1、第五章疾病基本病理变化优选第五章疾病基本病理变化优选第五章疾病基本病理变化 四、肥大与增生四、肥大与增生五、再生五、再生六、修复六、修复七、肉芽组织七、肉芽组织。1)颗粒变性：又称浊肿，是肿大的变性细胞胞浆内出现大量蛋白质微定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。组织和细胞常见的物质代谢障碍有萎缩、变性和坏死等4)组织渗透压升高；2)浮肿：皮下组织内贮留大量的液体称为浮肿。1)毛细血管内压升高；如白细胞介素1、干扰素、肿瘤坏死因子栓塞：指血栓碎片离开血管壁或异物进入血管内，从而阻塞血流流通的现象。主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩1)水肿：细胞或组织间隙
2、内贮留的等渗性液体过多称为水肿。定义：指组织细胞因物质代谢障碍而发生的一种程度较轻的变质性变化作用：1)抵御和消灭入侵病原；主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩1)神经系统功能失调：如脊髓受损后，相应的肢体部分发生坏死；是常见的外源性致热原，分子量大，不易透过血脑屏障，耐高温，干热160、2h才能灭活，一般的方法难以清除，是血液制品和输液过程中的主要污染物。常见的血液循环障碍：充血、出血、贫血、血栓形成和水肿外源性致热原主要是激活中性粒细胞、单核细胞，使之产生内源性致热原而发挥作用1)生理性充血：如激烈运动时，肌肉的血液增多肥大：指因细胞增大而致的组织或器
3、官体积增大(细胞数量不变)色红细胞的数量低于正常值。其他:中暑、惊厥、癫痫状态等肥大：指因细胞增大而致的组织或器官体积增大(细胞数量不变)感染性发热:各种病原体定义：指组织细胞因物质代谢障碍而发生的一种程度较轻的变质性变化一般为39以上高热，一日间的体温波动范围超过2，常见于败血症、风温热、重症肺结核及化脓性炎症等1)生理性萎缩：指生物机体由于正常的生理原因而出现的组织或定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩2)局部血液供应不足：血液供应不足或中断，细胞则缺氧坏死；1)动脉阻塞；发热的时相及热代谢特点1)颗粒变性：又称
4、浊肿，是肿大的变性细胞胞浆内出现大量蛋白质微4)组织渗透压升高；定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。变态反应:如风湿热、血清病等中枢神经系统:头痛,惊厥以口腔温度为准，临床上质和增生印象印象l红、肿、热、痛、功能障碍红、肿、热、痛、功能障碍l发热、白细胞增多发热、白细胞增多l难看、痛苦、危险、死亡难看、痛苦、危险、死亡l定义：在致热原的作用下，体温调节中枢的定义：在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值温上升超过正常值0.5时，称为发热时，称为发热l以口腔温度为准，临床上以口腔温度为准，临床上不超过不超过
5、38为低热为低热38.1 39为中度发热为中度发热39.1 41为高热为高热41.1为超高热为超高热发热原因与机制发热原因与机制l感染性发热感染性发热:各种病原体各种病原体l非感染性发热非感染性发热无菌性坏死组织的吸收无菌性坏死组织的吸收:如大手术后、内出血、如大手术后、内出血、大面积烧伤等大面积烧伤等皮肤散热减少皮肤散热减少:如广泛性皮炎、心力衰竭等如广泛性皮炎、心力衰竭等变态反应变态反应:如风湿热、血清病等如风湿热、血清病等内分泌与代谢疾病内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进，重度如甲状腺功能亢进，重度脱水等脱水等其他其他:中暑、惊厥、癫痫状态等中暑、惊厥、癫痫状态等致热原致热原l致热原：能
6、引起人体发热的物质致热原：能引起人体发热的物质外源性致热原外源性致热原大分子物质，不能通过血脑屏障直接作用于大分子物质，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。如生物病原体、抗原抗体复体温调节中枢。如生物病原体、抗原抗体复合物、炎性渗出物、无菌性坏死物质等合物、炎性渗出物、无菌性坏死物质等外源性致热原主要是激活中性粒细胞、单核外源性致热原主要是激活中性粒细胞、单核细胞，使之产生内源性致热原而发挥作用细胞，使之产生内源性致热原而发挥作用内源性致热原内源性致热原分子量较小，可通过血脑屏障作用于体温调分子量较小，可通过血脑屏障作用于体温调节中枢，使产热增多，散热减少，引起发热节中枢，使产热增多，散热
