1、提高服务意识 改变服务模式广州市基本公共卫生项目服务包（2015年版）解读服 务 是 核 心1态 度 是 关 键2方 法 是 保 证3真 实 是 基 础42023-1-222023-1-22n 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见卫生部、财政部、人口计生委n 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）卫生部n 关于印发中医药健康管理服务规范的通知国家卫计委、国家中医药局n 转发国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知广东省卫计委、广东省财政厅、广东省中医药局n 广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范（试行）广州市卫生局2023-1-22n
2、服务对象 辖区常住居民 重点：06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者n 服务内容：在知情同意的情况下，建立居民健康档案n 服务方式：通过预约（面对面）、入户访视、电话随访等方式开展服务（调查、疾病筛查、体格检查、健康行为干预等），由医务人员为居民建立健康档案2023-1-22n 服务对象 辖区居民 重点：青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群辖区常住居民n 服务内容：3个指引、1个干预、2类疾病、7类卫生、突发事件、系列法规n 服务方式 掌握需求：座谈、面对面咨询、问卷调查、小组讨论等 采取提供印刷资料、播放音像资料、设置宣传栏、公众健康咨询、健康知识讲座和
3、开展个体化健康教育等多种方式在目标人群中传播健康信息，帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。2023-1-22n 3个指引 中国公民健康素养基本知识与技能（试行）母婴健康素养基本知识与技能（试行）中国公民中医养生保健素养n 1个干预（针对建立健康生活方式和控制可干预危险因素）合理膳食 控制体重 适当运动 心理平衡 改善睡眠 限盐 控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等2023-1-22n 2类疾病：慢性病、重点传染性疾病 慢性病：高血压、糖尿病、心血管疾病（冠心病）、脑血管疾病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌 重点传染性疾病：结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口
4、病和狂犬病、布鲁菌病、登革热、肝吸虫病等n 7类卫生（公共卫生）：食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生n 突发事件（应急与突发事件）：公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等n 系列法规：医疗卫生法律法规及相关政策2023-1-22n 服务对象：06岁儿童n 服务内容：建立专门健康档案 新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，到家中进行产后访视1次。有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导 新生儿出生必须接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，必须开展新生儿疾病先天性甲状腺功能低下（简称甲低）、苯丙酮尿症（简称PKU）、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症（简称G-6PD缺
5、陷症）系列筛查和听力筛查，早产儿必须增加视网膜病变筛查 新生儿满月、婴幼儿、学龄前儿童健康管理 高危儿童（早产、低出生体重、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等）专案管理n 服务方式：通过预约（面对面）、入户访视、电话随访等方式开展服务（调查、疾病筛查、体格检查、健康行为干预等）2023-1-22n 服务对象：孕产妇n 服务内容 孕期健康管理 早期：建册（健康状况评估）、保健指导：（1）个人卫生、心理、营养保健指导，补充叶酸；（2）指导产检（包括唐氏筛查等产前筛查和诊断）；（3）宣传相关惠民政策。中期、后期（产前）健康管理 产后健康管理n 服务方式 通过多种途径获取孕
6、产妇信息 通过多种渠道获得社会支持 通过多种平台开展健康教育2023-1-22n 服务对象：65岁及以上常住居民n 服务内容 建立健康档案 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。健康干预n 服务方式 强调面对面健康咨询指导 组织集体、入户体检 通过多种形式开展健康宣传。2023-1-22n 体格检查内容（在老年人知情选择的情况下，每年1次）：一般检查：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力 认知功能和情感状态的初筛检查 女性应增加乳腺、妇科检查 辅助检查：血常规、尿常
7、规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能和心电图检查n 健康干预（应知应会老年保健知识）慢性病危险因素与预防、疫苗接种、骨质疏松、跌倒与意外伤害的预防 中医药养生保健、疾病防治知识 急重症老年患者应急处理知识、呼救流程、星光平安钟使用等2023-1-22n 服务对象：06岁儿童n 服务内容 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童按要求进行预防接种。乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、甲肝、流脑、乙脑、麻腮风（麻风、麻腮或麻疹）等。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。预防接种证验证n 服务方式 院内接种 现场调查 通过多种方式开展宣教2023
8、-1-22n 服务对象：辖区内服务人口（含流动人口）n 服务内容 发现、登记与报告，强调首诊医生负责制 病例处理、现场疫点消毒处理、接触者社区管理、病人的流行病学调查和随访 定期对传染病防控重点单位进行巡查和防控指导 结核病控制：病人的发现、登记与转诊，对病人和密切接触者追踪随访 艾滋病防制：自愿咨询检测服务、病例报告和随访、危险行为干预与家族护理指导、密切接触者追踪调查。服务方式：通过预约（面对面）、入户访视、电话随访等方式开展服务（调查、疾病筛查、体格检查、健康行为干预等）n 服务方式 进村、场、厂普查 入户、电话随访 通过多种方式开展宣教2023-1-22n 服务对象 35岁及以上原发性
9、高血压患者 35岁及以上2型糖尿病患者 癌症患者n 服务内容 高血压筛查和行为干预：35岁以上患者首诊测血压、对患者进行社区健康管理和行为干预。型糖尿病筛查和行为干预：35岁以上患者首诊测血糖、对患者进行社区健康管理和行为干预。对全人群和高血压、2型糖尿病高危人群进行行为干预（宣教）。癌症患者社区健康管理：首访（面对面）、复访（家访、电话等）、死亡信息核对。n 服务方式 首诊测血压、血糖 就诊、入户及电话追踪随访 通过多种方式开展宣教2023-1-22n 服务对象 诊断明确、在家居住的重性精神病患者n 服务内容 线索调查、建立专档 随访评估、分类干预 监护人培训 信息沟通 健康体检n 服务方式
10、 设立专项门诊 预约、家访、电话随访2023-1-22n 服务对象：辖区内服务人口（包括流动人口）n 服务内容：风险管理，发现、登记和报告，处理，应急物质储备n 服务方式 通过多种方式开展宣教 院前、院内抢救治疗 现场应急处置与调查n 突发公共卫生事件概念 是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件2023-1-22n 服务对象：辖区居民n 服务内容 公共场所卫生监督协管 生活饮用水卫生监督协管 学校卫生监督协管 非法行医信息报告 非法采供血信息报告 职业卫生咨询指导n 服务方式 现场监督、指导 信息收集 通过多种方式开展宣教2023-1-22n 服务对象 65岁及以上常住居民 0-36个月儿童n 服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务：中医体质辨识、中医药保健指导 对儿童家长进行儿童中医药健康指导：提供儿童中医饮食调养和起居活动指导，传授摩腹、捏脊、按揉迎香穴和足三里穴、四神聪穴方法（一前一后三穴位）n 服务方式 面对面辨识与指导 通过多种方式开展宣教注意：本解读未将“考核指标和工作目标”内容列入其中感恩您的关注！
