1、第七章心血管系统组成组成:由心血管系统和淋巴系统组成相互关系相互关系:心血管系统是主要部分，淋巴系统是心血管系统的辅助部分心的神经包括运动神经和感觉神经。右房室口入口，三块三角形的瓣膜三尖瓣右房室口入口，三块三角形的瓣膜三尖瓣状沟和左右纵沟伸延，窦房结:前腔静脉和右心耳间界沟内的心外膜下,分支到心房右房室口入口，三块三角形的瓣膜三尖瓣心尖部折转而附于胸骨上,与心包胸膜共同构感觉神经感觉神经纤维分布于心壁各层，随交感神经、迷走动脉、静脉、神经三者区别二、肺循环的途径（小循环）静脉静脉蓝紫色，壁薄腔大，不搏动，有瓣膜（2）左心室的开口：心尖部折转而附于胸骨上,与心包胸膜共同构肺循环把静脉血转变成含
2、氧丰富的静脉血心脏表面的沟心表面有三条沟，冠状沟、左纵沟、右纵沟脉管系脉管系心血管系心血管系淋巴系淋巴系（主要部分）（主要部分）（辅助部分）（辅助部分）心脏心脏血管血管动脉动脉静脉静脉毛细毛细血管血管血液血液动脉端毛细血管动脉端毛细血管静脉端毛细血管静脉端毛细血管组织液组织液大部分大部分动脉血动脉血静脉血静脉血淋巴淋巴淋巴管淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管淋巴器官淋巴器官淋巴结淋巴结脾、胸腺、扁桃脾、胸腺、扁桃体、血淋巴结体、血淋巴结淋巴细胞淋巴细胞直接直接小部分小部分循环系统组成结构图循环系统组成结构图脉管系统的功能1.运输营养物质和氧、激素、代谢废物 2.
3、防御T、B淋巴细胞、抗体3.调节体温肌肉热量皮肤4.内分泌心房肽，有利尿和扩张血管的功能第七章第七章 心血管系统心血管系统一、心脏的形态和位置（一）形态左右稍扁的倒置圆锥形，中空的肌质器官，外有 心包。前缘凸而长，后缘短而直，可以通过前缘分出左右。第一节 心脏心基心基心尖心尖前缘前缘后缘后缘（二）位置位于胸腔内，夹于左右两肺之间。正中矢面偏左。检查心脏时一般在左侧，特殊情况在右侧（检查三尖瓣时）牛前缘第3肋骨 后缘第6肋骨 心基肩关节水平线 心尖第6肋软骨二、心脏的构造（一）外部结构1.心基部上部宽大，与血管相连，称心基2.心尖下部游离称心尖3.心脏表面的沟心表面有三条沟，冠状沟、左纵沟、右纵
4、沟 冠状沟：环状沟，心房与心室的表面分界左纵沟：心脏的左侧面，心脏的左前方，冠状沟向下，与心脏后缘平行，不达心尖右纵沟：心脏的右侧面，心脏的右后方，冠状沟向下，达心尖 左、右纵沟又叫室间沟冠状沟和室间沟内有营养心脏的血管和脂肪，脂肪称心冠脂肪。冠状沟冠状沟左纵沟左纵沟右纵沟右纵沟 左侧面左侧面牛马山羊第四个四四个瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣、左右房室瓣）肺静脉分为小、中、大三种，最后有68条防御T、B淋巴细胞、抗体房室束:室中隔上部分为左右束支分出小分支到室中隔，（8）根据纤维的方向分布肌肉、韧带和神经，动脉由多处进入，按纤维行程分布。概念为包在心外面的锥形囊，囊壁由浆膜和纤维膜组成由心本身的血管组
5、成血液循环称为冠状循环。神经向上走进入脊髓和脑。心脏表面的沟心表面有三条沟，冠状沟、左纵沟、右纵沟检查心脏时一般在左侧，特殊情况在右侧（检查三尖瓣时）牛、猪的左奇静脉开口于冠状窦动脉、静脉、神经三者区别静脉静脉蓝紫色，壁薄腔大，不搏动，有瓣膜浆 膜分为壁层和脏层。（8）根据纤维的方向分布肌肉、韧带和神经，动脉由多处进入，按纤维行程分布。（二）心腔的构造 1.右心房：壁薄，腔大，构成心基的右前部，右心耳和静脉窦（1）右心耳：圆锥形的盲囊，肺动脉前方向左突出。心耳内有梳状肌，起扩大容积的作用。（2）静脉窦：静脉的入口，接受全身的静脉血，有四种静脉进入：前腔静脉口：右心房的背侧壁 后腔静脉口：右心房
