1、第三节中枢神经系统的感觉功能 根据感觉器官形态学上的不同 根据感觉器的解剖学位置 根据刺激的性质l感受器的适宜刺激(adequate stimulation)l感受器的阈值l感受器的换能作用（感受器电位，特点）l感受器的编码作用(encoding)l感受器的适应(adaptation)l感受器的反馈调节和信息的相互作用（一）外周的感觉神经外周神经丛(nervous plexus)颈背神经丛、腰骶神经丛等皮区(dermatome)（二）脊髓的感觉传入通路浅感觉传导路径 传导痛觉、温度觉和轻触觉 (外侧部，先交叉后上行)深感觉传导路径 传导肌肉本体感觉和深部压觉 (内侧部，先上行后交叉)（三）头面
2、部感觉的传导途径脑神经(cranial nerves)l1.特异投射系统 l 经典的感觉传导束（第一级脊N节或有关脑N感觉节第二级脊髓后角或脑干有关N核）第三级丘脑感觉接替核（视、听觉更多接替）皮层特定感觉区。l 特点 点对点关系，引起特定感觉，能激 l 发皮层产生传出冲动。l2.非特异投射系统l 特异感觉传入在脑干网状结构的侧支，经多次突触换元，经丘脑髓板内核群弥散投射到皮层广泛区域。l 特点 l 非点对点，而到皮层广泛区域，不 l 引起特定感觉 l 使机体处于觉醒状态l 多突触，易受药物影响1.中继站2.分析和整合感觉机能3.丘脑 皮层 1）感觉接替核接受特异感觉投射纤维特异投射至皮层相应
3、感觉区。后外侧腹核、后内侧腹核、内侧膝状体、外侧膝状体等。2）非特异性投射系统核团 主要是内髓板以内核群，包括中央中核、束 旁核、中央外侧核等。3）联络核接受感觉接替核和其它皮层下中枢的纤维，换元后投射到 皮层某一特定区域。丘脑前核、外侧腹核、丘脑枕等。右侧丘脑主要核团示意图1：网状核（大部分已除去，只显示前面一部分）2：前核3：前腹核 4：苍白球传来纤维 5：外侧腹核 6：外髓板 7：小脑传来纤维8：内髓板及髓板内核群9：背外侧核 10：后外侧核 11：后外侧腹核12：内侧丘系13：背内核 14：中央中核 15：束旁核16：后内侧腹核 17：视束18：外侧膝状体 19：内侧膝状体20：外侧丘
4、系 21：丘脑枕伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；纤维传导，兴奋阈较低。1）感觉接替核接受特异感觉投射纤维特异投射至皮层相应感觉区。伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；颈背神经丛、腰骶神经丛等（五）丘脑的感觉功能(Sensory function of thalamus)颈背神经丛、腰骶神经丛等浅感觉传导路径 传导痛觉、温度觉和轻触觉（一）躯体感觉（主要讨论皮肤感觉）大脑皮层感觉区皮层细胞纵向柱状排列构成的基本功能特异投射系统（五）丘脑的感觉功能(Sensory function of thalamus)学刺激等引起的内脏疼痛。伤害性刺激组织损伤产生致痛化学物质(K+、H+、组织胺、5HT、缓激
5、肽、前列腺素等)游离N末稍一定形式的传入冲动CNS，产生痛觉。特异感觉传入在脑干网状结构的侧支，经多次突触换元，经丘脑髓板内核群弥散投射到皮层广泛区域。非点对点，而到皮层广泛区域，不l新皮层(neocortex)分层l分子层少量细胞、有顶树突l外颗粒层多小锥体细胞，少量星状细胞l外锥体细胞层多中等锥体细胞l内颗粒层小星状细胞为主 感觉皮层最厚l内锥体细胞层大锥体细胞为主 运动皮层最厚l多形细胞层梭形细胞锥体细胞、颗粒细胞1.体表感觉代表区的分布S1中央后回（312区）S2在中央前回与岛叶之间（43区）特点l肌肉本体感觉代表区中央前回运动区（4区）l刺激此区试图发动运动的主观感觉（20可在中央后
6、回）l切除此区由本体感觉刺激建立的条件反射障碍。l损伤感觉区引起运动区相应区域变化2.体表感觉代表区与运动区的相互关系 3.感觉区的柱状结构 大脑皮层感觉区皮层细胞纵向柱状排列构成的基本功能 传入冲动先入第4层第2层第3、5、6层细胞层传出，第3层水平纤维 能抑制相邻细胞柱，形成兴奋、抑制 镶嵌模式。一个柱对同一感受野，同一类型感觉 起反应。l（一）躯体感觉（主要讨论皮肤感觉）1.压觉 2.触觉 3.振动觉 4.温度觉 5.痛觉l（二）内脏感觉 痛感觉、不愉快情绪伤害性刺激 防御运动、植物性活动 自我保护生物学意义 许多疾病症状；提供诊断线索 广泛分布于皮肤、肌肉、关节、内脏。颈背神经丛、腰骶
