1、糖尿病基础知识糖尿病基础知识健悦坊糖尿病康复俱乐部医学教育部健悦坊糖尿病康复俱乐部医学教育部 一种遍及全球的非传染性流行病一种遍及全球的非传染性流行病糖尿病糖尿病简称简称DMDM 中国中国最古的最古的医学典籍医学典籍黄帝内经黄帝内经(西汉西汉)，即出，即出现现消渴的病名。消渴的病名。岐伯岐伯”认为认为糖尿病糖尿病与与脾脏脾脏(应解释为胰腺应解释为胰腺),),肥胖肥胖(多肥多肥)有有关关。概概 述述n引起体内糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱引起体内糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,久病导久病导致眼、肾、心脏等器官的慢性并发症致眼、肾、心脏等器官的慢性并发症.糖尿病不仅是一种慢性代谢性疾病，而糖尿病不仅是一种慢性
2、代谢性疾病，而且是一个日益增长的公共卫生问题。且是一个日益增长的公共卫生问题。糖尿病患病率呈全球性增加，尤以发展糖尿病患病率呈全球性增加，尤以发展中国家为甚。中国家为甚。胰腺胰腺胰岛素胰岛素血糖血糖食物食物正常食物消化过程正常食物消化过程什么是血糖什么是血糖 血糖是指消化系统将食物转化为糖分（葡血糖是指消化系统将食物转化为糖分（葡萄糖），糖分通过细胞转化为能量来维持萄糖），糖分通过细胞转化为能量来维持肌体正常运转，糖分在血液中的比例为血肌体正常运转，糖分在血液中的比例为血糖。糖。通常的单位为通常的单位为1mmol/L=18mg/dL 空腹血糖的正常标准：空腹血糖的正常标准：3.96.1mmol
3、/L 餐后两小时：应低于餐后两小时：应低于7.8mmol/L什么是胰岛素什么是胰岛素 胰岛素来源于胰腺的胰岛胰岛素来源于胰腺的胰岛 细胞，释放入血。在细胞，释放入血。在体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作用，会发生糖尿病。少或不能发挥作用，会发生糖尿病。胰岛素如何降血糖胰岛素如何降血糖什么是糖尿病？什么是糖尿病？当你的身体不能利用或者不能制造足够的胰岛素，当你的身体不能利用或者不能制造足够的胰岛素，葡萄糖进入不了细胞，就在血液中积聚起来，形成高葡萄糖进入不了细胞，就在血液中积聚起来，形成高血糖，以后就会引起各种问题，这就是糖尿病。随
4、着血糖，以后就会引起各种问题，这就是糖尿病。随着糖尿病得病时间延长，身体内的代谢紊乱得不到良好糖尿病得病时间延长，身体内的代谢紊乱得不到良好的控制，可以导致眼睛、肾脏、神经、血管、和心脏的控制，可以导致眼睛、肾脏、神经、血管、和心脏等组织的慢性并发症。等组织的慢性并发症。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗共同作用引起的以高血糖及胰岛素抵抗共同作用引起的以高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病。为主要特征的内分泌代谢性疾病。胰岛素缺少使血糖升高胰岛素缺少使血糖升高胰岛素抵抗使血糖升高胰岛素抵抗使血糖升高糖尿病的特点糖尿病的特点 常见病常见病 终身疾病终身疾病 可
5、控制的疾病可控制的疾病 自我管理的疾病自我管理的疾病 不断变化的疾病不断变化的疾病糖尿病的糖尿病的种类种类1型糖尿病型糖尿病（胰岛（胰岛 细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏）细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏）自身免疫性自身免疫性 特发性特发性2型糖尿病型糖尿病(胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷所致胰岛胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷所致胰岛素相对缺乏素相对缺乏)妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病其它特殊类型糖尿病其它特殊类型糖尿病1型型糖尿病糖尿病遗传为主要原因遗传为主要原因青少年发青少年发病病体体重重轻轻者者突然突然发发病病病情病情较严较严重重完全沒有任何完全沒有任何的的胰岛素胰岛素 2型糖尿病型糖尿病40岁岁以後以後胰胰
