、弹性蛋白酶及其抑制因子弹性蛋白酶及其抑制因子的失衡学说的失衡学说:弹性蛋白酶弹性蛋白酶1 1-AT-AT遗传因素遗传因素:先天性遗传缺乏先天性遗传缺乏1 1-AT-AT 国外报道较多国外报道较多 国内鲜见,多由蛋白分解酶相对国内鲜见,多由蛋白分解酶相对 增多而形成肺气肿。增多而形成肺气肿。二级细支气管扩张 特点:实验室和其他检查实验室和其他检查一、一、X X线检查线检查二、心电图检查二、心电图检查 多无异常多无异常三、呼吸功能检查三、呼吸功能检查 u FEVFEV1 1/FVC%/FVC%6060u MVV80MVV40RV/TLC40诊断诊断u 慢支的病史慢支的病史u 肺气肿的临床特征肺气肿的临床特征u 胸部胸部X X线表现线表现u 肺功能的检查肺功能的检查&舒张支气管药物舒张支气管药物&急性发作期应用有效抗菌药物急性发作期应用有效抗菌药物&呼吸肌功能锻炼呼吸肌功能锻炼&家庭氧疗家庭氧疗&康复治疗康复治疗&手术治疗手术治疗