7、神经丛等食管、气管、部分盆腔脏器由副交感(迷走、盆N)传入纤维传入。感受器的适应(adaptation)优选第三节中枢神经系统的感觉功能多突触，易受药物影响优选第三节中枢神经系统的感觉功能经典的感觉传导束（第一级脊N节或有关脑N感觉节第二级脊髓后角或脑干有关N核）第三级丘脑感觉接替核（视、听觉更多接替）皮层特定感觉区。丘脑前核、外侧腹核、丘脑枕等。外周神经丛(nervous plexus)特异投射系统旁核、中央外侧核等。(外侧部，先交叉后上行)感受器的反馈调节和信息的相互作用感受器的适应(adaptation)特点不要求特殊的适宜刺激；伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；痛觉(Pain sens
8、ation)1：网状核（大部分已除去，只显示前面一部分）2：前核3：前腹核 4：苍白球传来纤维 5：外侧腹核 6：外髓板 7：小脑传来纤维8：内髓板及髓板内核群9：背外侧核 10：后外侧核 11：后外侧腹核12：内侧丘系13：背内核 14：中央中核 15：束旁核16：后内侧腹核 17：视束18：外侧膝状体 19：内侧膝状体20：外侧丘系 21：丘脑枕l躯体痛体表痛、深部痛l内脏痛体表痛(皮肤痛觉)快痛：即时性尖锐刺痛，定位精确，撤除后迅速消失。由A 纤维传导，兴奋阈较低。慢痛：刺激后0.5-1秒出现烧灼痛，定位不精确，撤除后持续 数秒。由C类纤维传导，兴奋阈较高，常伴心率加快，血压，呼吸改变及
9、情绪变化。游离神经末稍(free nerve ending)，感受致痛性化学物质的化学感受器，又称伤害性感受器。广泛分布于皮肤、肌肉、关节、内脏。伤害性刺激组织损伤产生致痛化学物质(K+、H+、组织胺、5HT、缓激肽、前列腺素等)游离N末稍一定形式的传入冲动CNS，产生痛觉。特点不要求特殊的适宜刺激；缺乏适应性联络皮层的功能 联络区(association area)占大脑皮层的80%以上伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；（五）丘脑的感觉功能(Sensory function of thalamus)特异感觉传入在脑干网状结构的侧支，经多次突触换元，经丘脑髓板内核群弥散投射到皮层广泛区域。内脏
10、痛(Visceral pain)内脏组织因牵拉、缺血、炎症、平滑肌痉挛或化三、大脑皮层的感觉分析功能 (Sensory analyzing function of cerebral cortex)纤维传导，兴奋阈较低。游离神经末稍(free nerve ending)，感受致痛性化学物质的化学感受器，又称伤害性感受器。内颗粒层小星状细胞为主 感觉皮层最厚内颗粒层小星状细胞为主 感觉皮层最厚内颗粒层小星状细胞为主 感觉皮层最厚内脏痛(Visceral pain)内脏组织因牵拉、缺血、炎症、平滑肌痉挛或化感受器的适宜刺激(adequate stimulation)大脑皮层感觉区皮层细胞纵向柱状排列
11、构成的基本功能根据感觉器的解剖学位置脑神经(cranial nerves)（二）脊髓的感觉传入通路大部分内脏由交感N传入纤维传入。痛感觉、不愉快情绪伤害性刺激 防御运动、植物性活动 自我保护生物学意义 许多疾病症状；广泛分布于皮肤、肌肉、关节、内脏。皮层某一特定区域。后外侧腹核、后内侧腹核、内侧膝状体、外侧膝状体等。外周神经丛(nervous plexus)皮层某一特定区域。痛觉(Pain sensation)皮层某一特定区域。纤维传导，兴奋阈较低。伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；发皮层产生传出冲动。血压，呼吸改变及情绪变化。（五）丘脑的感觉功能(Sensory function of th
12、alamus)丘脑前核、外侧腹核、丘脑枕等。快痛：即时性尖锐刺痛，定位精确，撤除后迅速消失。内脏痛(Visceral pain)内脏组织因牵拉、缺血、炎症、平滑肌痉挛或化多突触，易受药物影响食管、气管、部分盆腔脏器由副交感(迷走、盆N)传入纤维传入。广泛分布于皮肤、肌肉、关节、内脏。经典的感觉传导束（第一级脊N节或有关脑N感觉节第二级脊髓后角或脑干有关N核）第三级丘脑感觉接替核（视、听觉更多接替）皮层特定感觉区。外锥体细胞层多中等锥体细胞三、大脑皮层的感觉分析功能 (Sensory analyzing function of cerebral cortex)经典的感觉传导束（第一级脊N节或有关