6、的后壁 静脉间嵴静脉间嵴 静脉间嵴冠状窦前腔静脉后腔静脉（1）右心耳：圆锥形的盲囊，肺动脉前方向左突出。这些分支在心内膜下分散成浦肯野纤维，房室结:房中隔右房侧的心内膜下这些分支在心内膜下分散成浦肯野纤维，动脉动脉粉红，管壁厚，搏动，无瓣膜心的神经包括运动神经和感觉神经。动脉网动脉的终末分支在同一个平面相互吻合成网状后腔静脉口：右心房的后壁平衡血压、改变血流方向，起到侧副循环的作用。交感神经心跳加快，力量加强，称为心加成胸骨心包韧带。动脉、静脉、神经三者区别 心静脉口后腔静脉口的腹侧有一冠状窦，内心静脉口后腔静脉口的腹侧有一冠状窦，内 有冠状窦瓣膜，防止血液倒流有冠状窦瓣膜，防止血液倒流 奇静
7、脉口马（右奇）的在前腔静脉根部；奇静脉口马（右奇）的在前腔静脉根部；牛、猪的左奇静脉开口于冠状窦牛、猪的左奇静脉开口于冠状窦2.右心室构成心室的右前部，室壁较薄，室腔不达心尖（1）心室壁的特殊结构 乳头肌乳头状的肌柱，右心室有3个 隔缘肉柱在室壁中隔上，一条横过室腔走向室壁 的肉柱，防止心肌过度舒张 肉柱室壁上许多交错排列的心肌隆起 神经向上走进入脊髓和脑。心基肩关节水平线成胸骨心包韧带。房室结:房中隔右房侧的心内膜下神经向上走进入脊髓和脑。的肉柱，防止心肌过度舒张（6）侧支、侧副支和侧副循环由主干向邻近器官发出的分支。牛、猪的左奇静脉开口于冠状窦与心脏后缘平行，不达心尖静脉静脉蓝紫色，壁薄腔
8、大，不搏动，有瓣膜后腔静脉口：右心房的后壁冠状沟：环状沟，心房与心室的表面分界（2）右心室的开口两个，前面较小的肺动脉口；后面较大为右房室口。右房室口入口，三块三角形的瓣膜三尖瓣肺动脉口出口，三块半月形的瓣膜肺动脉瓣半月瓣半月瓣三尖瓣三尖瓣 猪的三尖瓣3.左心房 构成心基的左后部，由左心耳和肺静脉口构成构成心基的左后部，由左心耳和肺静脉口构成 （1）左心耳：同右心耳，也由梳状肌。左心耳：同右心耳，也由梳状肌。（2）肺静脉口：位于左心房的背侧壁后部，一般肺静脉口：位于左心房的背侧壁后部，一般6-8条条 4.左心室：心室的左后部，室壁厚，室腔达心尖 （1）室壁的结构：同右心室，但乳头肌有2个 （2
9、）左心室的开口：前，较小的主动脉口；后，较大的左室口左房室口：入口，二尖瓣 主动脉口：出口，主动脉瓣 猪的主动脉瓣心脏结构总结左半心都是动脉血，右半心是静脉血左二右三（左二尖瓣，右三尖瓣）四个四 第一个四四个腔 第二个四四个管（主动脉、肺动脉、前、后腔静脉）第三个四四个口（主动脉口、肺动脉口、左右房室口）第四个四四个瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣、左右房室瓣）三、心壁的构造心壁由心外膜、心肌和心内膜三层组成心房肌和心室肌为什么可以独立收缩？心壁的那一层最厚？为什么左心室的心肌层比右心室的心肌层厚？成对的半月形静脉瓣，游离缘向着心的方向，有防止血液逆流的作用。静脉的入口，接受全身的静脉血，有四种静脉进入
10、：运动神经 强神经。心包胸膜被覆在心包外面的纵隔胸膜称为心包胸膜。这些分支在心内膜下分散成浦肯野纤维，肺静脉分为小、中、大三种，最后有68条房室束:室中隔上部分为左右束支分出小分支到室中隔，感觉神经感觉神经纤维分布于心壁各层，随交感神经、迷走静脉静脉蓝紫色，壁薄腔大，不搏动，有瓣膜纤维膜为致密CT，在心基部与大血管的外膜相连，在心耳内有梳状肌，起扩大容积的作用。（5）有吻合支相邻血管之间常有分支相通，连接的分支称吻合支。四、心脏的血管包括冠状动脉、毛细血管和心静脉。由心本身的血管组成血液循环称为冠状循环。1.冠状动脉有左右两支，分别由主动脉根部发出，沿冠 状沟和左右纵沟伸延，2.心静脉有心大、