6、岛岛素不足素不足体体型肥胖（青蛙型）型肥胖（青蛙型）发发病病过过程程缓缓慢慢 遗传遗传 肥胖肥胖 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。病通常在分娩后自愈。妊娠糖尿病的发生率为妊娠糖尿病的发生率为16.6。国内发生率。国内发生率。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64 妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前
7、母体死亡率，胎儿围产期死岛素问世之前母体死亡率，胎儿围产期死亡率。胰岛素问世后死亡率已明显下降。亡率。胰岛素问世后死亡率已明显下降。葡萄糖调节受损葡萄糖调节受损（糖尿病前期）（糖尿病前期）葡萄糖耐量减退：葡萄糖耐量减退：空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L（126mg/dl）葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验2小时血糖小时血糖 7.811.1mmol/L 空腹血糖调节受损：空腹血糖调节受损：空腹血糖空腹血糖6.17.0mmol/L（126mg/dl）葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验2小时血糖小时血糖7.8mmol/L 临床检验临床检验1.尿液尿液检检查查2.血液血液检检查查空腹血糖空腹血糖餐后餐后血糖血糖
8、口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量试验试验血糖在血糖在8.89-10mmol/L时形成尿糖时形成尿糖血糖在血糖在10-11.1mmol/L时，尿糖为时，尿糖为血糖在血糖在11.1-13.89mmol/L时，尿糖为时，尿糖为+血糖在血糖在13.89-16.67mmol/L时，尿糖为时，尿糖为+血糖在血糖在16.67-19.44mmol/L时，尿糖为时，尿糖为+血糖大于血糖大于19.44mmol/L时，尿糖为时，尿糖为+糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准 无症状：无症状：空腹血糖空腹血糖:7mmol/L 7mmol/L2 2或或OGTT OGTT 或或 餐后餐后2 2小时血糖小时血糖:11.1mmol/L
9、11.1mmol/L2 2或空腹血糖或空腹血糖:126mg/dl 126mg/dl1 1及及OGTT OGTT 或餐后或餐后2 2小时血糖小时血糖:11.111.1mmol/Lmmol/L1 1有三多一少症状：随机血糖有三多一少症状：随机血糖 11.1mmol/L11.1mmol/L1 1 或空腹血糖或空腹血糖7mmol/L7mmol/L1 1诱惑因素诱惑因素 年龄年龄、性別、性別、体重体重、运动运动、饮食饮食、生活、生活形态形态及家族史及家族史都都会影响得糖尿病机会。会影响得糖尿病机会。专家目前发现专家目前发现糖尿病糖尿病好发于某些族群好发于某些族群-由于遗传和环由于遗传和环境因素如饮食和生
