1、种植外科学种植外科学口腔教研室口腔教研室发展史发展史口腔种植的发展简史：口腔种植的发展简史：古埃及的宝石或黄金古埃及的宝石或黄金雕的成牙型植入物雕的成牙型植入物 2发展史发展史瑞典的瑞典的Branemark 骨结合骨结合 理论的提出理论的提出加快了西方种植学加快了西方种植学的发展的发展 3发展史发展史我国：我国：19801980年才被年才被列入教材，列入教材，19951995年年在珠海召开首次种在珠海召开首次种植义齿会议，至此植义齿会议，至此我国也开始发展种我国也开始发展种植植4口腔种植适应症口腔种植适应症 局部失牙，局部失牙，全口缺牙，全口缺牙，常规义齿无法满足者，常规义齿无法满足者，肿瘤或
2、外伤致颌骨缺损，需功能重建者。肿瘤或外伤致颌骨缺损，需功能重建者。5种植手术的适应症种植手术的适应症 全身情况良好健康成人全身情况良好健康成人 种植床骨形态质量良好种植床骨形态质量良好 种植区有足够高度及宽度的健康骨质种植区有足够高度及宽度的健康骨质 口腔粘膜健康，种植区有足够厚度的附口腔粘膜健康，种植区有足够厚度的附 丽龈丽龈 6种植手术禁忌证种植手术禁忌证禁忌证禁忌证 患者全身情况患者全身情况 口腔局部情况口腔局部情况 绝对禁忌证绝对禁忌证 相对禁忌证相对禁忌证7全身禁忌证全身禁忌证行种植手术致休克等诱因引起生命危险行种植手术致休克等诱因引起生命危险全身情况差，不能耐受手术、术后易感严重全
3、全身情况差，不能耐受手术、术后易感严重全身并发症身并发症8 循环系统疾病循环系统疾病 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 内分泌疾病内分泌疾病 血液病血液病 代谢性疾病代谢性疾病9前面介绍了种植的禁忌症及适应症前面介绍了种植的禁忌症及适应症现在以一个病例进行介绍种植的过程现在以一个病例进行介绍种植的过程10111213141516171819選擇一：選擇一：牙齦成型基台牙齦成型基台選擇二：選擇二：ProTect ProTect 基台製作的過渡基台製作的過渡義齒義齒202122232425 前面是一延期种植病例，现在再介绍一个即前面是一延期种植病例，现在再介绍一个即刻种植病例，只是介绍种植过程刻种植病例，
4、只是介绍种植过程26全景片观察颌面部骨骼情况全景片观察颌面部骨骼情况27加根尖片明确牙齿情况加根尖片明确牙齿情况28为何口腔全景片后还要加拍根尖片？为何口腔全景片后还要加拍根尖片？2930麻醉方式的选择？麻醉方式的选择？种植一般选择局部浸润麻醉，特殊情况选择神种植一般选择局部浸润麻醉，特殊情况选择神经阻滞麻醉经阻滞麻醉 313233 处理牙槽窝，检查牙槽骨情况，特别注意牙齿处理牙槽窝，检查牙槽骨情况，特别注意牙齿根尖情况，根管治疗之后根尖周情况，直接影根尖情况，根管治疗之后根尖周情况，直接影响种植后的愈合响种植后的愈合3435先锋转扩大先锋转扩大 注意先锋转的方向，种植机的转速，种植机的注意先
5、锋转的方向，种植机的转速，种植机的水流等，助手的配合，保护患者的黏膜。水流等，助手的配合，保护患者的黏膜。3637一级扩孔转扩大一级扩孔转扩大 扩孔转的速度，水流，深度，主操医生和患者扩孔转的速度，水流，深度，主操医生和患者之间的配合，保护患者的骨创面，防止骨坏死之间的配合，保护患者的骨创面，防止骨坏死的产生的产生3839二级扩孔转扩大二级扩孔转扩大 注意稳定，保护好牙槽窝的骨质，防止骨坏死。注意稳定，保护好牙槽窝的骨质，防止骨坏死。4041植入种植体植入种植体 手用和机用，注意速度，方向。手用和机用，注意速度，方向。4243旋入覆盖螺丝旋入覆盖螺丝 或者愈合螺帽或者愈合螺帽 或者愈合基台或者愈合基台 444546植入骨粉植入骨粉 植入骨粉的量，植入骨粉的方向，位置。植入骨粉的量，植入骨粉的方向，位置。4748严密缝合创口，关闭创口，严密缝合创口，关闭创口，4950种植后即刻种植后即刻X X线片的留底诊断线片的留底诊断51种植过程种植过程大球转定位大球转定位先锋转开始先锋转开始逐级扩孔转的扩大逐级扩孔转的扩大种植体的植入种植体的植入覆盖螺丝的旋入覆盖螺丝的旋入缝合关闭创口缝合关闭创口525354