13、脑N感觉节第二级脊髓后角或脑干有关N核）第三级丘脑感觉接替核（视、听觉更多接替）皮层特定感觉区。外锥体细胞层多中等锥体细胞（四）特异性投射系统和非特异性投射系统 (specific projecting system,nonspecific projecting system)外周神经丛(nervous plexus)深感觉传导路径 传导肌肉本体感觉和深部压觉根据感觉器官形态学上的不同特异感觉传入在脑干网状结构的侧支，经多次突触换元，经丘脑髓板内核群弥散投射到皮层广泛区域。脑神经(cranial nerves)肌肉本体感觉代表区中央前回运动区（4区）联络皮层的功能 联络区(associatio
14、n area)占大脑皮层的80%以上1：网状核（大部分已除去，只显示前面一部分）2：前核3：前腹核 4：苍白球传来纤维 5：外侧腹核 6：外髓板 7：小脑传来纤维8：内髓板及髓板内核群9：背外侧核 10：后外侧核 11：后外侧腹核12：内侧丘系13：背内核 14：中央中核 15：束旁核16：后内侧腹核 17：视束18：外侧膝状体 19：内侧膝状体20：外侧丘系 21：丘脑枕（五）丘脑的感觉功能(Sensory function of thalamus)伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；感受器的适应(adaptation)伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；1：网状核（大部分已除去，只显示前面一部
15、分）2：前核3：前腹核 4：苍白球传来纤维 5：外侧腹核 6：外髓板 7：小脑传来纤维8：内髓板及髓板内核群9：背外侧核 10：后外侧核 11：后外侧腹核12：内侧丘系13：背内核 14：中央中核 15：束旁核16：后内侧腹核 17：视束18：外侧膝状体 19：内侧膝状体20：外侧丘系 21：丘脑枕大脑皮层感觉区皮层细胞纵向柱状排列构成的基本功能广泛分布于皮肤、肌肉、关节、内脏。广泛分布于皮肤、肌肉、关节、内脏。血压，呼吸改变及情绪变化。感受器的编码作用(encoding)感受器的适应(adaptation)新皮层(neocortex)分层发皮层产生传出冲动。根据感觉器的解剖学位置皮区(der
16、matome)外锥体细胞层多中等锥体细胞三、大脑皮层的感觉分析功能 (Sensory analyzing function of cerebral cortex)特异感觉传入在脑干网状结构的侧支，经多次突触换元，经丘脑髓板内核群弥散投射到皮层广泛区域。发起缓慢，持续时间长；大部分内脏由交感N传入纤维传入。1：网状核（大部分已除去，只显示前面一部分）2：前核3：前腹核 4：苍白球传来纤维 5：外侧腹核 6：外髓板 7：小脑传来纤维8：内髓板及髓板内核群9：背外侧核 10：后外侧核 11：后外侧腹核12：内侧丘系13：背内核 14：中央中核 15：束旁核16：后内侧腹核 17：视束18：外侧膝状体
17、 19：内侧膝状体20：外侧丘系 21：丘脑枕内颗粒层小星状细胞为主 感觉皮层最厚纤维传导，兴奋阈较低。食管、气管、部分盆腔脏器由副交感(迷走、盆N)传入纤维传入。纤维传导，兴奋阈较低。伤害性刺激组织损伤产生致痛化学物质(K+、H+、组织胺、5HT、缓激肽、前列腺素等)游离N末稍一定形式的传入冲动CNS，产生痛觉。广泛分布于皮肤、肌肉、关节、内脏。(内侧部，先上行后交叉)伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；（一）躯体感觉（主要讨论皮肤感觉）l内脏痛(Visceral pain)内脏组织因牵拉、缺血、炎症、平滑肌痉挛或化 l 学刺激等引起的内脏疼痛。l 内脏痛的传入纤维l 大部分内脏由交感N传入纤维传入。l 食管、气管、部分盆腔脏器由副交感(迷走、盆N)传入纤维传入。l l内脏痛的特点 l 发起缓慢，持续时间长；l 定位不精确；l 对机械牵拉、痉挛缺血、炎症等敏感而对锐器切割、烧灼等不敏感；l 伴随不愉快情绪与呼吸、血压等变化；l 可引起牵涉痛。
