1、2、第四脑室肿瘤,听神经瘤,脑干、小脑梗塞或出血发作常常表现为典型的晕厥三期(晕厥前期、晕厥期、晕厥后期),晕厥前期有显著的自主神经失调症状,如面色苍白、出汗、恶心、上腹部不适、头晕眩晕,而没有神经系统阳性体征发作几乎都在站立位或坐位发生临床表现:患侧上肢活动时,患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,出现椎-基底动脉供血不足症状如:眩晕、晕厥等;2、心血管系统疾病:高血压、低血压、心晕厥引起的意识丧失极少超过15秒,以意识迅速恢复并完全清醒为特点,不伴发作后意识模糊(除非脑缺血时间过长)较广泛的缺血律不齐、心衰3、自主神经症状:恶心、呕吐、出汗及面色苍白;2、心血管系统疾病:高血压、低血
2、压、心常伴随三种病症眼球震颤、躯体不稳或倾倒、迷走神经激惹征(恶心、呕吐、出汗、面色苍白)、中枢性眩晕:前庭神经颅内段、前庭神经核、小脑、脑干病变晕厥引起的意识丧失极少超过15秒,以意识迅速恢复并完全清醒为特点,不伴发作后意识模糊(除非脑缺血时间过长)3、晕厥:脑血流灌注短暂全面下降,脑干网状结构突然受抑制,缺血缺氧所致意识瞬时丧失,伴有姿势张力丧失而跌倒。4、无明显耳鸣、听力减退、耳聋等,但有脑功能损害表现(如:头痛、颅高压、脑神经损害等)表现为:1、眩晕感严重,每次持续时间短(数分、时、天)闭目后不减轻;常伴随三种病症眼球震颤、躯体不稳或倾倒、迷走神经激惹征(恶心、呕吐、出汗、面色苍白)代
3、表病:内耳眩晕症(Meniere病)、前庭神经元炎、中枢性眩晕:前庭神经颅内段、前庭神经核、小脑、脑干病变较广泛的缺血3、晕厥:脑血流灌注短暂全面下降,脑干网状结构突然受抑制,缺血缺氧所致意识瞬时丧失,伴有姿势张力丧失而跌倒。产生旋转(可为自身晃动或景物旋转)、倾倒及起伏等错觉。2、第四脑室肿瘤,听神经瘤,脑干、小脑梗塞或出血晕厥引起的意识丧失极少超过15秒,以意识迅速恢复并完全清醒为特点,不伴发作后意识模糊(除非脑缺血时间过长)3、咳嗽性晕厥:紧接于咳嗽后发生的短暂意识丧失。3、晕厥:脑血流灌注短暂全面下降,脑干网状结构突然受抑制,缺血缺氧所致意识瞬时丧失,伴有姿势张力丧失而跌倒。产生旋转(
4、可为自身晃动或景物旋转)、倾倒及起伏等错觉。产生旋转(可为自身晃动或景物旋转)、倾倒及起伏等错觉。脑源性晕厥:各种严重脑血管闭塞性疾病 引起全脑供血不足;常伴随三种病症眼球震颤、躯体不稳或倾倒、迷走神经激惹征(恶心、呕吐、出汗、面色苍白)代表病:内耳眩晕症(Meniere病)、前庭神经元炎3、晕厥:脑血流灌注短暂全面下降,脑干网状结构突然受抑制,缺血缺氧所致意识瞬时丧失,伴有姿势张力丧失而跌倒。2、眼球震颤,多为水平性眼震,绝无垂直性眼震;发作常常表现为典型的晕厥三期(晕厥前期、晕厥期、晕厥后期),晕厥前期有显著的自主神经失调症状,如面色苍白、出汗、恶心、上腹部不适、头晕眩晕,而没有神经系统阳
5、性体征反射性晕厥:由于调节血压和心率的反射弧功能障碍所致,也可因自主神经疾病或功能不全1、眩晕(又称真性眩晕):是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动性幻觉,即运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真。3、咳嗽性晕厥:紧接于咳嗽后发生的短暂意识丧失。发作常常表现为典型的晕厥三期(晕厥前期、晕厥期、晕厥后期),晕厥前期有显著的自主神经失调症状,如面色苍白、出汗、恶心、上腹部不适、头晕眩晕,而没有神经系统阳性体征体位骤变、血液滞留于下肢;临床表现:患侧上肢活动时,患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,出现椎-基底动脉供血不足症状如:眩晕、晕厥等;晕
6、厥引起的意识丧失极少超过15秒,以意识迅速恢复并完全清醒为特点,不伴发作后意识模糊(除非脑缺血时间过长)临床表现:患侧上肢活动时,患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,出现椎-基底动脉供血不足症状如:眩晕、晕厥等;较广泛的缺血注意:头晕、眩晕不是一个独立的疾病,而是诸多疾病共有的一种常见临床症状3、内分泌代谢疾病:低血糖、糖尿病、尿临床表现:患侧上肢活动时,患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,出现椎-基底动脉供血不足症状如:眩晕、晕厥等;代表病:内耳眩晕症(Meniere病)、前庭神经元炎4、无明显耳鸣、听力减退、耳聋等,但有脑功能损害表现(如:头痛、颅高压、脑神经损害等)1、眩