10、活习惯造成境因素如饮食和生活习惯造成 有家族史：有家族史：糖尿病患家糖尿病患家属属患糖尿病患糖尿病机率机率比一般人高五倍以上比一般人高五倍以上 四十四十岁岁以上：以上：罹患率隨年罹患率隨年龄龄增加而增加，性別增加而增加，性別并并非危非危险险因素因素 一百人中一百人中约约有十人有十人会出现会出现糖尿病。糖尿病。肥胖体型肥胖体型：出现出现病例中病例中约约有百分之六十是肥胖的。有百分之六十是肥胖的。糖尿病的症状糖尿病的症状 初期完全沒初期完全沒症状症状，血糖上升比，血糖上升比较较高高时时，出，出现现【吃】得多、【喝】得多、【吃】得多、【喝】得多、【尿】得多尿】得多糖尿病的糖尿病的症状症状 易疲易疲劳
11、劳、体体力衰退力衰退 皮皮肤瘙痒肤瘙痒、女性、女性会阴发痒会阴发痒 视力减退视力减退、模糊、模糊 手手脚发脚发麻麻 抵抗力抵抗力减减低和低和伤伤口不易口不易愈合愈合 食量增加，食量增加，体体重反而重反而减轻减轻 血糖易增高，尿血糖易增高，尿里里也可也可检验检验出糖出糖分分；病情加重；病情加重时时，会会成昏迷成昏迷状况状况而死亡。而死亡。糖尿病及其并发症的糖尿病及其并发症的症状（三多一少等）症状（三多一少等）糖尿病的危险因素糖尿病的危险因素（家族史（家族史/肥胖肥胖/高血压等）高血压等）空腹和餐后血糖空腹和餐后血糖不够诊断标准不够诊断标准但怀疑糖尿病但怀疑糖尿病不够诊断标准不够诊断标准糖耐量正常
12、糖耐量正常OGTT糖耐量异常糖耐量异常糖糖尿尿病病分分型型合合并并症症检检查查糖尿病的诊断步骤糖尿病的诊断步骤OGTT口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验诊诊 断断 注注 意意 点（一）点（一）典型症状典型症状+血糖达标，尿糖阳性者确诊血糖达标，尿糖阳性者确诊 症状不典型，血糖达标，需再一天证实症状不典型，血糖达标，需再一天证实 血糖未达标，但高于正常血糖未达标，但高于正常OGTT 常规检查项目：尿糖、尿蛋白、血糖、常规检查项目：尿糖、尿蛋白、血糖、OGTT、HbA1c、胰岛素与、胰岛素与C肽、其它肽、其它依病情定依病情定诊诊 断断 注注 意意 点（二）点（二）早期诊断有赖于高危人群的常规检查
13、早期诊断有赖于高危人群的常规检查 完整的诊断应包括：完整的诊断应包括：1、是否糖尿病、是否糖尿病 2、是哪一型糖尿病、是哪一型糖尿病 3、有无并发症、有无并发症 4、有无伴发病以及加重糖尿病的因素、有无伴发病以及加重糖尿病的因素糖尿病发展三阶段糖尿病发展三阶段第一阶段第一阶段此阶段胰岛素利用障碍，空腹及餐后血此阶段胰岛素利用障碍，空腹及餐后血糖糖正常但胰岛素水平已明显升高。这一阶正常但胰岛素水平已明显升高。这一阶段段可以测餐后可以测餐后1H血糖，如果餐后血糖，如果餐后1H血糖血糖8.99mmol/L,为糖尿病高危人群。为糖尿病高危人群。第二阶段是糖耐量受损第二阶段是糖耐量受损 （第一时相分泌缺
14、失）（第一时相分泌缺失）1）空腹血糖过高是指空腹血糖在）空腹血糖过高是指空腹血糖在6.16.9mmol/L之间，这类人胰岛的功能之间，这类人胰岛的功能已出现轻度不足，不能在空腹状态下控制已出现轻度不足，不能在空腹状态下控制血糖在正常范围内，但餐后血糖刺激的胰血糖在正常范围内，但餐后血糖刺激的胰岛分泌功能正常。这类人发展成糖尿病的岛分泌功能正常。这类人发展成糖尿病的可能性比一般人要高，如不注意饮食，加可能性比一般人要高，如不注意饮食，加强锻炼，减肥，就会转变为糖尿病。强锻炼，减肥，就会转变为糖尿病。第三阶段是临床糖尿病第三阶段是临床糖尿病 这时空腹血糖达到这时空腹血糖达到7.0mmol/L以上，
