1、大家好大家好一一 护护 理理 病病 史史 1、患病及治疗经过 2、生活史：个人史、生活方式、饮食习惯 3、家族史 二二 身心状态评估身心状态评估（一）心理社会评估（一）心理社会评估 1 疾病知识疾病知识 2 心理状态心理状态 3 社会支持系统社会支持系统（二）身体评估（二）身体评估 眼部检查眼部检查一般状态一般状态眼部检查评估眼部检查评估症状分析与评估症状分析与评估 症状分析与评估症状分析与评估（1）视力障碍）视力障碍（2）感觉异常）感觉异常 包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。（3）外观异常：）外观异常：眼部评估特点：眼部评估特点：属于客观检查；属于客观检
2、查；不以被检者主动合作提供的信息为依据；不以被检者主动合作提供的信息为依据；在良好的照明条件下（自然光或人工照明）系统的按在良好的照明条件下（自然光或人工照明）系统的按解剖部位的顺序进行解剖部位的顺序进行 先右后左先右后左 先健眼后患眼先健眼后患眼 从外向内从外向内 由前向后由前向后；如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%地卡地卡因后再查。因后再查。眼部检查眼部检查眼部检查注意事项眼部检查注意事项 眼部检查内容眼部检查内容（1）眼睑）眼睑（2）泪器）泪器（3）结膜）结膜（4）眼前节检查）眼前节检查（5）眼底检查）眼底检查（6）眼球的检查）眼球的检查（7
3、）眼眶的检查）眼眶的检查正常眼底图正常眼底图眼部检查内容眼部检查内容（1）眼睑）眼睑（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节泪器检查泪器检查（3）结膜）结膜球结膜下出血球结膜下出血春季结膜炎的睑结膜型春季结膜炎的睑结膜型球结膜下出血球结膜下出血睑结膜肿瘤（图）睑结膜肿瘤（图）睑结膜睑结膜结膜下充血结膜下充血结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血与睫状充血的鉴别（4）眼前节检查）眼前节检查眼前节检查内容眼前节检查内容1）角膜（）角膜（光滑、透明、光滑、透明、屈光、屈光、无
4、血管、感觉敏锐。）无血管、感觉敏锐。）（角膜知觉检查（角膜知觉检查感觉敏锐感觉敏锐三叉三叉N末梢）末梢）（角膜完整性检查（角膜完整性检查正常角膜不着色）正常角膜不着色）角膜光滑、透明、角膜光滑、透明、屈光、屈光、无血管、感觉敏锐。无血管、感觉敏锐。3）前房（房水）前房（房水）2）巩膜（乳白色不透明、质韧）巩膜（乳白色不透明、质韧）4）虹膜）虹膜虹膜特点：虹膜特点：角膜后，晶状体前；角膜后，晶状体前；圆盘状，棕褐色；圆盘状，棕褐色；表面皱褶表面皱褶虹膜纹理虹膜纹理 中央瞳孔，直径中央瞳孔，直径2.54mm.功能功能:改变大小改变大小控制入眼光线。控制入眼光线。5）瞳孔）瞳孔（虹膜中央的圆孔（虹膜
5、中央的圆孔2.5-4mm）葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔瞳孔的改变：瞳孔的改变：扩大见于扩大见于；缩小；缩小见于见于；长椭圆形、梨形、梅花形长椭圆形、梨形、梅花形瞳孔瞳孔瞳孔向上移位见于瞳孔向上移位见于。瞳孔反射检查瞳孔反射检查6）晶状体：有无混浊和脱位。）晶状体：有无混浊和脱位。正常眼底正常眼底橘黄色橘黄色 视乳头视乳头：黄斑的鼻侧：黄斑的鼻侧 黄斑黄斑：位于视盘颞侧：位于视盘颞侧 黄斑区无血管黄斑区无血管动脉动脉：细，鲜红色：细，鲜红色静脉静脉：粗，暗红色：粗，暗红色（5）眼底检查）眼底检查 通过直接、间接检眼镜检查。通过直接、间接检眼镜检查。对玻璃体、脉络膜、视网膜、对
6、玻璃体、脉络膜、视网膜、视乳头进行检查。视乳头进行检查。右眼图右眼图正常动脉与静脉管径之比为2；3 静脉视盘动脉生理凹陷黄斑正常眼底图正常眼底图正常眼底、视乳头、黄斑正常眼底、视乳头、黄斑（视乳头）（视乳头）动脉动脉：细，鲜红色：细，鲜红色静脉静脉：粗，暗红色：粗，暗红色正常动脉与静脉管径之比为2:3 视盘（视乳头）视盘（视乳头）左眼图左眼图视乳头视乳头：黄斑的鼻侧：黄斑的鼻侧 黄斑黄斑：位于视盘颞侧：位于视盘颞侧（6）眼球的检查）眼球的检查（大小、位置、运动、突出度）（大小、位置、运动、突出度）正常眼球突出度为：正常眼球突出度为：1214mm。（7）眼眶的检查）眼眶的检查 （一）视功能检查视