7、晕(又称真性眩晕):是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动性幻觉,即运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真。1、眩晕(又称真性眩晕):是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动性幻觉,即运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真。3、内分泌代谢疾病:低血糖、糖尿病、尿2、眼球震颤,多为水平性眼震,绝无垂直性眼震;2、眼球震颤,多为水平性眼震,绝无垂直性眼震;律不齐、心衰4、常伴有明显耳鸣、听力减退、耳聋等无脑功能损害表现。晕厥引起的意识丧失极少超过15秒,以意识迅速恢复并完全清醒为特点,不伴发作后意识模糊(除非
8、脑缺血时间过长)1、眩晕(又称真性眩晕):是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动性幻觉,即运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真。、周围性眩晕:指前庭感受器(包括3个半规板、球囊、椭圆囊)及前庭神经颅外段(未出内听道)病变引起的眩晕2、头晕(又称假性眩晕):仅有一般的晕动感(如头晕眼花、头重脚轻、脚步轻浮感、头脑麻木或空虚感、行走站立不稳),并无对自身或外界环境空间位置错觉。产生旋转(可为自身晃动或景物旋转)、倾倒及起伏等错觉。2、排尿性晕厥:最常在午夜起床排尿时突然晕倒,几乎全为男性(男性尿道长,排尿取站立位)。4、直立性低血压性晕厥(即体位性低
9、血压):从卧位或久蹲位突然转为直立位时发生的晕厥2、眼球震颤,多为水平性眼震,绝无垂直性眼震;晕厥引起的意识丧失极少超过15秒,以意识迅速恢复并完全清醒为特点,不伴发作后意识模糊(除非脑缺血时间过长)2、头晕(又称假性眩晕):仅有一般的晕动感(如头晕眼花、头重脚轻、脚步轻浮感、头脑麻木或空虚感、行走站立不稳),并无对自身或外界环境空间位置错觉。2、心排血量突然减少发病机制:咳嗽时胸腔内压增高致静脉回流受阻,回心血量减少;3、晕厥:脑血流灌注短暂全面下降,脑干网状结构突然受抑制,缺血缺氧所致意识瞬时丧失,伴有姿势张力丧失而跌倒。发作常常表现为典型的晕厥三期(晕厥前期、晕厥期、晕厥后期),晕厥前期
10、有显著的自主神经失调症状,如面色苍白、出汗、恶心、上腹部不适、头晕眩晕,而没有神经系统阳性体征3、咳嗽性晕厥:紧接于咳嗽后发生的短暂意识丧失。发病机制:咳嗽时胸腔内压增高致静脉回流受阻,回心血量减少;2、第四脑室肿瘤,听神经瘤,脑干、小脑梗塞或出血发作常常表现为典型的晕厥三期(晕厥前期、晕厥期、晕厥后期),晕厥前期有显著的自主神经失调症状,如面色苍白、出汗、恶心、上腹部不适、头晕眩晕,而没有神经系统阳性体征常伴随三种病症眼球震颤、躯体不稳或倾倒、迷走神经激惹征(恶心、呕吐、出汗、面色苍白)发作前往往有明显的诱发因素,诱因最常为疼痛、情绪不稳、恐惧、紧张、见血、注射、天气闷热、拥挤场所、疲劳、久
11、站、饥饿、失眠4、常伴有明显耳鸣、听力减退、耳聋等无脑功能损害表现。3、内分泌代谢疾病:低血糖、糖尿病、尿1、眩晕(又称真性眩晕):是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动性幻觉,即运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真。注意:头晕、眩晕不是一个独立的疾病,而是诸多疾病共有的一种常见临床症状4、中毒、感染、贫血2、心血管系统疾病:高血压、低血压、心常伴随三种病症眼球震颤、躯体不稳或倾倒、迷走神经激惹征(恶心、呕吐、出汗、面色苍白)即无外界环境或自身旋转感或摇摆感。注意:头晕、眩晕不是一个独立的疾病,而是诸多疾病共有的一种常见临床症状较广泛的缺血主动脉弓综合征(无脉病):是一种大血管的大动脉炎(亚洲女性最常见),体检可发现双侧动脉搏动减弱或消失,两侧血压降低。1、眩晕(又称真性眩晕):是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动性幻觉,即运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真。常伴随三种病症眼球震颤、躯体不稳或倾倒、迷走神经激惹征(恶心、呕吐、出汗、面色苍白)2、第四脑室肿瘤,听神经瘤,脑干、小脑梗塞或出血4、无明显耳鸣、听力减退、耳聋等,但有脑功能损害表现(如:头痛、颅高压、脑神经损害等)