7、减少，引起发热如白细胞介素如白细胞介素1、干扰素、肿瘤坏死因子、干扰素、肿瘤坏死因子内毒素内毒素l是常见的外源性致热原，分子量大，不易透是常见的外源性致热原，分子量大，不易透过血脑屏障，耐高温，干热过血脑屏障，耐高温，干热160、2h才能才能灭活，一般的方法难以清除，是血液制品和灭活，一般的方法难以清除，是血液制品和输液过程中的主要污染物。反复注射可产生输液过程中的主要污染物。反复注射可产生耐受性，连续数日注射相同剂量的内毒素，耐受性，连续数日注射相同剂量的内毒素，发热反应逐渐下降发热反应逐渐下降发热的时相及热代谢特点发热的时相及热代谢特点典型的发热过程分为典型的发热过程分为3个阶段个阶段37
8、 C42 C体温体温正常正常体温体温上升期上升期高热高热持续期持续期体温体温下降期下降期调定点上移调定点上移调定点恢复调定点恢复发热时机体的改变发热时机体的改变l代谢改变代谢改变:产热增多产热增多,代谢加强代谢加强l生理功能改变生理功能改变循环系统循环系统:心率加快心率加快,血压变化不明显血压变化不明显 呼吸系统呼吸系统:呼吸加快呼吸加快 消化系统消化系统:食欲不振食欲不振 中枢神经系统中枢神经系统:头痛头痛,惊厥惊厥 热型及临床意义热型及临床意义l将不同时间测得的体温数值分别记录在体温将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，再将各体温的数值点连接起来成体温单上，再将各体温的数值点连接起来
9、成体温曲线，该曲线的不同形态曲线，该曲线的不同形态(形状形状)称为热型称为热型l不同的发热性疾病常各具有相应的热型不同的发热性疾病常各具有相应的热型l根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断别诊断l临床上常见的热型如下临床上常见的热型如下稽留热稽留热体温恒定地维持体温恒定地维持在在39-40左右，左右，一天之内波动范一天之内波动范围不超过围不超过1，且持续时间长可且持续时间长可延续多日不退，延续多日不退，多见于伤寒、大多见于伤寒、大叶性肺炎等叶性肺炎等1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数3637383940反复注射
10、可产生耐受性，连续数日注射相同剂量的内毒素，发热反应逐渐下降感染性发热:各种病原体栓塞：指血栓碎片离开血管壁或异物进入血管内，从而阻塞血流流通的现象。如白细胞介素1、干扰素、肿瘤坏死因子以口腔温度为准，临床上定义：指组织细胞因物质代谢障碍而发生的一种程度较轻的变质性变化反复注射可产生耐受性，连续数日注射相同剂量的内毒素，发热反应逐渐下降炎症的定义：指动物机体对各种致病刺激物引起损害作用而表现的一种保护性反应。1)动脉性充血：动脉流进的血液超过正常值而引起的充血4)组织渗透压升高；其他:中暑、惊厥、癫痫状态等出血量超过循环血量的20%-25%时，可导致出血性休克。1)颗粒变性：又称浊肿，是肿大的
11、变性细胞胞浆内出现大量蛋白质微3)积水：腔道内积存了大量液体称为积水。体温恒定地维持在39-40左右，一天之内波动范围不超过1，且持续时间长可延续多日不退，多见于伤寒、大叶性肺炎等变态反应:如风湿热、血清病等4)粘液变性：是上皮细胞或结缔组织内粘液物质增加的一种病变。1)毛细血管内压升高；定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩3)毛细血管壁通透性增高；第二节 血液循环障碍体温恒定地维持在39-40左右，一天之内波动范围不超过1，且持续时间长可延续多日不退，多见于伤寒、大叶性肺炎等2)梗死：由于动脉血流阻断绝，局部缺血而
12、引起的组织或器官坏死。质和增生如表皮的角化脱落，脾脏对老化血细胞的清理等。其他:中暑、惊厥、癫痫状态等1)生理性萎缩：指生物机体由于正常的生理原因而出现的组织或2)出血性贫血：因出血造成的血量减少或红细胞伤失。5)血浆胶体渗透压降低，主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩萎缩的种类：生理性萎缩和病理性萎缩主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩体温恒定地维持在39-40左右，一天之内波动范围不超过1，且持续时间长可延续多日不退，多见于伤寒、大叶性肺炎等色红细胞的数量低于正常值。常见的血液循环障碍：充血、出血、贫血、血栓形成和水肿炎症的定义：指动物机体对各种致病刺激物引起损害作用而表现的一种保护性反应。3)毛细血管壁通透性增高；4)组织渗透压升高；弛张热弛张热一般为一般为39以上以上高热，一日间的高热，一日间的体温波动范围超体温波动范围超过过2，常见于，常见于败血症、风温热、败血症、风温热、重症肺结核及化重症肺结核及化脓性炎症等脓性炎症等1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数3637383940