11、心中和心小静脉。3.冠状循环的主要途径心大心大心中心中心小心小主动脉主动脉根部根部 左右冠左右冠状动脉状动脉 沿冠状沿冠状沟走沟走 左右纵沟内左右纵沟内走，并分支走，并分支 分布于心肌内形分布于心肌内形 成毛细血管网成毛细血管网 心静脉心静脉 冠状窦冠状窦右心房右心房1.1.窦房结窦房结:前腔静脉和右心耳间界沟内的心外膜下前腔静脉和右心耳间界沟内的心外膜下,分支到心房分支到心房 肌，还分出数支结间束与房室结相连肌，还分出数支结间束与房室结相连 2.2.房室结房室结:房中隔右房侧的心内膜下房中隔右房侧的心内膜下 3.3.房室束房室束:室中隔上部分为左右束支分出小分支到室中隔，室中隔上部分为左右束
12、支分出小分支到室中隔，还分出一些分支通过心横肌，到心室侧壁。还分出一些分支通过心横肌，到心室侧壁。这些分支在心内膜下分散成浦肯野纤维，这些分支在心内膜下分散成浦肯野纤维，4.4.浦肯野纤维浦肯野纤维:心内膜下，与普通心肌纤维相连心内膜下，与普通心肌纤维相连五、心脏的传导系统窦房结窦房结房室结房室结浦肯野纤维浦肯野纤维房室束房室束前前后后窦房结房室结房室束浦肯野氏纤维“窦性心律”六、心脏的神经 心的神经包括运动神经和感觉神经。交感神经心跳加快，力量加强，称为心加运动神经 强神经。强心药兴奋交感神经。迷走神经同交感神经相反，称为心抑制神经 感觉神经感觉神经纤维分布于心壁各层，随交感神经、迷走 神经
13、向上走进入脊髓和脑。(心抑制神经)1.1.概念为包在心外面的锥形囊，囊壁由浆膜和纤维膜组成概念为包在心外面的锥形囊，囊壁由浆膜和纤维膜组成2.2.结构结构 纤维膜为致密纤维膜为致密CTCT，在心基部与大血管的外膜相连，在，在心基部与大血管的外膜相连，在 心尖部折转而附于胸骨上心尖部折转而附于胸骨上,与心包胸膜共同构与心包胸膜共同构 成胸骨心包韧带。成胸骨心包韧带。七、心包浆浆 膜分为壁层和脏层。壁层衬于纤维膜的里面，在心基折转膜分为壁层和脏层。壁层衬于纤维膜的里面，在心基折转后分成脏层，覆盖于心肌表面形成心外膜。后分成脏层，覆盖于心肌表面形成心外膜。3.3.心包腔的概念心包浆膜壁层和脏层之间的
14、裂隙，内含少量浆心包腔的概念心包浆膜壁层和脏层之间的裂隙，内含少量浆液，浆液称心包液，可润滑心，减少其搏动时的摩擦。液，浆液称心包液，可润滑心，减少其搏动时的摩擦。4.4.心包胸膜被覆在心包外面的纵隔胸膜称为心包胸膜。心包胸膜被覆在心包外面的纵隔胸膜称为心包胸膜。房室结:房中隔右房侧的心内膜下乳头肌乳头状的肌柱，右心室有3个右房室口入口，三块三角形的瓣膜三尖瓣与主干血流方向相反的侧支称为返支；肺动脉口出口，三块半月形的瓣膜肺动脉瓣心脏表面的沟心表面有三条沟，冠状沟、左纵沟、右纵沟运动神经 强神经。心的神经包括运动神经和感觉神经。感觉神经感觉神经纤维分布于心壁各层，随交感神经、迷走冠状沟：环状沟
15、，心房与心室的表面分界左纵沟：心脏的左侧面，心脏的左前方，冠状沟向下，（6）侧支、侧副支和侧副循环由主干向邻近器官发出的分支。右房室口入口，三块三角形的瓣膜三尖瓣肺静脉分为小、中、大三种，最后有68条动脉动脉粉红，管壁厚，搏动，无瓣膜前缘凸而长，后缘短而直，可以通过前缘分出左右。纤维膜为致密CT，在心基部与大血管的外膜相连，在（2）有浅静脉，不于动脉伴行，又称皮下静脉。的肉柱，防止心肌过度舒张运动神经 强神经。神经向上走进入脊髓和脑。纤维膜为致密CT，在心基部与大血管的外膜相连，在前，较小的主动脉口；肺动脉口出口，三块半月形的瓣膜肺动脉瓣一、血管的种类1.动脉动脉管壁厚而有弹性，分为大、中、小