15、进食后血糖以上，进食后血糖达到达到11.1mmol/L以上。这时胰岛功能已明显出现以上。这时胰岛功能已明显出现障碍，空腹及餐后血糖均无法控制在正常范围。障碍，空腹及餐后血糖均无法控制在正常范围。糖尿病的产生除了与胰岛功能有关外，还与胰岛糖尿病的产生除了与胰岛功能有关外，还与胰岛素能否被充分利用有关。素能否被充分利用有关。在肥胖者中，由于有胰岛素利用障碍，要维持血在肥胖者中，由于有胰岛素利用障碍，要维持血糖在正常范围需要更多的胰岛素，所以肥胖者平均糖在正常范围需要更多的胰岛素，所以肥胖者平均胰岛素水平都是较高的，胰岛要为此加班加点的工胰岛素水平都是较高的，胰岛要为此加班加点的工作。久而久之，胰岛
16、功能自然出现衰退，导致糖尿作。久而久之，胰岛功能自然出现衰退，导致糖尿病产生。病产生。糖尿病高糖尿病高危险群危险群1.近近亲亲有得糖尿病的人有得糖尿病的人 糖尿病人的家糖尿病人的家属属罹患糖尿病的罹患糖尿病的机会机会比一般比一般人高出人高出5 5倍以上。倍以上。2.2.4040岁岁以上的中、老年人以上的中、老年人4040岁岁以以后后，100100人中人中约约有有1010人人會會罹患糖尿病，罹患糖尿病，所以人到中年所以人到中年以后应以后应特特別別留意。留意。3.3.体体型肥胖的人型肥胖的人糖尿病的初糖尿病的初发发病例中病例中约约有有60%60%是肥胖的人。是肥胖的人。糖尿病急性并发症糖尿病急性并
17、发症糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷治疗治疗低血糖低血糖的防治的防治 低血糖的原因低血糖的原因 低血糖的症状低血糖的症状 按时进食，生活规律按时进食，生活规律 不可随便增加药量不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定运动量恒定 常测血糖常测血糖 随身带糖果、饼干以备用随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人求助卡随身携带病人求助卡 服用特膳服用特膳2号一包号一包 低血糖的预防低血糖的预防 低血糖的处理低血糖的处理预防慢性并发症预防慢性并发症糖尿病糖尿病慢性并发慢性并发症症1.1.大血管大血管病变病变：脑脑、心、心脏脏及足部等部位的及足部等部位的动脉动脉
18、硬化可造成硬化可造成脑中风脑中风、心肌梗塞及足部病心肌梗塞及足部病变变；足部的血液供；足部的血液供应应減減少，造成少，造成间歇性间歇性跛行、跛行、足部冰冷、感足部冰冷、感觉异觉异常、足部易感染、常、足部易感染、伤伤口口愈愈合慢。合慢。约约有一半的截有一半的截肢病人肢病人属属糖尿病病人。糖尿病病人。2 2、微血管病变、微血管病变眼睛的病眼睛的病变变：糖尿病是造成成人失明的主因，常：糖尿病是造成成人失明的主因，常见见的病的病变变有白有白內內障、障、视网膜病变视网膜病变、青光眼。、青光眼。神经病变神经病变：包括自主神：包括自主神经经或或周边神经周边神经的短期或的短期或长长期受期受损损。引起心。引起心
19、悸、腹悸、腹脹脹、便秘、便秘、腹泻腹泻、失禁、小便困、失禁、小便困难难、姿态性低血压姿态性低血压、性功、性功能能障碍障碍、手脚发麻手脚发麻及刺痛、及刺痛、感觉迟钝感觉迟钝。肾脏病变肾脏病变：引起：引起水肿水肿、蛋白尿、蛋白尿、血压血压上升等症上升等症狀狀，甚至，甚至肾肾衰竭引衰竭引起尿毒症，而需要起尿毒症，而需要终生洗肾终生洗肾。糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症是糖尿病长期控制不良的结果是糖尿病长期控制不良的结果糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症 脑梗塞、脑出血、白内障、视网膜病变出脑梗塞、脑出血、白内障、视网膜病变出血、牙周脓肿、心肌梗塞、心绞痛、高血血、牙周脓肿、心肌梗塞、心绞痛、高
