1、第七章第七章抗感染免疫抗感染免疫抗感染免疫抗感染免疫（anti-infection immunity）是指机体免疫系统是指机体免疫系统抵抗病原体感染的一系列防御功能。即病原体进入机体引抵抗病原体感染的一系列防御功能。即病原体进入机体引起感染的同时诱发机体免疫系统启动各种防御性应答，最起感染的同时诱发机体免疫系统启动各种防御性应答，最终清除病原体。终清除病原体。1、抗感染免疫的概念、抗感染免疫的概念抗感染免疫抗感染免疫固有免疫固有免疫适应性免疫适应性免疫屏障结构：皮肤屏障结构：皮肤-粘膜系统、血粘膜系统、血-脑屏障、脑屏障、血血-胎屏障胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞（单核固有免疫细胞：吞噬细胞（单
2、核-巨噬细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）、自然杀伤细中性粒细胞）、自然杀伤细 胞、胞、TT细胞、细胞、B1B1细胞细胞固有免疫分子：补体、溶菌酶、防御素、固有免疫分子：补体、溶菌酶、防御素、细细 胞因子胞因子体液免疫：特异性抗体（体液免疫：特异性抗体（IgGIgG、IgMIgM、IgAIgA）细胞免疫：细胞免疫：CD4CD4+Th1Th1细胞、细胞、CD8CD8+TcTc细胞细胞2、固有免疫、固有免疫v 是机体抵抗病原微生物感染的第一道防线，反应迅是机体抵抗病原微生物感染的第一道防线，反应迅速、广泛、无特异性、无记忆性。速、广泛、无特异性、无记忆性。（1）屏障结构：v皮肤粘膜屏障皮肤粘膜屏障n 机
3、械排出：纤毛摆动，泪液、尿液的冲洗机械排出：纤毛摆动，泪液、尿液的冲洗n 化学杀菌：胃酸、溶菌酶化学杀菌：胃酸、溶菌酶n 生物拮抗：正常菌群生物拮抗：正常菌群v血血-脑屏障脑屏障v血血-胎屏障胎屏障（2）固有免疫细胞：吞噬细胞吞噬细胞 自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NK）T T细胞细胞 B1B1细胞细胞吞噬细胞吞噬细胞 v 吞噬细胞的种类吞噬细胞的种类n 小吞噬细胞：中性粒细胞小吞噬细胞：中性粒细胞n 大吞噬细胞：单核细胞、巨噬细胞大吞噬细胞：单核细胞、巨噬细胞单单 核核 巨巨 噬噬 细细 胞胞单核细胞体积较大，蹄状核单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）（左，普通光镜）。透射电镜显透射电镜显
4、示其示其高尔基体发达、线粒体丰富、高尔基体发达、线粒体丰富、胞浆颗粒明显（中）。胞浆颗粒明显（中）。扫扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。v 吞噬过程吞噬过程 接触病原体：随机相遇或趋化因子接触病原体：随机相遇或趋化因子 吞入病原体：吞饮或吞噬吞入病原体：吞饮或吞噬 杀死破坏病原体：形成吞噬溶酶体杀死破坏病原体：形成吞噬溶酶体v 吞噬作用的后果吞噬作用的后果 v 完全吞噬：大多数细菌v 不完全吞噬：结核杆菌图：结核杆菌的不完全吞噬图：结核杆菌的不完全吞噬（3）固有免疫分子：补体系统 溶菌酶 防御素 细胞因子3、适应性免疫、适应性免疫v 是机
5、体出生后在与病原体及其代谢产物等抗原接触的过程中产生，或通过接种疫苗和被动免疫而获得，亦称获得性免疫。有严格的针对性和记忆性，但效应产生较慢（需96h以上）n体液免疫：体液免疫：B细胞细胞 浆细胞浆细胞 Ab n细胞免疫：细胞免疫：APC全身（全身（IgGIgG和和IgMIgM）粘膜（粘膜（SIgASIgA）CD4CD4+T T细胞细胞CD8CD8+T T细胞细胞 Tc释放细胞因子释放细胞因子激活吞噬细胞、激活吞噬细胞、NKNK细胞细胞非特异性免疫与特异性免疫的关系v免疫功能是两者共同完成的：v固有免疫应答启动适应性免疫应答 v固有免疫应答影响适应性免疫应答的类型 v固有免疫应答协助适应性免疫
6、应答效应 固有免疫应答和适应性免疫应答主要特点比较固有免疫应答和适应性免疫应答主要特点比较 固有免疫固有免疫 适应性免疫适应性免疫细胞组成细胞组成 黏膜和上皮细胞、吞噬细胞、T细胞、B细胞、APC NK细胞、T细胞、B1细胞作用时相作用时相 即刻96小时内 96小时后作用特点作用特点 非特异作用，抗原识别谱广，特异性作用，抗原识 不经克隆扩增和分化，即可 别专一，经克隆扩增 发挥免疫效应 和分化成为效应细胞，发挥免疫效应作用时间作用时间 无免疫记忆，作用时间短 有免疫记忆，作用时间长4、抗各类病原体感染的免疫、抗各类病原体感染的免疫v抗细菌感染v抗病毒感染v抗真菌感染v抗寄生虫感染肺部巨噬细胞
7、吞噬大肠杆菌（1）抗细菌免疫）抗细菌免疫n 胞外菌n 胞内菌根据细菌入侵机体后停留和繁殖的主要部位不同分为：胞外菌：胞外菌：寄居在寄居在宿主细胞外宿主细胞外的血液、淋巴液和组的血液、淋巴液和组织液中的细菌。主要引起局部化脓性炎症。织液中的细菌。主要引起局部化脓性炎症。1、固有免疫：、固有免疫：吞噬细胞的吞噬与杀伤作吞噬细胞的吞噬与杀伤作用，补体活化的旁路途径和用，补体活化的旁路途径和MBL途径途径n抗体中和毒素；抗体中和毒素；n调理吞噬；调理吞噬；n阻止细菌黏附作用；阻止细菌黏附作用；n激活补体经典途径溶菌杀菌作用激活补体经典途径溶菌杀菌作用2、特异性免疫：、特异性免疫：以抗体为主以抗体为主n
8、1 1、CD4CD4+Th1Th1细胞细胞n2 2、CD8CD8+TcTc细胞细胞胞内菌：胞内菌：主要寄生在宿主细胞内（分支杆菌、伤主要寄生在宿主细胞内（分支杆菌、伤寒沙门菌等），体液免疫难以发挥作用，主要依寒沙门菌等），体液免疫难以发挥作用，主要依靠细胞免疫靠细胞免疫激活吞噬细胞，加强吞噬激活吞噬细胞，加强吞噬直接杀伤受感染靶细胞直接杀伤受感染靶细胞（2 2）抗病毒免疫）抗病毒免疫n固有免疫n适应性免疫n固有免疫干扰素：广谱抗病毒NK细胞杀伤病毒感染靶细胞n适应性免疫体液免疫：抗体中和病毒，另外抗体介导的ADCC作用细胞免疫：CD4+Th1细胞激活吞噬细胞加强吞噬，CD8+Tc细胞直接杀伤受感染靶细胞5、病原体逃避免疫的机制、病原体逃避免疫的机制v表面抗原变异v抵抗吞噬v病毒的潜伏感染v直接损伤免疫系统LOGOAdd your company sloganAdd your company slogan