16、动脉2.毛细血管动脉和静脉之间，短而密，互相吻合成网3.静脉为小、中、大三种类型。成对的半月形静脉瓣，游离缘向着心的方向，有防止血液逆流的作用。第二节 血管概述二、血管的分布规律1.1.动脉血管的分布规律动脉血管的分布规律（1 1）壁支和脏支由主干发出到体壁的壁支，向腹侧分支到内脏）壁支和脏支由主干发出到体壁的壁支，向腹侧分支到内脏的脏支的脏支（2 2）单轴性；对称性；分节性）单轴性；对称性；分节性（3 3）沿关节屈侧分布，沿躯干深面分布）沿关节屈侧分布，沿躯干深面分布（4 4）形成神经血管束）形成神经血管束 动脉、静脉、神经三者被结缔组织包裹，形成血管神经束。动脉、静脉、神经三者被结缔组织包
17、裹，形成血管神经束。当手术结扎血管应注意分离神经。当手术结扎血管应注意分离神经。动脉、静脉、神经三者区别 动脉动脉粉红，管壁厚，搏动，无瓣膜 静脉静脉蓝紫色，壁薄腔大，不搏动，有瓣膜 神经黄白色，纤维组成（5 5）有吻合支相邻血管之间常有分支相通，连接的分支称吻合支。）有吻合支相邻血管之间常有分支相通，连接的分支称吻合支。平衡血压、改变血流方向，起到侧副循环的作用。平衡血压、改变血流方向，起到侧副循环的作用。简单吻合吻合支上方的血管割断不影响代谢。简单吻合吻合支上方的血管割断不影响代谢。宽口吻合主动脉弓，血只从肺动脉流向主动脉宽口吻合主动脉弓，血只从肺动脉流向主动脉 动脉弓如掌深动脉弓和空肠动
18、脉弓动脉弓如掌深动脉弓和空肠动脉弓 动脉网动脉的终末分支在同一个平面相互吻合成网状动脉网动脉的终末分支在同一个平面相互吻合成网状 血管丛动脉的终末分支相互吻合成网状，不在一个平面上血管丛动脉的终末分支相互吻合成网状，不在一个平面上 动静脉吻合小动脉和小静脉直接连通动静脉吻合小动脉和小静脉直接连通 AV动静脉吻合动脉动脉网肺A主弓弓主A掌内侧A A掌外侧A AA A弓弓心尖部折转而附于胸骨上,与心包胸膜共同构（2）有浅静脉，不于动脉伴行，又称皮下静脉。心的神经包括运动神经和感觉神经。内分泌心房肽，有利尿和扩张血管的功能动脉、静脉、神经三者区别后腔静脉口：右心房的后壁房室结:房中隔右房侧的心内膜下
19、心房肌和心室肌为什么可以独立收缩？肺静脉分为小、中、大三种，最后有68条肺静脉分为小、中、大三种，最后有68条第四个四四个瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣、左右房室瓣）右房室口入口，三块三角形的瓣膜三尖瓣（6）侧支、侧副支和侧副循环由主干向邻近器官发出的分支。）侧支、侧副支和侧副循环由主干向邻近器官发出的分支。以最短的距离达到相应的器官。以最短的距离达到相应的器官。侧副支常互相吻合，或与主干吻合，成为侧副循环。侧副支常互相吻合，或与主干吻合，成为侧副循环。与主干血流方向相反的侧支称为返支；与主干血流方向相反的侧支称为返支；返支主干侧副支（7）按小叶分布肝、肾等小叶构成的器官，动脉由）按小叶分布肝、肾等小
20、叶构成的器官，动脉由 门进入，按小叶结构分布。门进入，按小叶结构分布。（8）根据纤维的方向分布肌肉、韧带和神经，动脉由）根据纤维的方向分布肌肉、韧带和神经，动脉由多处进入，按纤维行程分布。多处进入，按纤维行程分布。2.静脉血管的分布规律静脉血管的分布规律（1）静脉和动脉伴行（深静脉）绝大多数的静脉与伴）静脉和动脉伴行（深静脉）绝大多数的静脉与伴行动脉同名，且静脉的管径比动脉粗，数量比动脉行动脉同名，且静脉的管径比动脉粗，数量比动脉多。多。（2）有浅静脉，不于动脉伴行，又称皮下静脉。）有浅静脉，不于动脉伴行，又称皮下静脉。第三节 肺循环的血管一、肺循环血管种类1.肺动脉左右两支2.肺静脉分为小、中、大三种，最后有68条3.肺毛细血管肺泡周围形成肺毛细血管网二、肺循环的途径（小循环）二、肺循环的途径（小循环）肺循环把静脉血转变成含氧丰富的静脉血肺循环把静脉血转变成含氧丰富的静脉血右心室肺动脉口左、右肺动脉肺门肺动脉随支气管分支肺泡周围形成肺毛细血管网汇合成小、中、大静脉6-8条大的肺静脉肺门左心房左心室
