要抗生素治疗，选择最有效抗生素的依据是的依据是vA药物敏感试验结果药物敏感试验结果vB感染的深度感染的深度vC感染发生部位感染发生部位vD感染的面积感染的面积vE是否伴随全身症状是否伴随全
26、身症状v2013年实践能力年实践能力v112、患者女，、患者女，17岁。面部岁。面部“危险三角区危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除。护士告诉患者这样的主要危险破清除。护士告诉患者这样的主要危险是可能导致是可能导致vA面部面部蜂窝织炎蜂窝织炎vB眼球内感染眼球内感染vC上颌骨骨髓炎上颌骨骨髓炎vD海绵状静脉窦炎海绵状静脉窦炎vE脑脓肿脑脓肿v2015年专业实务年专业实务v033、急性淋巴管炎患者首选的抗生素、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是是vA、庆大霉素、庆大霉素vB、青霉素、青霉素vC、头孢菌素、头孢菌素vD、卡那霉素、卡那霉素vE、氨苄西林、氨
27、苄西林v2016年实践能力年实践能力v29.患者女，患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做血培养及抗伴全身感染症状，需采血做血培养及抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者患者vA.寒战时寒战时vB.高热时高热时vC.发热间歇期发热间歇期vD.静脉滴注抗生素时静脉滴注抗生素时vE.抗生素使用后抗生素使用后vA.痈痈B.疖疖C.丹毒丹毒D.急性管状淋巴管炎急性管状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎v皮肤多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症皮肤多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是是v皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织皮
28、下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急的急性性化脓性化脓性感染感染是是v网状网状淋巴管炎淋巴管炎即即为为v伤口或病灶的近侧皮肤出现向近心端的（红线）伤口或病灶的近侧皮肤出现向近心端的（红线），触诊有压痛，触诊有压痛vA.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌溶血性链球菌C.大肠埃希菌大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌E.白色念珠菌白色念珠菌v疖、痈常见的致病菌疖、痈常见的致病菌是是v蜂窝织炎、管状淋巴管炎、丹毒常见蜂窝织炎、管状淋巴管炎、丹毒常见的致病菌是的致病菌是v患者，男，患者，男，45岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意部肿
29、胀明显，观察中应特别注意A.体温体温B.呼吸呼吸C.血压血压D.吞咽吞咽E.神志神志v患者，女，患者，女，70岁。因岁。因“颌下急性蜂窝织炎颌下急性蜂窝织炎”入院。入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气急、胸闷，口唇发绀。既往有冠，自感心慌、气急、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。染治疗。v目前患者最可能发生的并发症是目前患者最可能发生的并发症是A.急性肺水肿急性肺水肿B.急性心肌梗死急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭D.慢性支气管炎急性发作
30、慢性支气管炎急性发作E.窒息窒息v患者患者，女，女，70岁。因岁。因“颌下急性蜂窝织炎颌下急性蜂窝织炎”入院。入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气急、胸闷，口唇发绀。既往有冠，自感心慌、气急、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。染治疗。v导致患者发生该并发症的原因是导致患者发生该并发症的原因是A.输液过多过快输液过多过快B.支气管痉挛支气管痉挛C.喉头水肿喉头水肿D.心肌缺血缺氧心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿支气管炎症水肿v患者患者，女，女，70岁
31、。因岁。因“颌下急性蜂窝织炎颌下急性蜂窝织炎”入院。入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气急、胸闷，口唇发绀。既往有冠，自感心慌、气急、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。染治疗。v预防该并发症的最重要措施是预防该并发症的最重要措施是A.大剂量应用皮质激素大剂量应用皮质激素B.应用支气管解痉剂应用支气管解痉剂C.尽早吸氧尽早吸氧D.舌下含化硝酸甘油舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部切开减压尽早行局部切开减压v以下不属于丹毒临床表现的是以下不属于丹毒临床表
32、现的是A.局部皮肤红肿局部皮肤红肿B.胀痛及烧灼感胀痛及烧灼感C.常有化脓常有化脓D.容易复发容易复发E.好发于小腿好发于小腿v具有传染性，需要接触隔离的是具有传染性，需要接触隔离的是A.疖疖B.急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎C.痈痈D.丹毒丹毒E.急性淋巴管炎急性淋巴管炎v全身化脓性感染做血细胞菌培养，护士采用的最全身化脓性感染做血细胞菌培养，护士采用的最佳采血时间是佳采血时间是A.输入抗生素输入抗生素后后2小时小时B.高热时高热时C.寒战时寒战时D.输入抗生素后输入抗生素后1小时小时E.退热后退热后v厌氧菌引起的急性蜂窝织炎冲洗伤口时用厌氧菌引起的急性蜂窝织炎冲洗伤口时用A.75%乙醇乙醇B.3
33、%过氧化氢过氧化氢C.蒸馏水蒸馏水D.0.9%生理盐水生理盐水E.0.1%碘酊碘酊v患者男性，患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。换药时直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。换药时可选择可选择答案解析答案解析vA生理盐水生理盐水vB蒸镏水蒸镏水vC3氯化钠溶液氯化钠溶液vD3过氧化氢溶液过氧化氢溶液vE70乙醇乙醇v 厌氧菌（破伤风杆菌）厌氧菌（破伤风杆菌）3过氧化氢过氧化氢（双氧水）（双氧水）v患者，女，患者，女，12岁。口底蜂窝织炎岁。口底蜂窝织炎4日，伴高热、日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，来院乏力、头痛、全身不适
34、，来院急诊，急诊急诊，急诊行切开行切开引流，其目的是为了预防引流，其目的是为了预防A.呼吸困难呼吸困难B.败血症败血症C.吞咽困难吞咽困难D.脓毒血症脓毒血症E.感染性休克感染性休克v患者患者，男，男，35岁。左足癣并感染岁。左足癣并感染6天，天，2天前开始天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。v该症主要致病菌是该症主要致病菌是A.铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌大肠埃希菌C.变形杆菌变形杆菌D.溶血性链球菌溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌v患者患者，男，男，35岁。左足癣并感染岁。左足癣并感染6天，天，2天前开始天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。v抗生素首选抗生素首选A.链霉素链霉素B.甲硝唑甲硝唑C.环丙沙星环丙沙星D.青霉素青霉素E.庆大霉素庆大霉素