7、力视野色觉暗适应立体视觉对比敏感度视功能检查视觉心理物理学检查视觉电生理检查三 眼科常用检查视功能检查眼压检查特殊检查1、视力：、视力：即视锐度即视锐度。指辨别最小物象的能力。黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。视力检查分为：远视力和近视力检查。视力检查分为：远视力和近视力检查。视视力力检检查查远视力：远视力：检查方法：国际通用视力表（掌握）检查距离：5.0m 正常视力标准：1.0 1.0行与被检眼等高。近视力：近视力：检查方法：标准近视力表 检查距离：30cm（1）远视力检查）远视力检查 1）检查方法：国际视力表）检查方法：国际视力表光定位：在被检眼前光定位：在被检眼前1米处移动光源，米处移
8、动光源，9个方向。个方向。2）记录方法）记录方法 正常视力标准为正常视力标准为1.0。若在若在5m处处 指数记录方法：从指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数开始逐渐移近。如指数/40cm；手动记录方法：手动记录方法：如手动如手动/20cm；光感记录方法：从光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m.光定位记录方法：光定位记录方法：9个方向，个方向，p17图。图。先右后左，先健眼后患眼。先右后左，先健眼后患眼。（2）近视力检查）近视力检查 近视力检查法用物准备检查距离：检查距离：30cmn视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看
9、清注视点外，同时看到 的空间范围。n中心视野：注视点30以内的范围；n周边视野：30以外的范围。2 视野检查视野检查55鼻 60 70 90 颞下上正常视野正常视野正常视野对比法弧形视野计法动态检查周边视野平面视野计法动态检查中心视野Goldmann半球形定量视野计半球形定量视野计周边、中心自动视野计静态定量视野计检查方法中心视野平面视野计Goldmann半球形定量视野计 自动视野计病理性视野改变：病理性视野改变：向心性缩小向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小不规则局限性周边视野缩小 偏盲性缺损偏盲性缺损 暗点暗点暗点暗点直直 定义：视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传 色觉障
10、碍分类：色弱 色盲 检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜 临床意义：3、色觉检查检查注意事项：见书检查注意事项：见书p16视力视力0.54、暗适应检查（1）定义（2）变化规律：（3）临床意义6、视觉电生理检查 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激 时，在视觉系统中产生的生物电活动，以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图(EOG)视网膜电图(ERG)视觉诱发电位(VEP)(二)、眼压测量(见录像）指触眼压测量法：检查方法 记录方法：正常Tn 眼压计测量法:压陷眼压计：Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)压平眼
11、压计：Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计Schiotz眼压计非接触式眼压计视频(三)、特殊检查（了解）2、裂隙灯显微镜检查 弥散照明法 直接照明法 角膜缘照明法 后部照明法 镜面反射照明法 间接照明法7、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用：眼底视网膜血管病变 注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病 视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）四 常用护理诊断 1 疼痛 2 感知改变 3 潜在并发症 4 自理缺陷 5 便秘 6 睡眠形态紊乱 7 有感染的危险 8 功能障碍性悲哀 9 恐惧 10 知识缺乏 11 焦虑 12 组织完整性受损正常动脉与静脉管径之比为2；3 C/D表示生理杯和视盘的比值。C/D比值的正常范围：0.3mm以下 不超过0.5 杯盘比：C/D是指视杯占视盘面积的比例。杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中 的小凹的直径之比。
