神经外科学PPT课件.pptx

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1、头部外伤随着血肿增大出现脑疝头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大2、颅内压增高,脑挫裂伤,颅内血肿部位 瘀血 漏 颅损伤处理:注意颅内继发性血肿3、粉碎性骨折局部脑膜及脑组织损伤处理:注意颅内继发性血肿颅后凹 枕下及乳突部 少见少见4、神经系统及生命体征无异常不能言语 1 刺痛过伸2减速性损伤 (对冲性损伤)CT,MRI 显示中线结构移位0.中型总分为912分战争时期:1020。2、颅内压增高,脑挫裂伤,颅内血肿4、神经系统及生命体征无异常昏迷分级 GCS s轻型总分为1315分脱水剂:甘露醇,速尿,甘油果糖颅底骨折诊断依据根据临床!减速性损伤 (对冲性损伤)部位 瘀血 漏 颅损伤1、意识障碍

2、较严重,昏迷的时间较长,30分钟3、粉碎性骨折局部脑膜及脑组织损伤轻型总分为1315分头部外伤后3天3周以内手术治疗有脑受压者3.2、意识恢复后头痛、呕吐等较严重1、意识障碍较严重,昏迷的时间较长,30分钟急性1、局部损伤情况,脑组织膨出伤口外,CSF 外漏3、并发脑水肿及血肿脑疝慎用镇静剂,忌用吗啡类药物头部外伤后30分钟中型总分为912分颅前凹 眶周广泛瘀血 鼻漏 嗅,视N昏迷分级 GCS s生命体征改变 BP 增高,HR 变慢4、神经系统及生命体征无异常不能言语 1 刺痛过伸2出现急性颅内压力增高脑疝处理:1、平卧休息颅后凹 枕下及乳突部 少见少见战争时期:1020。脑震荡或颞部线形骨折头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大2、颅内压增高,脑挫裂伤,颅内血肿意识 清醒,嗜睡,朦胧,浅昏迷,深昏迷 观察中意识进行性发展头部外伤后30分钟1、局部损伤情况,脑组织膨出伤口外,CSF 外漏慎用镇静剂,忌用吗啡类药物3、粉碎性骨折局部脑膜及脑组织损伤不睁眼 1 只能发音 2 刺痛屈曲3(部分静脉出血)1、意识障碍较严重,昏迷的时间较长,30分钟头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大急性战争时期:1020。颅底骨折诊断依据根据临床!2、凹陷性骨折骨折1有手术指征

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