1、Contends 2护护 理理3石膏固定类型石膏固定类型1适应症和禁忌症适应症和禁忌症医用石膏医用石膏石膏类型石膏类型 下肢长腿管型石膏下肢长腿管型石膏 上肢石膏上肢石膏石膏固定的目的石膏固定的目的n 维持固定，保持患肢的特殊体位n 保护患部，减轻或消除患部的负重n 封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫正肢体畸形 适应证适应证 禁忌症禁忌症 护护 理理n 石膏干固前的护理 操作前的准备和护理 操作中配合 操作后护理n 石膏干固后的护理操作前的准备和护理操作前的准备和护理n 评估、宣教 告知必要性n 拍片 患处拍X片，以备术后对照n 皮肤准备 将需固定的肢体擦洗干净，有伤口者更换敷料，若发现皮肤异常
2、记录并报告医生。骨突出部位铺衬软垫n 用物准备 石膏 棉垫 油布 凉水 绷带 剪刀或刀片 操作中配合操作中配合n 体位：一般取关节功能位，特殊情况根据需要摆放n 覆盖衬垫：防局部受压，造成压疮n 浸透石膏n 石膏包扎：盖住上一圈的三分之一,一般5-7层,关节部及骨折部加2层抹平,暴露肢端n 捏塑n 包边、标记n 开窗、干燥患肢抬高，取功能位患肢抬高，取功能位包扎前安放衬垫包扎前安放衬垫操作后护理操作后护理u 加快干固：适当调高室温或用灯泡烤箱，红外线照射烘干u 搬运:防止石膏断裂u体位：抬高患肢，术后8小时内勿翻身，810小时协助翻身u保暖：寒冷季节注意保温，未干固石膏需要毛毯时应用支架托起石
3、膏干固后的护理石膏干固后的护理n 病情的观察n 皮肤护理n 石膏清洁n 石膏切开和更换n 预防并发症n 功能锻炼n 石膏拆除n 饮食指导石膏综合症石膏综合症骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征神经压迫神经压迫压迫性溃疡压迫性溃疡坠积性肺炎坠积性肺炎深静脉血栓深静脉血栓化脓性皮炎化脓性皮炎关节僵硬关节僵硬肌肉萎缩肌肉萎缩病情观察病情观察u 观察皮肤色泽u 末端血液循环环 皮温,色泽,张力,毛细血管充盈反应,感觉,动脉搏动,注意评估“5P”证u 石膏 松紧度 潮湿 污染 变形 断裂u 感染迹象 注意生命体征，石膏内有无异味，有无血象异常u 石膏综合症 有无持续恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛等u 出血或渗出 功能锻炼功能锻炼u原则：原则：从小到大从小到大 从少到多从少到多 循序渐进循序渐进u目的：促进患肢血液循目的：促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合促进骨折愈合。小结小结n 适应症n 禁忌症n 石膏固定前/后的护理 病情观察 预防并发症 功能锻炼 饮食指导石膏清洁石膏清洁饮食指导饮食指导“5P”“5P”证证
