1、链链 球球 菌菌 1.1.形态形态与染色：与染色：球菌，呈链状球菌，呈链状排列。革兰染排列。革兰染色阳性。色阳性。一、生物学特性一、生物学特性 2.2.培养特性：培养特性：营养要求较高，营养要求较高，需补充血液等。需补充血液等。一、生物学特性一、生物学特性根据溶血作用分类根据溶血作用分类一、生物学特性一、生物学特性 分分 类类 溶血环溶血环 致病性致病性 甲型溶血性链球菌甲型溶血性链球菌 1-2mm草绿色溶血环草绿色溶血环 条件致病菌条件致病菌乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌 2-4mm无色溶血环无色溶血环 致病菌致病菌丙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌 无溶血环无溶血环 非致病菌非致病菌二、致
2、病性与免疫性二、致病性与免疫性 化脓性感染病灶有明显的扩散化脓性感染病灶有明显的扩散倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、带血色。带血色。(2)侵袭性酶：侵袭性酶：透明质酸酶透明质酸酶(扩扩散因子散因子)、链激酶（纤维蛋白溶解、链激酶（纤维蛋白溶解酶）、链道酶（酶）、链道酶（DNA 酶）。酶）。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性化脓性炎症：化脓性炎症：痈、丹毒痈、丹毒二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性化脓性炎症：化脓性炎症：脓疱疮脓疱疮 化脓性炎症：化脓性炎症：咽喉炎、扁桃体咽喉炎、扁桃体炎、产褥热等炎、产褥热等二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性二
3、、致病性与免疫性 (3)致热外毒素：致热外毒素：有致热作用和有致热作用和细胞毒作用细胞毒作用 猩红热是一种猩红热是一种急性呼吸道传染病，急性呼吸道传染病，临床以发热、全身临床以发热、全身弥漫性鲜红色皮疹弥漫性鲜红色皮疹为特征。为特征。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 (4)M蛋白：蛋白：具有具有抗吞噬作用。抗吞噬作用。与心肌、肾小球基底膜有共同的抗与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原，可刺激机体特异性抗体，引发原，可刺激机体特异性抗体，引发超敏反应性疾病。超敏反应性疾病。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎：临床表现为临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压等，多见于蛋白
4、尿、浮肿、高血压等，多见于儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病的并发征。的并发征。风湿热：风湿热：以关节炎、心肌炎为以关节炎、心肌炎为主，常是链球菌性咽炎的并发征。主，常是链球菌性咽炎的并发征。M蛋白可引起蛋白可引起型超敏反应型超敏反应二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性M蛋白可引起蛋白可引起型超敏反应型超敏反应二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 族溶血性链球菌感染在本族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见，但愈后有长期世纪初十分常见，但愈后有长期免疫力，免疫力，M蛋白、猩红热抗毒素蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固，能防止同抗原型链免疫力牢固，能防止同抗原型链球菌的再感染，
5、所以发病越来越球菌的再感染，所以发病越来越少，病情缓和。少，病情缓和。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 自自2020世纪世纪8080年代后期起，由于年代后期起，由于人类对链球菌的免疫水平下降和耐人类对链球菌的免疫水平下降和耐药菌株出现，族链球菌大有卷土药菌株出现，族链球菌大有卷土重来之势，且病情严重，不可掉以重来之势，且病情严重，不可掉以轻心！轻心！但也不必惊慌失措，青霉素对但也不必惊慌失措，青霉素对族链球菌有很好的疗效。族链球菌有很好的疗效。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 应对病人和带菌者及时治疗，应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。对急性咽喉炎、扁以减少传染源。对急性咽喉炎、扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿热或心内膜炎的发生。湿热或心内膜炎的发生。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性