20、血压症、肺结核、肾病、便秘、腹泻、皮肤压症、肺结核、肾病、便秘、腹泻、皮肤感染、麻木、神经痛、坏疽、截肢等。感染、麻木、神经痛、坏疽、截肢等。据世界卫生组织统计：糖尿病并发症可达据世界卫生组织统计：糖尿病并发症可达100种以上。这其中糖尿病患者死亡率最种以上。这其中糖尿病患者死亡率最高的是心血管病病变，占高的是心血管病病变，占50%；其次是肾；其次是肾病，占病，占10%；而因并发症造成的截肢则为；而因并发症造成的截肢则为85%；视网膜病变为；视网膜病变为95%。2型糖尿病血脂异常的表现型糖尿病血脂异常的表现 甘油三酯升高甘油三酯升高 总胆固醇总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇降低高密度脂蛋白胆固醇降
21、低 低密度脂蛋白胆固醇增加低密度脂蛋白胆固醇增加 糖尿病高血压的临床特点糖尿病高血压的临床特点 收缩期高血压收缩期高血压 波动大波动大 体位性低血压体位性低血压 血压与血糖相互影响血压与血糖相互影响 易发生心衰、冠心病、脑易发生心衰、冠心病、脑卒中等并发症卒中等并发症 肾功能损害更早、更严重肾功能损害更早、更严重冠心病冠心病 致残和致死率是致残和致死率是 同龄组非糖尿病人同龄组非糖尿病人 的的 24倍倍 易发生左心衰、心源易发生左心衰、心源性休克、传导阻滞、性休克、传导阻滞、心律失常心律失常脑血管病变脑血管病变 周围大血管病变周围大血管病变糖尿病足糖尿病足 临床表现临床表现足溃疡足溃疡 A.A
22、.周围神经病变周围神经病变糖尿病足胼胝形成糖尿病足胼胝形成周围神经病变周围神经病变-患者失去痛觉患者失去痛觉周围神经病变周围神经病变手肌萎缩手肌萎缩周围神经病变周围神经病变肌肉萎缩肌肉萎缩局灶性神经病局灶性神经病面神经麻痹面神经麻痹局灶性神经病局灶性神经病动眼神经麻痹动眼神经麻痹局灶性神经病局灶性神经病动眼神经麻痹，治疗后恢复动眼神经麻痹，治疗后恢复视疲劳视疲劳 表现：眼胀、干涩、畏光、视物模糊。表现：眼胀、干涩、畏光、视物模糊。重者头痛、失眠、记忆力减退，视力重者头痛、失眠、记忆力减退，视力下降。下降。原因：用眼过度、用眼不当、屈光不原因：用眼过度、用眼不当、屈光不正、贫血，老花眼、青光眼早
23、期，自正、贫血，老花眼、青光眼早期，自由基生成多。由基生成多。防治：避免不良环境，保证睡眠，补防治：避免不良环境，保证睡眠，补充对眼保健营养。充对眼保健营养。眼部病变眼部病变 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 平均平均15年年 非增殖期及增殖期非增殖期及增殖期 早熟性白内障早熟性白内障 糖尿病性黄斑病变糖尿病性黄斑病变 黄斑水肿、黄斑缺血、玻黄斑水肿、黄斑缺血、玻璃体脱落璃体脱落 青光眼青光眼正常眼底正常眼底微血管瘤微血管瘤出血出血硬性渗出硬性渗出软性渗出（棉絮斑）软性渗出（棉絮斑）视网膜新生血管（视网膜新生血管（NVD、NVE)纤维组织纤维组织眼睛与微循环眼睛与微循环1 1、人接收外界信息的
24、、人接收外界信息的80%80%都来自眼睛，所承受的氧化都来自眼睛，所承受的氧化 压力更大。压力更大。2 2、眼睛的功能取决于微循环功能的正常与否。、眼睛的功能取决于微循环功能的正常与否。3 3、所以防止眼睛毛细血管被氧化，维持毛细血管的弹所以防止眼睛毛细血管被氧化，维持毛细血管的弹 性很重要。性很重要。4 4、治疗方式：、治疗方式：1 1）外部协助改善微循环外敷、按摩、眼贴等，）外部协助改善微循环外敷、按摩、眼贴等，2 2）从内部修复受损的毛细血管，治标又治本。）从内部修复受损的毛细血管，治标又治本。糖尿病肾病诊断糖尿病肾病诊断 早期糖尿病肾病早期糖尿病肾病 糖尿病病史数年（常在糖尿病病史数年
25、（常在610年以上）年以上）出现持续性微量白蛋白尿（出现持续性微量白蛋白尿（UAE达达20200g/min或或30300mg/d或尿白蛋白或尿白蛋白/肌酐肌酐30300mg/g）临床糖尿病肾病临床糖尿病肾病 如果病史更长，尿蛋白阳性如果病史更长，尿蛋白阳性 甚至出现大量蛋白尿及肾病综合征甚至出现大量蛋白尿及肾病综合征 注意：必须除外其它肾脏疾病，必要时需做肾注意：必须除外其它肾脏疾病，必要时需做肾穿刺病理检查穿刺病理检查糖尿病肾病的分期及特点糖尿病肾病的分期及特点 阶段阶段 主要特点主要特点 发生时间发生时间 1期 肾小球高过滤期 确诊时 2期 静息期 无症状，尿微量白蛋白正常，运动后尿微量白
26、蛋白增高 数年后 有肾小球病变（基底膜增厚）可逆 3期 微量白蛋白尿期，持续性 不可逆 7年以上 4期 临床肾病期 常规尿检出现蛋白尿，高血压，水肿，肾小球滤过下降 15年以上 5期 终末期肾衰，蛋白尿、高血压、水肿加重 贫血，尿毒症 新欧洲高血压治疗指南新欧洲高血压治疗指南-伴糖尿病及肾病的治疗伴糖尿病及肾病的治疗 1、严格控制血压、严格控制血压130/80 2、尿蛋白、尿蛋白1克克/24小时血压要降到小时血压要降到125/75 3、尿蛋白尽可能降到正常、尿蛋白尽可能降到正常 4、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂可减少蛋白尿阻滞剂可减少蛋白
27、尿 5、2型糖尿病用血管紧张素受体型糖尿病用血管紧张素受体阻滞剂有肾保护阻滞剂有肾保护作用作用 6、联合用药、联合用药-肾功能不全的口服降糖药治疗肾功能不全的口服降糖药治疗 磺脲类：主要经肾排泄，除糖适平外应禁用。磺脲类：主要经肾排泄，除糖适平外应禁用。糖适平糖适平5%的代谢产物由肾脏排泄，轻、中度的代谢产物由肾脏排泄，轻、中度肾功能不全肾功能不全(肌酐肌酐2mg/dl)时仍可用。时仍可用。双胍类：主要经肾脏排泄，应禁用。双胍类：主要经肾脏排泄，应禁用。拜糖苹：拜糖苹：12%吸收入血，余经肠道排泄，吸收入血，余经肠道排泄，可用。可用。噻唑烷二酮：轻、中度肾功能不全慎用。噻唑烷二酮：轻、中度肾功
28、能不全慎用。格列奈类格列奈类(诺和龙诺和龙)：8%由肾脏排出，轻、中由肾脏排出，轻、中度肾功能不全可用。度肾功能不全可用。其其 它它 糖尿病皮肤病变：糖尿病皮肤病变：疖、痈、癣、糖疖、痈、癣、糖尿病水疱病尿病水疱病 糖尿病牙病糖尿病牙病 肺结核肺结核 胆石症胆石症糖尿病与痈糖尿病与痈糖尿病与皮肤大疱糖尿病与皮肤大疱糖尿病与牙齿病变糖尿病与牙齿病变定期复诊定期复诊控制血糖控制血糖健康饮食健康饮食适量的运动适量的运动每天自我足部检查每天自我足部检查维持理想体重维持理想体重保持血压保持血压,血脂血脂正常正常避免吸烟避免吸烟糖尿病需要监测什么？糖尿病需要监测什么？糖尿病监测包括两方面：糖尿病监测包括两
29、方面：糖尿病病情监测：血糖以及血糖有关的检查，糖尿病病情监测：血糖以及血糖有关的检查，如糖化血清蛋白（或糖化血红蛋白）；血脂如糖化血清蛋白（或糖化血红蛋白）；血脂的改变。的改变。糖尿病并发症的监测：脑、眼、心（血压）、糖尿病并发症的监测：脑、眼、心（血压）、肾及神经系统等，与慢性并发症有关的检查。肾及神经系统等，与慢性并发症有关的检查。2型糖尿病患者每年作哪些检查 视力、眼底检查，经常测血压视力、眼底检查，经常测血压 尿常规、尿微量白蛋白尿常规、尿微量白蛋白 尿素氮、肌酐、肝功能、血脂尿素氮、肌酐、肝功能、血脂 神经系统、心血管系统、双足神经系统、心血管系统、双足 腹部腹部B超、心电图超、心电
30、图 糖化血红蛋白：血糖控制基本达标个糖化血红蛋白：血糖控制基本达标个月应查一次月应查一次没有仙丹妙药，只有坚持五匹马车没有仙丹妙药，只有坚持五匹马车综合治疗才是糖尿病人的唯一出路综合治疗才是糖尿病人的唯一出路后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、
31、PPT设计、设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field
